淺析促進剖宮產(chǎn)術(shù)后肛門排氣的臨床應用

李一南（河南科技大學第一附屬醫(yī)院（河南科技大學臨床醫(yī)學院），河南 洛陽 471000）

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淺析促進剖宮產(chǎn)術(shù)后肛門排氣的臨床應用

李一南
（河南科技大學第一附屬醫(yī)院（河南科技大學臨床醫(yī)學院），河南 洛陽 471000）

【摘要】目的 探究促進剖宮產(chǎn)術(shù)后肛門排氣的方法。方法 選取2014年8月～2015年10月在我院接受剖宮產(chǎn)的孕婦120例，按照入院順序號將其分為三組，各40例。A組采用中藥排氣湯法，B組采取乳果糖法，C組采取開塞露聯(lián)合溫水足浴法，并對比三組術(shù)后排氣、排便時間。結(jié)果 C組術(shù)后排氣、排便時間均明顯短于A組及B組，且C組護理滿意度高于A組及B組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在剖宮產(chǎn)術(shù)后給予開塞露聯(lián)合溫水足浴法有利于產(chǎn)婦排氣，能夠縮短排氣、排便時間，且滿意度高，可作為促進剖宮產(chǎn)術(shù)后肛門排氣的首選方案。

【關(guān)鍵詞】促進；剖宮產(chǎn)；術(shù)后肛門排氣

Clinical application of anal exhaust after cesarean section

li yi-nan
（The First Affliated Hospital of Henan University of Science and Technology （Clinical Medical College of Henan University of Science and Technology）， Henan Luoyang 471000，China）

近年來，我國的剖宮產(chǎn)率有所上升，腹脹是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后最為常見的并發(fā)癥，產(chǎn)婦在術(shù)后排氣過晚不利于母乳喂養(yǎng)及產(chǎn)后康復［1］；故臨床中常采用各種方法促進剖宮產(chǎn)術(shù)后排氣，本文為尋求有效的促排氣方法，對我院剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦給予不同方法，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年10月在我院接受剖宮產(chǎn)的孕婦120例，年齡23～37歲，平均年齡（28.3±2.5）歲；孕周36～41周，平均孕周（39.8±0.5）周。按照入院順序號將其分為三組，各40例。對比三組的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組給予中藥湯劑促排氣，遵照醫(yī)囑取適量的熟大黃、陳皮、厚樸、黃芩、枳實、萊菔子、砂仁，以水煎汁，分別在產(chǎn)后6 h與12 h時服用。

B組在產(chǎn)后6 h給予乳果糖，服用劑量為10 mL，之后每隔6 h服用1次，連續(xù)服用3～4次。

C組給予開塞露聯(lián)合溫水足浴法，在產(chǎn)后6 h給予開塞露納入肛門，同時取一大小適中的塑料盆，裝入4000 mL左右的溫水為其進行足浴，水溫控制在40°左右為宜，足浴時間為15～20 min為宜。

1.3 觀察指標

對比三組的排氣時間、排便時間及滿意度。護理滿意度采用我院婦產(chǎn)科的滿意度調(diào)查表進行評價，評價結(jié)果分為非常滿意、基本滿意及不滿意。護理滿意度=非常滿意度+基本滿意度；調(diào)查問卷在出院時由產(chǎn)婦或其家屬如實填寫并回收。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 排氣、排便時間對比

C組排氣、排便時間明顯短于A組及B組（P＜0.05）；A組與B組的排氣、排便時間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 三組排氣、排便時間對比（±s，h）

表1 三組排氣、排便時間對比（±s，h）

A組　40　19.5±2.0　42.0±4.5 B組　40　18.4±1.8　40.5±4.3 C組　40　11.3±1.1　22.4±2.7

2.2 護理滿意度

C組護理滿意度明顯高于A組和B組（P＜0.05）。見表2。

表2 三組護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦會因禁食禁水、術(shù)前腸道準備工作不充分、麻醉影響等原因，引發(fā)胃腸功能紊亂，出現(xiàn)不同程度的腹脹感［2］；而術(shù)后又會因臥床休息、過早進食等因素使腹脹感覺更加嚴重，會對呼吸、下腔靜脈壓帶來一定影響［3］；不利于產(chǎn)后康復及泌乳。故臨床中，在剖宮產(chǎn)術(shù)后，常為產(chǎn)婦實施各種促排氣方法，使其胃腸功能及早恢復。本文就中藥湯劑、乳果糖、開塞露聯(lián)合溫水足浴三種促排氣法進行研究對比，選出最好的促排氣法。

本文中，對A組所使用的中藥湯劑，具有消失、理氣、化濕之效，在各種藥物配伍使用時，能夠有對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦起到一定的縮宮排氣作用。但多數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)后在進食之前，便需喝氣味較濃的中藥湯劑，較易出現(xiàn)惡心、干嘔等不良癥狀，也會對手術(shù)切口帶來不利影響。乳果糖較中藥湯劑具有更好的口感及口味，藥物需在結(jié)腸中分解后方可被吸收，同時還易引發(fā)產(chǎn)婦的腸腔內(nèi)滲透壓上升，水電解質(zhì)潴留，還會對腸壁產(chǎn)生刺激，從而起到導瀉的作用［4］。開塞露屬于甘油制劑，可對大便起到一定的潤滑、軟化效果，且沒有明顯的刺激性。肛門給藥，使用方法簡單，對剛剛經(jīng)歷剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦而言，較口服中藥湯劑更易被接受。溫水足浴是通過刺激人體足底部位的結(jié)腸、小腸及肛門等相關(guān)反射區(qū)域，促進血液循環(huán)，利于腸蠕動，促進術(shù)后排氣［5］。此次研究中，A組采用中藥排氣湯法，B組采取乳果糖法，C組采取開塞露聯(lián)合溫水足浴法。研究結(jié)果顯示：C組術(shù)后排氣、排便時間均明顯短于A組及B組，且護理滿意度高于A組及B組。這說明開塞露聯(lián)合溫水足浴法更具優(yōu)勢，綜上所述，開塞露聯(lián)合溫水足浴促進剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后排氣的效果顯著，可作為最好的促排氣方法使用。

參考文獻

［1］ 劉火姐，曾小惠，程麗麗，等.中藥足浴促進剖宮產(chǎn)術(shù)后肛門排氣效果研究［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2014，（14）:236-237.

［2］ 梁燕運，任東健，鄭 嬋，等.維生素B1聯(lián)合穴位按揉對剖宮產(chǎn)后肛門排氣的效果［J］.當代醫(yī)學，2014，（14）:55-56.

［3］ 朱潔華.縮宮催乳湯聯(lián)合產(chǎn)后康復治療儀促進產(chǎn)后康復的效果觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（8）:853-855.

［4］ 管明芳，李世瓊.護理干預對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦肛門排氣及早期泌乳的影響研究［J］.實用預防醫(yī)學，2013，20（5）:589-590.

［5］ 崔星慧，王金香，孫連美，等.指壓迎香穴促進剖宮產(chǎn)術(shù)后肛門排氣及泌乳的前瞻性研究［J］.護理研究，2013，27（6）:532-533.

本文編輯：張 鈺

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.06.142.02