特需問診

本期問題來自“健康大家談”直播活動的網友提問。

01 水喝多了真的會中毒嗎？

網友提問：秋季干燥，我常感到口渴，所以每天喝很多水，但聽說喝太多水會導致“水中毒”，這是真的嗎？

出診專家：首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診科副主任 梅雪

人如果在短時間內大量飲入不含礦物質的純水，可因血液過度稀釋而導致低鈉血癥，即“水中毒”，嚴重時會出現腦細胞水腫而死亡。“水中毒”一般很少單獨發生，患者通常存在肝、腎、肺或心臟功能衰竭，以及全身循環衰竭等情況。但即使是身體健康的人，在極度口渴時，也應控制好飲水的速度和總量。

02 戴耳機時如何保護聽力？

網友提問：我的兒子今年26 歲，平時經常看他戴著耳機聽音樂，長期使用耳機對聽力有傷害嗎？戴耳機時如何保護聽力？

出診專家：首都醫科大學附屬北京友誼醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任 龔樹生

長期使用耳機，尤其是使用質量差的耳機，對聽力是有傷害的。戴耳機時要注意以下幾點：

1.使用高保真、質量好的耳機。

2.盡量用耳罩式耳機。

3.使用耳機時的音量不超過最大音量的60%。

4.每次使用耳機的時間不超過60 分鐘，一天不超過3 小時。

03 暴飲暴食對腎臟有哪些危害？

網友提問：我是一名慢性腎病患者，節日期間免不了要大吃大喝。暴飲暴食除了會對消化系統產生不良影響，還會損傷腎臟嗎？

出診專家：北京大學第一醫院腎內科主任醫師 周福德

大量食用海鮮、肉類等，會導致蛋白質攝入過多，產生大量的尿酸、尿素等代謝廢物，這些代謝廢物需要經由腎臟排出，從而給腎臟造成負擔。另外，暴飲暴食還會導致鹽的攝入量過多，使血壓升高，給腎臟造成負擔。因此，腎病患者要避免暴飲暴食。

04 耳鳴與頸椎病有關嗎？

網友提問：我患有頸椎病，最近總是耳鳴，這是由頸椎病導致的嗎？我該怎么辦？

出診專家：中國醫學科學院北京協和醫院骨科主任醫師 趙宇

通常情況下，椎動脈型頸椎病和交感神經型頸椎病可能會導致耳鳴。患者可以先佩戴頸托，適當固定制動頸椎，減少頸椎的不穩定因素，從而減輕對血管和神經的壓迫。若耳鳴仍然得不到緩解，則需到耳鼻喉科就診，排除耳部相關疾病。

05 蛀牙爛空了怎么辦？

網友提問：我的孩子今年10 歲，最近我發現他有一顆蛀牙已經爛空了，這種情況一般該怎么處理？

出診專家：北京大學口腔醫院口腔頜面外科主任醫師 彭歆

蛀牙爛空了，患者需要到專業醫院進行口腔檢查并拍攝X 線片，由醫生根據具體情況進行治療。如果蛀牙的牙齒質地較硬，根分叉完整，髓室底沒有發生穿孔，可以對牙齒進行根管治療后，修復牙冠。如果牙質酥軟，X 線顯示牙根分離，在根尖部存在慢性炎癥和吸收，要在局麻下拔除蛀牙。

06 踝關節骨折能自愈嗎？

網友提問：前段時間，我不小心摔倒了，導致踝關節輕微骨折。踝關節骨折能否自愈？

出診專家：首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院副院長 王江寧

踝關節骨折需到醫院進行正規治療。建議在摔倒后及時到醫院進行X 線、CT 等檢查。如果關節內發生骨折移位，就要進行復位。即便只是韌帶撕裂，大家也不能掉以輕心。一般的韌帶撕裂，可能需要通過打石膏等方式來幫助恢復；也有一些韌帶撕裂需要手術治療。