激素替代療法對女性更年期綜合征患者生存質量的影響

李艷茹（保定市徐水區婦幼保健院，河北 保定 072550）

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激素替代療法對女性更年期綜合征患者生存質量的影響

李艷茹
（保定市徐水區婦幼保健院，河北 保定 072550）

【摘要】目的 觀察激素替代療法對女性更年期綜合征患者生存質量的影響。方法 選取我院2015年1月～2016年3月收治的女性更年期綜合征患者177例，將其隨機分為研究組89例與對照組88例。研究組患者口服倍美力進行激素替代療法治療，每個療程后10天在此基礎上加用安宮黃體酮；對照組患者口服谷維素片進行治療。比較觀察兩組的生存質量評分（MENQOL）變化、療效、安全性。結果 治療前研究組與對照組患者的MENQOL評分分別為（51.43±2.64）分、（51.46±2.73）分，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后兩組的MENQOL評分分別為（30.46±2.24）分、（42.53±2.65）分，與治療前相比均降低，且研究組降低幅度大，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組與對照組總有效率分別為98.9%、76.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組與對照組出現乳房脹痛、陰道流血、頭痛等不良反應的分別為5例（5.6%）、11例（12.5%），差異有統計學意義（P＜0.05），均不需特殊處理，停藥后消失。治療前后患者肝腎功能檢查未見異常。結論 在無禁忌癥的前提下，應用激素替代療法治療女性更年期綜合征，可有效改善患者的生存質量，且安全性較高，值得臨床推廣。

【關鍵詞】激素替代療法；更年期綜合征；生存質量

更年期綜合征是一種常見于絕經期女性的婦科疾病，主要因病理或生理性引起的卵巢功能降低導致的［1］，不僅伴有代謝紊亂、血管收縮等病理變化，還會給患者帶來心理負擔，影響生活質量。尋找一種合理的治療方法［2］，明確給藥時間、給藥劑量對于改善女性更年期綜合征患者的生存質量具有重要意義。本次研究旨在探討激素替代療法對女性更年期綜合征患者的臨床影響，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年3月收治的女性更年期綜合征患者177例作為研究對象。所有患者均已確診，宮頸涂片未見異常，自然閉經6個月以上，排除未控制的糖尿病、高血壓患者，血栓栓塞性疾病患者，嚴重肝腎疾病患者，已知或懷疑的子宮內膜增生或雌激素依賴性腫瘤患者。所有患者治療前3～6個月內均未服用激素類藥物或對血脂有影響的藥物，無激素應用禁忌癥。將其隨機分為研究組與對照組。研究組89例，年齡40～60歲，平均年齡（52.8±1.9）歲；病程5個月～7年，平均病程（4.1±1.3）年。對照組88例，年齡40～60歲，平均年齡（52.9±1.9）歲；病程5個月～7年，平均病程（4.3±1.1）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組患者口服倍美力進行激素替代療法治療，0.625 mg/d，28天為1個療程，每個療程后10天在此基礎上加用安宮黃體酮，4 mg/d；對照組患者口服谷維素片進行治療，20 mg/次，3次/d。連續治療3個療程。

1.3 觀察指標

比較觀察兩組的MENQOL變化、療效、安全性（乳房脹痛、陰道流血、頭痛等不良反應、肝功能檢查結果）。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 生存質量評分

治療前研究組與對照組患者的MENQOL評分分別為（51.43±2.64）分、（51.46±2.73）分，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后兩組的MENQOL評分分別為（30.46±2.24）分、（42.53±2.65）分，與治療前相比均降低，且研究組降低幅度大，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組療效比較

兩組總有效率分別為98.9%、76.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效比較 ［n（%）］

2.3 安全性

兩組出現乳房脹痛、陰道流血、頭痛等不良反應的例數分別為5例（5.6%）、11例（12.5%），差異有統計學意義（P＜0.05），均不需特殊處理，停藥后消失。治療前后患者肝腎功能檢查未見異常。

3 討 論

女性更年期綜合征各種癥狀主要是因卵巢功能衰退、雌激素水平下降引起的［3］，根據這一機制美國于20世紀40年代開始使用激素替代療法進行治療，我們國家也于20世紀90年代開始使用［4］。而激素替代療法應用過程中藥物劑量、用藥時間的明確對治療效果同等重要。研究表明，激素替代療法顯著改善了血管收縮癥狀，包括出汗、潮熱等，緩解了神經精神癥狀，如煩躁、焦慮、失眠等，有效提高了患者生存質量。激素替代療法治療更年期綜合征，對患者額低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、胰島素敏感性、血糖水平等均可產生有益影響［5］，不影響機體的肝腎功能，即使治療過程中出現少數陰道流血、頭痛、乳房脹痛等不良反應，也不需特殊處理，停藥后即可消失，安全系數較高。

綜上所述，在無禁忌癥的前提下，應用激素替代療法治療女性更年期綜合征，可有效改善患者的生存質量，且安全性較高，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］ 王慧慧.不同途徑治療女性更年期綜合征的臨床效果比較觀察［J］.實用藥物與臨床，2013，21（8）:301-304.

［2］ 陳琳琳.激素替代療法治療更年期綜合征的療效及安全性分析［J］.臨床合理用藥雜志，2015，22（4）:631-632.

［3］ 張玲玲.激素替代療法治療更年期綜合征的臨床實用價值分析［J］.醫藥論壇雜志，2011，24（10）:165-166.

［4］ 郝文婷.激素替代口服與陰道給藥治療更年期綜合征的臨床效果比較［J］.新疆醫科大學學報，2012，29（1）:402-405.

［5］ 王東玲.激素替代療法輔助中醫針灸治療更年期綜合征的臨床效果［J］.中國老年學雜志，2014，23（17）:363-365.

本文編輯：蘇日力嘎

【中圖分類號】R711.75

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.06.077.02