中醫(yī)中藥治療急性異常子宮出血的療效體會(huì)

陸明濤（鹿寨縣鹿寨鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣西 柳州 545600）

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中醫(yī)中藥治療急性異常子宮出血的療效體會(huì)

陸明濤
（鹿寨縣鹿寨鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，廣西 柳州 545600）

【摘要】目的 探討中醫(yī)中藥治療急性異常子宮出血患者的療效。方法 選取我院2013年10月～2015年10月收治的120例急性異常子宮出血患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者給予口服炔諾酮片（婦康片）治療，實(shí)驗(yàn)組患者則服右歸丸+艾灸治療，比較兩組患者療效、治療前后血紅蛋白與子宮內(nèi)膜厚度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者總有效率顯著性高于對(duì)照組；治療后Hb含量實(shí)驗(yàn)組比較顯著高于對(duì)照組，子宮內(nèi)膜厚度顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)中藥治療急性異常子宮出血患者的療效顯著，具有借鑒性。

【關(guān)鍵詞】急性異常子宮出血；中醫(yī)中藥治療；西醫(yī)治療

異常子宮出血泛指因生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變而導(dǎo)致的急性功能性子宮出血，是女性卵巢功能衰退的繼發(fā)表現(xiàn)，是圍絕經(jīng)期婦女常見疾病，在臨床上頗為常見［1］。有研究指出［2］，單純的西醫(yī)治療目前已無(wú)法達(dá)到人們預(yù)期的醫(yī)療效果與患者需求，故而更多患者將研究方向轉(zhuǎn)投中醫(yī)，需求更為穩(wěn)定的治療方法。為探討中醫(yī)中藥治療急性異常子宮出血患者的療效，選取我院120例患者進(jìn)行臨床觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年10月～2015年10月收治的120例急性異常子宮出血患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各60例。所有患者均滿足人衛(wèi)第六版《婦產(chǎn)科學(xué)》［3］與《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［4］中關(guān)于急性異常子宮出血之診斷，同時(shí)排除：（1）由其他全身性疾病或?qū)m內(nèi)節(jié)育器、外傷導(dǎo)致的出血患者；（2）合并生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變患者；（3）藥物禁忌癥患者等。實(shí)驗(yàn)組年齡40～56歲，平均年齡（45.1±2.2）歲，病程3～18個(gè)月，平均病程（10.2±3.1）個(gè)月，流血天數(shù)8～40天，平均流血天數(shù)（22.6±5.6）天；對(duì)照組年齡41～57歲，平均年齡（44.7±2.8）歲，病程4～20個(gè)月，平均病程（10.5±3.7）個(gè)月，流血天數(shù)8～43天，平均流血天數(shù)（22.9±6.2）天。兩組患者年齡、病程與流血天數(shù)等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予口服炔諾酮（婦康片）片，0.625 mg/片（上海信誼天平藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H34021250）治療，即婦康片5 mg（8片）1次/8 h，2～3日血止每隔3日遞減1/3量，直至維持量到2.5～5.0 mg/d，持續(xù)用到血止后20日停藥。實(shí)驗(yàn)組患者給予右歸丸水煎劑+艾灸，具體藥方為：熟地黃與山藥20 g，山茱萸與當(dāng)歸15 g，枸杞、鹿角膠、杜仲、肉桂與菟絲子10 g，附子7.5 g，水煎取汁100 ml/袋，3次/d，連服10天，聯(lián)合艾灸神闕穴、隱白（雙）、百會(huì)穴，用艾條點(diǎn)燃一端，對(duì)準(zhǔn)穴位，在距皮膚2～3 cm處進(jìn)行溫和灸，直至所灸穴位的皮膚微紅為止，以患者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為度。2次/d，20～30 min/次，3個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)定參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》，規(guī)定治療后月經(jīng)次數(shù)、周期、經(jīng)量恢復(fù)正常，血紅白膽量超過(guò)100 g/L為痊愈，治療后月經(jīng)次數(shù)恢復(fù)正常、周期均為（28±7）天、經(jīng)量恢復(fù)治療前的1/2，血紅白膽量超過(guò)100 g/L為顯效，治療后月經(jīng)次數(shù)、周期、經(jīng)量明顯恢復(fù)，血紅白膽量超過(guò)80 g/L為有效，治療后月經(jīng)次數(shù)、周期、經(jīng)量無(wú)變化為無(wú)效，總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

實(shí)驗(yàn)組患者總有效率顯著性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者治療前后血紅蛋白與子宮內(nèi)膜厚度情況比較

兩組患者治療后Hb含量組內(nèi)比較顯著性高于同組治療前，子宮內(nèi)膜厚度顯著性低于同組治療前；實(shí)驗(yàn)組患者治療后Hb含量組間比較顯著性高于對(duì)照組，子宮內(nèi)膜厚度顯著性低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后血紅蛋白與子宮內(nèi)膜厚度情況比較

3 討 論

據(jù)最新流行病學(xué)資料顯示，約有80%左右的圍絕經(jīng)期女性將發(fā)生異常月經(jīng)，并隨病情遷延造成異常子宮出血，表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量異常［5］。經(jīng)期不規(guī)律等，嚴(yán)重時(shí)可造成貧血與器質(zhì)性損傷，應(yīng)及時(shí)予以治療。針對(duì)該病的治療，臨床上主要以藥物治療為主，主要包括止血藥物、性激素藥物與拮抗性激素藥物等，其中以婦康片治療最為常見。但有學(xué)者指出，單純的單純的西醫(yī)治療目前已無(wú)法達(dá)到人們預(yù)期的醫(yī)療效果與患者需求，故而更多患者將研究方向轉(zhuǎn)投中醫(yī)，尋求更為穩(wěn)定的中醫(yī)中藥綜合治療方案。異常子宮出血在中醫(yī)歸屬崩漏范疇，主張臟腑損傷、沖任血?dú)饩闾摚识槍?duì)其辯證的病因，采取補(bǔ)腎助陽(yáng)、固沖止血與添精益髓的思路充分改善疾病癥狀［6］。右歸丸是目前臨床上針對(duì)該病最為有效的中藥之一，其中熟地黃補(bǔ)血滋陰，山藥止汗斂虛，山茱萸補(bǔ)益肝腎，當(dāng)歸調(diào)經(jīng)止痛，枸杞解熱清毒、鹿角膠益精養(yǎng)血、杜仲利尿清熱、肉桂通血暖脾，菟絲子明目縮尿，附子回陽(yáng)救逆，聯(lián)合水煎后可充分發(fā)揮補(bǔ)血養(yǎng)腎，氣血?dú)w一之功效，與艾灸穴位補(bǔ)氣固沖聯(lián)用效果顯著［7］。

為探討中醫(yī)中藥治療對(duì)急性異常子宮出血患者的療效，選取我院120例患者進(jìn)行觀察，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著性高于對(duì)照組；治療后Hb含量組間比較顯著性高于對(duì)照組，子宮內(nèi)膜厚度顯著性低于對(duì)照組。可以看出，中醫(yī)中藥治療可明顯提高療效，改善血紅蛋白水平與子宮內(nèi)膜厚度。

綜上所述，中醫(yī)中藥治療急性異常子宮出血患者的療效顯著，具有借鑒性，值得基層醫(yī)院推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 楊雅梅.中西醫(yī)結(jié)合在功能性子宮出血治療中的應(yīng)用分析［J］.河南外科學(xué)雜志，2015，21（6）:92-93.

［2］ 王惠津，馬瑞紅.媽富隆結(jié)合固沖湯治療育齡期非妊娠女性異常子宮出血的臨床觀察［J］.天津中醫(yī)藥，2015，32（8）:481-483.

［3］ 樂(lè) 杰.婦產(chǎn)科學(xué)第六版［M］.北京.人民衛(wèi)生出版社，2008:150-154.

［4］ 鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［M］.北京.中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002:238-253.

［5］ 劉建華.中西醫(yī)結(jié)合治療功能失調(diào)性子宮出血的臨床療效觀察［J］.廣東微量元素科學(xué)，2015，22（4）:45-47.

［6］ 王海明，陳育忠，張麗敏.中西醫(yī)結(jié)合治療無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血療效觀察［J］.廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，31（6）:873-875.

［7］ 李 昕.復(fù)宮湯中西醫(yī)結(jié)合治療藥物流產(chǎn)后異常子宮出血120例臨床觀察［J］.新疆中醫(yī)藥，2015，33（6）:27-28.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號(hào)】R711.52

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.06.093.02

［作者簡(jiǎn)介］陸明濤（1971-），女，壯族，廣西鹿寨縣人，大專，主治醫(yī)師，研究方向：婦產(chǎn)科