醫生眼中的笨運動

文/張杰

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醫生眼中的笨運動

文/張杰

·受訪專家：

全國膝關節外科工作委員會委員王振虎

南方醫科大學南方醫院心內科主任許頂立

南方醫科大學中西醫結合醫院呼吸科主任馮起校

中國醫科大學航空總醫院皮膚整形美容中心主任劉永生北京清華長庚醫院消化內科副主任醫師聶飚

，運動有益健康的觀點已深入人心，但有時“愛運動”不等于“會運動”。比如，爬山、爬樓梯就被臺灣骨科專家韓毅雄形容為“最笨的運動”。在心內、消化、呼吸等科室專家眼中，也各有不同的“笨運動”，一些有基礎疾病的患者需格外謹慎。

爬山會傷膝關節

過去研究認為，爬樓梯有增強心肺功能、增加熱量消耗等諸多優點，《新英格蘭醫學雜志》也指出，每爬一階樓梯就能多活4秒。但全國膝關節外科工作委員會委員、解放軍第二五二醫院關節外科主任王振虎告訴《生命時報》記者，骨關節領域現已形成共識，爬山、爬樓梯等運動對膝關節、足踝關節的傷害太重，實在是得不償失。中國工程院院士、中國醫學科學院腫瘤醫院原副院長程書鈞教授也曾在接受記者采訪時說，他平時經常爬山，20年來堅持不乘電梯，爬8層樓回家，但這些年關節開始感覺不適了。

王振虎說，很多老年人在健康保健方面過于“用力”了。人的關節會隨著年齡增長而發生退行性變化，爬山、爬樓梯屬于負重運動，膝蓋負擔的重量可在瞬間增加到4倍左右，且速度越快，膝蓋壓力越大。爬樓梯時膝蓋要前后移動、側向扭轉，對半月板等關節軟組織也會造成磨損。王振虎建議，中老年人運動要適度，尤其不建議爬山或爬樓梯；如果一邊膝蓋有問題，上樓時要好腿先上，下樓梯時壞腿先下，減輕對膝關節的磨損。老年人還可進行股四頭肌鍛煉：平躺床上，伸直雙腿，輪流抬起，每次抬腿保持3～5秒，每組15～20個，做2～3組。

冬泳加重胃腸不適

冬泳、滑雪等運動能改善人體血液循環，提升新陳代謝，增強免疫力和心肺功能。但北京清華長庚醫院消化內科副主任醫師聶飚提醒，平時消化功能不好的人，長時間參加冰雪運動可能增加腹部不適。寒冷會刺激神經系統，支配內臟的植物神經處于緊張狀態，致使胃腸調節功能紊亂，胃酸分泌增多，進而刺激胃黏膜或潰瘍面，引發胃腸疾病。臨床發現，冬季是消化性潰瘍的高發季節。熱愛冰雪運動的人一定要加強保暖，有胃腸病史者不要冬泳。

聶飚提醒，如今很多上班族選擇通過夜跑加強鍛煉。若晚飯吃多或喝了酒，夜跑可能會影響消化功能，增加胃腸負擔。建議不要在飽腹狀態下進行劇烈運動，胃下垂病人尤應注意。夜跑最好在晚餐后1小時左右進行，可選擇慢跑和快步走，以微微出汗為宜。如果想適度增加運動量，建議控制食量，吃點水果、點心，喝杯奶即可。

野外徒步防皮膚過敏

倡導回歸大自然的中青年人，對野外徒步等活動極為青睞。一些老人也跟隨子女走出家門，來到山野露營。中國醫科大學航空總醫院皮膚整形美容中心主任劉永生指出，如果不注意防護，這種活動就會給皮膚帶來不必要的傷害。其一，野外活動會長期暴露在紫外線下，傷害皮膚。其二，野外蚊蟲較多，容易被叮咬，可能引發皮炎。其三，花粉和蚊蟲的毒液可能引起皮膚過敏。

劉永生建議，野外運動要做好防護，穿上專業的運動防曬衣和包裹性較好的鞋，涂抹防曬霜，備好花露水、白花油等藥品。遠離混濁的山溪、池塘及茂密的草叢和灌木。游泳愛好者去江河、海邊游泳時，要涂抹SPF30以上的防曬霜，并避開烈日時段。

有心臟病別跑馬拉松

“今年你‘跑馬’了嗎？”近年來，城市馬拉松風靡全國，但長跑后猝死的案例也屢見不鮮。南方醫科大學南方醫院心內科主任許頂立教授指出，跑步是最簡單的有氧運動，能鍛煉全身，但不當長跑會傷害心臟。數據表明，馬拉松猝死個案中，多數都是突發心臟病。有研究認為，在馬拉松途中，心臟過半數部位都會因為血液流動下降和炎癥介質增加而停止活動，這種暫時性的心臟受損現象可能是造成猝死的原因之一。許頂立說，患心絞痛、冠心病、風濕性心臟病、先天性心臟病、近期發生過心血管意外的人，或是在做輕微活動時感到胸痛，運動中臉色發白發青的人，都不適合長跑。

許頂立說，正確的健身應既有挑戰性，又不過量。心臟病人運動前要到心內科做平板運動試驗，看運動耐量。普通人跑步要循序漸進，逐步提高長跑的距離和速度。若跑步時出現憋悶、胸痛等心臟不適，應馬上停止運動，必要時求救醫生。

對抗運動能誘發腦卒中

籃球、足球、羽毛球等對抗性運動深受人們喜愛。但許頂立表示，具有對抗性、競爭性的劇烈運動不適合中老年人，尤其是腦血管病高危人群。這類運動會使血壓急劇升高，高血壓、腦血管畸形或有過腦卒中病史的人可能會在運動中發生意外。當運動帶有比賽性質時，一旦輸了球，氣急之下也可能誘發腦卒中等腦血管意外。

有高血壓、高血脂、高血糖、房顫、抽煙、酗酒、肥胖等腦卒中高危因素的人，不建議進行球類對抗性運動。卒中患者進行運動恢復時，要在醫生指導下進行散步、健步走等非對抗、輕體力運動。

健身房鍛煉不利呼吸病人

健身房是都市白領最喜歡去的健身場所之一。但很多健身房建在地下室，空氣流通不好，在一些多雨的南方城市還難免滋生細菌、霉菌，這些因素都可能影響呼吸系統健康。女性中流行的高溫瑜伽，本就強調呼吸的重要性，若很多人擠在一間經高溫加熱、通風不好的房間，也易引發呼吸道疾病。

南方醫科大學中西醫結合醫院呼吸科主任馮起校建議，室內健身要選擇正規、敞亮的健身房；戶外運動要選擇公園、操場或綠化較好的小區。在交通早晚高峰時段，尤其不建議在主干道兩側健步走或慢跑。