探討宮腹腔鏡聯合治療輸卵管性不孕癥的療效

賈紀云（許昌市人民醫院婦科，河南 許昌 461000）

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探討宮腹腔鏡聯合治療輸卵管性不孕癥的療效

賈紀云
（許昌市人民醫院婦科，河南 許昌 461000）

【摘要】目的 探討宮腔鏡聯合腹腔鏡治療輸卵管性不孕癥的療效。方法 選取我院2014年1～12月收治的78例輸卵管性不孕癥患者，將其隨機分為研究組與對照組，對照組經輸卵管通液術治療，研究組給予宮腔鏡聯合腹腔鏡治療，記錄兩組患者療效。結果 治療后，研究組治愈率為79.49%，顯著高于對照組的51.28%，而研究組無效率為2.56%，顯著低于對照組的17.95%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對輸卵管性不孕癥患者給予宮腔鏡聯合腹腔鏡治療可顯著提高其療效。

【關鍵詞】輸卵管性不孕癥；宮腔鏡；腹腔鏡；療效

輸卵管性不孕癥是導致女性不孕的常見原因之一，發病率約占不孕癥患者總數的20%～40%［1］。本文選取我院收治的78例輸卵管性不孕癥患者給予宮腔鏡聯合腹腔鏡治療取得較好的療效，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1～12月收治的78例輸卵管性不孕癥（均為雙側不通）患者，年齡2 2～3 6歲、平均（30.26±1.09）歲，病程2～11年、平均病程（5.61±0.91）年，疾病類型：原發性不孕31例、繼發性不孕47例。將其隨機分為研究組與對照組，各39例，兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組于月經干凈后3～7天經輸卵管通液術治療，藥物組成包括4000 U a-糜蛋白酶+8萬U慶大霉素+5 mg地塞米松+100 mg維生素C+20 mL、0.9%生理鹽水，連續治療3次（隔日1次），待月經正常后可恢復性生活。研究組給予宮腔鏡聯合腹腔鏡治療，腹腔鏡下仔細探查腹腔內情況，根據患者實際情況確定實施輸卵管造口術、黏連松解術、輸卵管傘端成形術等治療方案，在腹腔鏡監視下利用宮腔鏡完成輸卵管口插管介入通液，輸卵管堵塞及通而不暢者需給予導絲介入治療，待治療完成后再次給予通液判斷輸卵管狀態，手術結束前需將幾丁糖放于盆腔內預防粘連，術后常規抗生素抗感染。記錄兩組患者療效。

1.3 療效判斷標準

治愈：再次檢查可知輸卵管通暢，隨訪1年成功妊娠；好轉：再次檢查輸卵管通暢但隨訪1年未成功妊娠，或再次檢查輸卵管通而不暢；無效：再次檢查輸卵管仍未通暢或較治療前阻塞狀態更為嚴重，隨訪未妊娠。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組治愈率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 ［n（%）］

3 討 論

近年來，隨著人們生活環境的改變，輸卵管性不孕癥發生率不斷上升。研究表明，炎性反應導致機體內盆腔粘連、輸卵管梗阻是輸卵管性不孕癥的主要發生原因，患者發病后將因無法受孕而產生心理負面情緒，對社會、家庭及自身生活均造成嚴重影響［2］。

以往臨床首選輸卵管通液術治療輸卵管性不孕癥患者，此法雖具有操作簡單、使用方便、價格低廉等優勢，但部分患者仍無法獲得較為理想的臨床療效。由本文研究可知，對照組經輸卵管通液術治療后治愈率僅為51.28%，療效并不理想。

研究顯示，宮腔鏡、腹腔鏡均屬于微創技術，臨床醫生可利用宮、腹腔鏡準確掌握患者宮腔內實際情況并全面了解輸卵管內、外及其鄰近器官狀態，從而對患者病情給予準確評估后選擇合適的治療方案，更有利于輸卵管性不孕癥患者獲得滿意臨床療效［4］。此外有研究顯示，宮腔鏡、腹腔鏡聯合治療過程中僅對輸卵管性不孕癥患者機體造成較小創傷，在保障其臨床療效的同時有利于患者盡快恢復健康，治療有效性及安全性均較為理想。本文中研究組經宮腔鏡、腹腔鏡聯合治療后，治愈率高達79.49%，療效顯著優于對照組，與國內外相關研究結論相符［5］。

綜上所述，宮腔鏡聯合腹腔鏡治療輸卵管性不孕癥可提高療效，有利于患者生活質量及身心健康，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］ 王新民.子宮輸卵管碘油造影與宮腹腔鏡聯合診治不孕癥100例分析［J］.中國計劃生育學雜志，2011，19（3）:161-164.

［2］ 黃曉兵，沈宇飛.灌腸湯輔助宮腹腔鏡手術治療輸卵管性不孕癥療效研究［J］.中國婦幼保健，2013，28（10）:1630-1631.

［3］ 孔元蓉，葉穎斐.宮腹腔鏡聯合治療輸卵管性不孕癥的臨床分析［J］. 河北醫藥，2013，35（13）:1967-1969.

［4］ 江依群，馮愛輝，周 曄.宮腹腔鏡聯合下輸卵管疏通術治療不孕癥的臨床分析［J］.實用醫學雜志，2013，29（2）:248-250.

［5］ 張 元.宮、腹腔鏡聯合手術治療女性輸卵管性不孕癥的臨床分析［J］.中國醫藥導報，2011，08（6）:144-145.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R713.7

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.06.128.02