老年癡呆患者骨質(zhì)疏松患病情況分析及預(yù)防對(duì)策

尹成芬張莉莉

老年癡呆患者骨質(zhì)疏松患病情況分析及預(yù)防對(duì)策

尹成芬1張莉莉2

【摘要】目的 對(duì)老年癡呆患者骨質(zhì)疏松患病情況及預(yù)防對(duì)策進(jìn)行分析。方法 選取我院老年癡呆患者200例，將其隨機(jī)分為常規(guī)組100例，給予常規(guī)治療；綜合組100例，給予綜合治療管理措施，對(duì)比兩組患者的骨質(zhì)疏松情況及治療效果。結(jié)果 綜合組患者的骨質(zhì)疏松發(fā)病比例、住院治療時(shí)間、骨折比例低于常規(guī)組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)老年癡呆患者骨質(zhì)疏松病情進(jìn)行有效的預(yù)防和管理，不僅能夠減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生比例，還能降低骨折的發(fā)生比例。

【關(guān)鍵詞】老年癡呆；骨質(zhì)疏松；預(yù)防措施

老年癡呆是臨床上較為重視和關(guān)注的老年性疾病，癡呆不但能夠影響老年人的正常生活，還會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)情況，骨折是老年患者最為常見的疾病，主要因素是骨質(zhì)疏松［1］。本文對(duì)近年來骨質(zhì)疏松同老年癡呆的情況進(jìn)行分析及提出預(yù)防措施，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1資料

選取2013年1月～ 2015年12月我院老年癡呆治療患者200例，隨機(jī)分為常規(guī)組與綜合組，各100例，常規(guī)組中，男性45例，女性55例，年齡52～78歲，平均年齡為（68.4±10.2）歲，患者經(jīng)骨密度檢查，87例患有骨質(zhì)疏松，其中嚴(yán)重疼痛者7例，出現(xiàn)骨折3例。綜合組男性52例，女性48例，年齡51～79歲，平均年齡為（68.7±10.4）歲，患者經(jīng)骨密度檢查，有86例患有骨質(zhì)疏松，其中嚴(yán)重疼痛者8例，出現(xiàn)骨折2例。患者均排除重癥腦出血、腦梗死及重癥肝腎功能障礙疾病。兩組患者的性別、年齡、骨質(zhì)疏松等一般情況進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05有可比性。

1.2方法

骨質(zhì)疏松檢查方法：于清晨空腹抽取靜脈血，進(jìn)行血液離子檢查，進(jìn)行骨關(guān)節(jié)的CT或是MRI掃描［2］。

預(yù)防治療措施：常規(guī)組給予常規(guī)的老年癡呆藥物治療，同時(shí)對(duì)其實(shí)施常規(guī)的康復(fù)鍛煉治療等措施。綜合組在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合管理措施：（1）增加鈣等各種營(yíng)養(yǎng)元素的攝入：鈣是形成骨組織的主要成分，在平常的飲食攝入中，應(yīng)增加乳制品，魚類，豆類，堅(jiān)果，粗雜糧等含鈣豐富的食品的攝入，多進(jìn)行陽(yáng)光日曬，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D，有助于鈣的吸收，同時(shí)要注意攝入食譜的多樣化，維持各種元素之間的平衡［3］。（2）評(píng)估老年癡呆患者誘發(fā)跌倒的因素：對(duì)老年癡呆患者是否有糖尿病，心腦血管病等慢性病，以及視力，平衡能力，觸覺等因素進(jìn)行評(píng)估，分析患者存在的相應(yīng)的危險(xiǎn)因素，為不同的患者制定不同的預(yù)防跌倒的措施。（3）養(yǎng)成良好的健康生活方式：長(zhǎng)期吸煙，大量飲酒，過量引用碳酸飲料均能夠促使骨量降低，骨鈣流出，從而發(fā)生骨質(zhì)疏松，患者應(yīng)戒除不良嗜好，飲食規(guī)律，并增加適量而規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，提高身體的靈敏性和協(xié)調(diào)性［4］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療后，綜合組骨質(zhì)疏松發(fā)病比例、住院治療時(shí)間、骨折比例低于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　對(duì)比兩組患者的治療情況

3　討論

骨質(zhì)疏松已成為困擾中老年人群的主要疾病，其發(fā)病率已經(jīng)緊隨糖尿病、老年癡呆，躍居老年疾病第3位。據(jù)統(tǒng)計(jì)［5］，目前中國(guó)已是世界上骨質(zhì)疏松癥患者最多的國(guó)家，約9 000萬(wàn)，約占總?cè)丝诘?%。老年癡呆也是臨床上最為常見的老年性疾病，合并骨質(zhì)疏松發(fā)生比例較高［6］。研究證明［7-8］，鈣穩(wěn)態(tài)失調(diào)是AD發(fā)展過程中的重要因素，這種失調(diào)直接導(dǎo)致了神經(jīng)細(xì)胞壞死及功能失常、神經(jīng)細(xì)胞間通訊中斷，中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)膽堿系統(tǒng)紊亂，最終引起記憶功能障礙。提示老年癡呆與骨質(zhì)疏松發(fā)生可能有關(guān)。本次研究顯示，綜合組骨質(zhì)疏松發(fā)病比例、住院治療時(shí)間、骨折比例均低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明有效的預(yù)防和管理措施能夠控制骨質(zhì)疏松的情況，減少合并癥的發(fā)生。

綜上所述，老年癡呆患者骨質(zhì)疏松患者對(duì)其進(jìn)行綜合性治療和管理能夠減少患者住院治療時(shí)間、骨質(zhì)疏松發(fā)病比例和骨折比例，對(duì)于老年癡呆患者骨質(zhì)疏松的預(yù)防是關(guān)鍵。

參考文獻(xiàn)

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Analysis the Disease Condition and Preventive Measures of Osteoporosis in Patients With Alzheimer's

YIN Chengfen1ZHANG Lili21 Department of Geriatric， Chengdu Jinxin Mental Hospital， Chengdu Sichuan 610063，China. 2 Department of Psychiatry， Chengdu Jinxin Mental Hospital， Chengdu Sichuan 610063，China

［Abstract］Objective To analyze the disease condition and preventive measures of osteoporosis in Alzheimer's patients. Methods Selected 200 cases of patients with alzheimer's disease in our hospital were randomly selected， 100 cases as the conventional group received conventional treatment， 100 cases as the integrated group given comprehensive treatment management measures， the osteoporosis and treatment effect of two groups were analyzed. Results The incidence of osteoporosis， hospitalization time，proportion of fracture of patients in integrated group were signifcantly less than the conventional group （P＜0.05）. Conclusion Alzheimer's patients with osteoporosis patients for effective prevention and management effective prevention and management not only can reduce the incidence of osteoporosis， but also can reduce the proportion of fracture.

［Key words］Alzheimer's， Osteoporosis， Preventive measures

【中圖分類號(hào)】R749.1+6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）13-0046-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.027

作者單位：1成都錦欣精神病院老年科，四川 成都 610063；2 成都錦欣精神病院精神科，四川 成都 610063