秦皇島市機關工作人員超重、肥胖及血脂異常發生情況的調查分析

董 濤，劉亞麗，顧海英，陸 強，印海娟

·調查研究·

秦皇島市機關工作人員超重、肥胖及血脂異常發生情況的調查分析

董 濤，劉亞麗，顧海英，陸 強，印海娟

066000 河北省秦皇島市第一醫院

【摘要】目的調查分析秦皇島市機關工作人員超重、肥胖及血脂異常發生情況。方法選取2014年3月—2015年1月在秦皇島市第一醫院進行健康體檢的秦皇島市機關工作人員共5 198人。詢問受試者性別、年齡；記錄受試者身高、體質量，并計算體質指數(BMI)；采用酶比色法檢測血清總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平。結果被調查者超重率為34.89%(1 814/5 198)、肥胖率為15.79%(821/5 198)；其中男性超重率為45.12%(1 069/2 369)、肥胖率為25.83%(612/2 369)，均高于女性的26.33%(745/2 829)、7.39%(209/2 829)(P<0.05)；各年齡段男性超重率和肥胖率均高于女性(P<0.05)。被調查者高TC、高TG、低HDL-C和高LDL-C發生率分別為41.65%(2 165/5 198)、24.53%(1 275/5 198)、12.54%(652/5 198)、12.47%(648/5 198)；男性高TC、高TG、低HDL-C和高LDL-C發生率分別為43.27%(1 025/2 369)、36.85%(873/2 369)、20.18%(478/2 369)、15.03%(356/2 369)，分別高于女性的40.30%(1 140/2 829)、14.21%(402/2 829)、6.15%(174/2 829)、10.32%(292/2 829)(P<0.05)。22～40歲男性高TC發生率高于女性，41～60歲男性高TC發生率低于女性，各年齡段男性高TG、低HDL-C發生率均高于女性，除51～60歲外其他年齡段男性高LDL-C發生率均高于女性(P<0.05)。結論秦皇島市機關工作人員超重、肥胖和血脂異常發生率較高，且男性超重、肥胖和血脂異常發生率高于女性。

【關鍵詞】超重；肥胖癥；血脂異常；秦皇島；機關工作人員；數據收集

董濤，劉亞麗，顧海英，等.秦皇島市機關工作人員超重、肥胖及血脂異常發生情況的調查分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，24(4)：74-76.[www.syxnf.net]

Dong T，Liu YL，Gu HY，et al.Investigation on the prevalence of overweight，obesity and dyslipidemia of governmental staff in Qinhuangdao[J].Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease，2016，24(4)：74-76.

近年來，隨著人們生活水平的提高及生活方式、飲食習慣的改變，肥胖發生率在許多國家呈上升趨勢。體質指數(BMI)是評估超重、肥胖的常用指標，據統計在美國肥胖(BMI>30 kg/m2)者占1/3，超重(BMI為25～30 kg/m2)者占1/3。臨床研究顯示，肥胖和高脂血癥均是脂代謝紊亂的臨床表現，其中60%～70%的肥胖者會出現脂代謝異常[1]，且二者均是心腦血管疾病的危險因素。為了了解秦皇島市機關工作人員超重、肥胖、血脂異常情況，本研究對2014年3月—2015年1月在秦皇島市第一醫院進行健康體檢的秦皇島市機關工作人員進行了調查分析，旨在為秦皇島市機關工作人員的健康教育和疾病預防提供參考依據。

1對象與方法

1.1調查對象選取2014年3月—2015年1月在秦皇島市第一醫院進行健康體檢的秦皇島市機關工作人員共5 198人，其中男2 369人，女2 829人；年齡22～60歲。均排除調脂治療者，中、重度乳糜血者。

1.2調查內容及方法詢問被調查者性別、年齡；記錄被調查者身高(精確至0.01 m)、體質量(精確至0.1 kg)，并計算BMI，BMI=體質量(kg)/身高(m)2，體質量與身高由專業護理人員在電子身高體重秤上測量，測量儀器為盛苑HGM-800型；被調查者禁食12 h后清晨采集靜脈血3 ml，分離血清，采用酶比色法檢測血清總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平，試劑盒均由中生北控生物科技股份有限公司提供，儀器為日立7080型全自動生化分析儀。

1.3診斷標準

1.3.1BMI分類按照2002年“中國成人體質指數分類的推薦意見”[2]分為4類，分別為肥胖(BMI≥28 kg/m2)、超重(BMI為24.0～27.9 kg/m2)、體質量正常(BMI為18.5～23.9 kg/m2)、體質量過低(BMI<18.5 kg/m2)。

1.3.2血脂異常依據《中華心血管病雜志》編委會血脂異常防治對策專題組公布的血脂異常防治建議[3]：凡血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平超出參考范圍即視為血脂異常，其中TC>5.20 mmol/L為高TC、TG≥1.71 mmol/L為高TG、HDL-C<1.04 mmol/L為低HDL-C、LDL-C≥4.14 mmol/L為高LDL-C。

1.4統計學方法采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據處理，計數資料采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1超重、肥胖發生情況被調查者超重率為34.89%(1 814/5 198)、肥胖率為15.79%(821/5 198)；其中男性超重率為45.12%(1 069/2 369)、肥胖率為25.83%(612/2 369)，均高于女性的26.33%(745/2 829)、7.39%(209/2 829)(χ2值分別為200.367、356.191，P<0.05)。各年齡段男性超重率和肥胖率均高于女性，差異有統計學意義(P<0.05，見表1)。

表1不同年齡段男、女被調查者超重、肥胖發生率比較〔n(%)〕

Table 1Comparison of incidence of overweight and obesity between males and females with different age-groups

年齡(歲)男性例數 超重 肥胖 女性例數 超重 肥胖 22～30360124(34.4)a83(23.1)b712135(19.0)33(4.6)31～40623242(38.8)c207(33.2)d798198(24.8)65(8.1)41～50815407(49.9)e197(24.2)f965282(29.2)75(7.8)51～60571296(51.8)g125(21.9)h354130(36.7)36(10.2)

注：與同年齡段女性比較，aχ2=31.285，aP=0.000；bχ2=84.076，bP=0.000；cχ2=32.227，cP=0.000；dχ2=142.195，dP=0.000；eχ2=84.102,eP=0.000；fχ2=95.109，fP=0.000；gχ2=20.097,gP=0.000；hχ2=20.886，hP=0.000

2.2血脂異常發生情況被調查者高TC、高TG、低HDL-C和高LDL-C發生率分別為41.65%(2 165/5 198)、24.53%(1 275/5 198)、12.54%(652/5 198)、12.47%(648/5 198)；男性高TC、高TG、低HDL-C和高LDL-C發生率分別為43.27%(1 025/2 369)、36.85%(873/2 369)、20.18%(478/2 369)、15.03%(356/2 369)；女性高TC、高TG、低HDL-C和高LDL-C發生率分別為40.30%(1 140/2 829)、14.21%(402/2 829)、6.15%(174/2 829)、10.32%(292/2 829)。男性高TC、高TG、低HDL-C和高LDL-C發生率均高于女性，差異有統計學意義(χ2值分別為15.254、357.024、231.243、83.403，P<0.05)。22～40歲男性高TC發生率高于女性，41～60歲男性高TC發生率低于女性，各年齡段男性高TG、低HDL-C發生率均高于女性，除51～60歲外其他年齡段男性高LDL-C發生率均高于女性，差異有統計學意義(P<0.05，見表2)。

3討論

大量研究資料表明，血脂異常是代謝綜合征、動脈粥樣硬化、心腦血管疾病的重要危險因素[4]，肥胖、脂代謝異常與糖尿病密切相關，是代謝綜合征臨床表型的重要組成部分。超重、肥胖者易伴發血脂異常，且超重、肥胖者的胰島素抵抗可使脂蛋白脂肪酶活性降低和低密度脂蛋白受體數量減少，導致TG、LDL-C清除障礙，從而引起一系列血脂異常變化[5]。超重、肥胖如得不到不及時控制將導致糖尿病、脂肪肝、心腦血管疾病[6]。

本調查結果顯示，秦皇島市機關單位男性工作人員超重率和肥胖率分別為45.12%、25.83%，女性超重率和肥胖率分別為為26.33%和7.39%，均高于田新村等[7]的研究結果(男性超重率和肥胖率分別為23.42%和2.58%，女性超重率和肥胖率分別為7.14%和1.24%)。各年齡段男性超重、肥胖發生率高于女性，分析原因可能與女性比較注意形象、有較強的體質量控制意識有關。但本調查結果亦顯示，51～60歲女性超重率明顯增高，可能是由于更年期卵巢功能日漸衰退而引起體內激素水平紊亂所致[8]。因此，針對秦皇島市機關單位工作人員應注重加強健康教育，尤其是男性工作人員，以降低超重、肥胖發生率。

李劍虹等[9]進行的流行病學調查結果顯示，我國成年人血脂異常知曉率僅為10.93%、血脂異常治療率為6.84%、控制率為3.53%，仍處于較低水平。本調查結果顯示，秦皇島市機關單位工作人員血脂異常發生率較高，尤其是高TC發生率；男性高TC、高TG、低HDL-C和高LDL-C發生率均高于女性，各年齡段男性高TG、低HDL-C發生率均高于女性，22～40歲男性高TC發生率高于女性。分析原因可能與機關單位男性工作人員在22～40歲時工作壓力大、缺乏運動、交際應酬多(飲酒)、生活不規律有關；而41～60歲男性高TC發生率低于女性，可能與女性激素水平對TC代謝的影響有關。男性低HDL-C發生率隨年齡增長而逐漸增高，在41～50歲時達高峰，之后逐漸下降；男性低HDL-C發生率高于女性，可能與男性吸煙有關；22～50歲男性高LDL-C發生率高于女性，41～50歲時男性高LDL-C發生率出現高峰，與以往研究結果一致[10]。

表2　不同年齡段男、女被調查者血脂異常發生率比較〔n(%)〕

注：TC=總膽固醇，TG=三酰甘油，HDL-C=高密度脂蛋白膽固醇，LDL-C=低密度脂蛋白膽固醇；與同年齡段女性比較，aχ2=16.155，aP=0.000；bχ2=53.397，bP=0.000；cχ2=47.939，cP=0.000；dχ2=16.345，dP=0.000；eχ2=43.128,eP=0.000；fχ2=137.067，fP=0.000；gχ2=93.483,gP=0.000；hχ2=21.214，hP=0.000；iχ2=45.786,iP=0.000；jχ2=171.800，jP=0.000；kχ2=91.698，kP=0.000；lχ2=42.461，lP=0.000；mχ2=8.098，mP=0.004；nχ2=2.850，nP=0.091；oχ2=6.517，oP=0.011；pχ2=0.001，pP=0.979

機關工作人員主要從事腦力勞動，工作壓力大、缺乏運動及膳食結構不合理是造成超重、肥胖及血脂異常[11]的重要原因。本調查結果提示，秦皇島市機關工作人員超重、肥胖和血脂異常發生率較高，且男性超重、肥胖和血脂異常發生率高于女性。提示臨床應充分利用健康體檢、醫療服務平臺大力加強健康教育宣傳，立足于對不良生活方式的早期干預，通過改變不良的生活方式、建立健康飲食習慣、養成良好的作息時間、保持良好心態及加強鍛煉而達到促進機關工作人員身體健康的目的。

參考文獻

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(本文編輯：謝武英)

【中圖分類號】R 194.3

【文獻標識碼】A

doi:10.3969/j.issn.1008-5971.2016.04.020

(收稿日期：2016-01-16；修回日期：2016-04-12)