米索前列醇在宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)中的應(yīng)用效果

馬翠平（云南曲靖陸良板橋鎮(zhèn)人口與計劃生育服務(wù)中心，云南 曲靖 655000）

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米索前列醇在宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)中的應(yīng)用效果

馬翠平
（云南曲靖陸良板橋鎮(zhèn)人口與計劃生育服務(wù)中心，云南 曲靖 655000）

【摘要】目的 分析在宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）放置術(shù)中應(yīng)用米索前列醇的效果。方法 選取我院2012年10月～2015年10月收治的自愿使用IUD進(jìn)行避孕的婦女200例進(jìn)行研究，隨機(jī)分成對照組和研究組，各200例。對照組應(yīng)用常規(guī)方法進(jìn)行IUD放置，研究組于IUD放置前給予米索前列醇含服。觀察及比較兩組婦女的手術(shù)時間、手術(shù)成功率、疼痛程度及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 與對照組相比，研究組手術(shù)時間明顯更短，疼痛程度明顯更輕，手術(shù)成功率明顯更高，并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在IUD放置術(shù)中應(yīng)用米索前列醇能夠有效緩解婦女的術(shù)中疼痛，提高手術(shù)成功率，減少并發(fā)癥，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵字】宮內(nèi)節(jié)育器；術(shù)中；米索前列醇；并發(fā)癥

為了分析IUD放置術(shù)中應(yīng)用米索前列醇的臨床價值，本研究選取我院收治的自愿使用IUD進(jìn)行避孕的婦女100例進(jìn)行研究，于IUD放置前給予米索前列醇含服，效果較為滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年10月～2015年10月收治的自愿使用IUD進(jìn)行避孕的婦女200例進(jìn)行研究。入選標(biāo)準(zhǔn)［1-2］：（1）既往月經(jīng)均比較規(guī)律；（2）血尿常規(guī)、婦科檢查及白帶常規(guī)檢查均為正常；（3）宮腔深度范圍5.5～9.0 cm；（4）血紅蛋白水平≥100 g/L；（5）均自愿簽署《知情同意書》。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有肝、心、腎等嚴(yán)重器官性疾病者；（2）具有急性生殖道炎癥等疾病者；（3）具有宮內(nèi)節(jié)育器放置禁忌癥者。將所有婦女隨機(jī)分成對照組和研究組，各200例。對照組平均年齡（32.79±4.93）歲；平均孕次（2.47±1.31）次；平均產(chǎn)次（1.22±0.37）次；平均宮腔深度（7.22±0.63）cm。研究組平均年齡（33.47±5.58）歲；平均孕次（2.37±1.19）次；平均產(chǎn)次（1.21±0.45）次；平均宮腔深度（7.58±0.62）cm。兩組婦女的年齡、孕次、產(chǎn)次、宮腔深度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組婦女均于月經(jīng)干凈后1周內(nèi)放置IUD，對照組術(shù)前不予任何藥物服用。叮囑婦女將膀胱排空后，體位取膀胱截石位，常規(guī)對外陰進(jìn)行消毒，且合理沖洗陰道。對子宮進(jìn)行常規(guī)檢查，將窺陰器放入以暴露宮頸，給予碘伏對宮頸、陰道穹隆進(jìn)行涂擦。以子宮探針對宮頸深度進(jìn)行探測，如果宮頸管有異常或瘢痕子宮患者，則先對宮頸管的長度進(jìn)行探測。再按照宮頸口松緊度與IUD種類確定是否需要進(jìn)行擴(kuò)宮。把備好的IUD經(jīng)宮頸沿宮腔方向置入，對宮頸進(jìn)行緩慢牽拉。術(shù)后留站進(jìn)行1 h的觀察，若無異常則可出院。叮囑婦女術(shù)后7天內(nèi)禁行體力勞動，術(shù)后2周內(nèi)禁行性生活與盆浴，術(shù)后10天回院復(fù)查。研究組于IUD放置前給予米索前列醇2片含服，IUD放置操作與對照組相同。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察及比較兩組婦女的手術(shù)時間、手術(shù)成功率、疼痛程度及并發(fā)癥發(fā)生情況；疼痛程度按婦女口述疼痛進(jìn)行評估，共分為無痛、中度疼痛及重度疼痛等3個級別。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組術(shù)中疼痛程度對比

研究組無痛94例（94.0%），中度疼痛6例（6.0%）；對照組無痛36例（36.0%），中度疼痛51例（51.0%），重度疼痛13例（13.0%）。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組手術(shù)時間、成功率及并發(fā)癥發(fā)生率對比

與對照組相比，研究組手術(shù)時間明顯更短，手術(shù)成功率明顯更高，并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組手術(shù)時間、成功率及并發(fā)癥發(fā)生率對比

3 討 論

IUD是現(xiàn)今我國廣大育齡婦女最常用的避孕方式之一，因其具操作簡便、安全性較高、長期有效、可逆及經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點，在婦科臨床上獲得了廣泛的應(yīng)用。雖然IUD放置是一

種小手術(shù)，但依然具有一定的創(chuàng)傷，尤其是具有子宮形態(tài)異常與既往有剖宮產(chǎn)史者，手術(shù)難度明顯增大，易增加患者的疼痛感，手術(shù)者的接受率明顯降低，常出現(xiàn)放棄等情況，明顯影響手術(shù)的順利進(jìn)行［3-4］。因此，如何采用科學(xué)合理的處理方案有效提高IUD放置術(shù)的安全性及成功率已成為廣大婦科醫(yī)師重點思考的問題。

米索前列醇具有良好的軟化宮頸作用，有助于促進(jìn)探針的進(jìn)入，緩解了術(shù)中對子宮的機(jī)械刺激，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，從而可獲良好的效果［5］。本次研究中，100例婦女放置IUD前給予米索前列醇舌下含服治療，獲得了良好的效果。結(jié)果顯示，研究組手術(shù)時間明顯短于對照組，疼痛程度明顯輕于對照組，手術(shù)成功率明顯高于對照組（P＜0.05），這提示該處理措施能夠有效緩解婦女的術(shù)中疼痛，促進(jìn)手術(shù)進(jìn)行，從而有效提高手術(shù)成功率，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。

綜上所述，在IUD放置術(shù)中應(yīng)用米索前列醇能夠有效緩解術(shù)中疼痛，提高手術(shù)成功率，減少并發(fā)癥，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 晉 潔，陳 然.陰道分娩月經(jīng)恢復(fù)后放置3種宮內(nèi)節(jié)育器的臨床效果觀察［J］.中國計劃生育學(xué)雜志，2010，18（10）:618-620.

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［3］ 黃紅玲，曾 毅.絕經(jīng)后婦女宮內(nèi)節(jié)育器取出方法探討［J］.中國計劃生育學(xué)雜志，2010，18（12）:745-746，753.

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［5］ 童蘇笑，藍(lán)旭燕，鄭嬰巧，等.補(bǔ)佳樂聯(lián)合米索前列醇在絕經(jīng)婦女宮內(nèi)節(jié)育器取出前的應(yīng)用及護(hù)理［J］.護(hù)理與康復(fù)，2013，12（7）:706-707.

本文編輯：張 鈺

【中圖分類號】R169.41

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.06.117.02

［作者簡介］馬翠平（1975-），女，云南曲靖陸良縣人，中級，本科，研究方向：計劃生育