曲美布汀聯合復方消化酶膠囊治療功能性消化不良55例臨床觀察

趙玉春

黑龍江省穆棱市興源鎮衛生院，黑龍江　穆棱　157515

?

曲美布汀聯合復方消化酶膠囊治療功能性消化不良55例臨床觀察

趙玉春

黑龍江省穆棱市興源鎮衛生院，黑龍江穆棱157515

【摘要】目的：探討曲美布汀聯合復方消化酶膠囊治療功能性消化不良的臨床療效。方法：隨機將110例功能性消化不良患者分成兩組，每組各55例。對照組單純使用曲美布汀治療；觀察組在對照組的基礎上加用復方消化酶膠囊治療，比較兩組臨床效果。結果：觀察組總有效率、消化系癥狀評分及癥狀改善時間均明顯優于對照組，差異具有統計學意義 (P<0.05)；兩組不良反應發生率差異無統計學意義 (P>0.05)。結論：采用曲美布汀聯合復方消化酶膠囊治療功能性消化不良可顯著改善患者臨床癥狀，不良反應少，安全性高，療效理想，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】功能性消化不良；曲美布汀；復方消化酶

目前，功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是臨床中較為多見的消化系統疾病，其發病率大約為40%[1]。功能性消化不良病因尚未明確，可能與胃腸動力障礙、胃酸分泌異常等因素具有密切關系。大部分學者認為FD與胃腸動力障礙具有重要關系, 所以臨床中治療FD的方案多以調節胃腸運動為主，但其療效不甚理想。筆者選擇110例功能性消化不良患者，探討曲美布汀聯合復方消化酶膠囊的臨床療效，現報道如下。

1資料與方法

1. 1一般資料隨機將我院2014年10月至2015年10月收治的110例功能性消化不良患者分成兩組，每組各55例。其中觀察組：男30例，女25例；年齡25～60歲，平均年齡(38.5±4.6)歲,病程7～15個月，平均病程(10.86±0.72)個月；疾病類型12例潰瘍樣型、28例運動障礙型、13例反流樣型、2例未定型。對照組：男29例，女26例；年齡26～60歲，平均年齡(38.9±4.7)歲,病程8～16個月，平均病程(11.05±0.83)個月；疾病類型13例潰瘍樣型、27例運動障礙型、12例反流樣型、3例未定型。兩組性別、年齡等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05) ，具有可比性。

1.2納入及排除標準納入標準：①伴有早飽感、上腹燒灼感等表現，常規檢查未發現其它器質性疾病；②癥狀至少發生半年；③同意本次研究者。排除標準：①近期使用抑酸等藥物者；②常規檢查發現存在消化道器質性病變者；③精神、意識障礙者；④伴心腦等器官嚴重并發癥者。

2結果

2.1兩組總有效率比較治療后，觀察組總有效率為94.55%(顯效36例，有效16例，無效3例)，對照組為74.55%(顯效30例，有效12例，無效13例)，觀察組總有效率高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2兩組消化系癥狀評分、癥狀改善時間比較觀察組消化系癥狀評分(0.7±0.3分)、癥狀改善時間(8.1±1.0d)明顯優于對照組分別為(1.8±0.4分)、(13.8±1.9d)，差異具有統計學意義 (P<0.05)。見表1。

2.3兩組不良反應情況比較兩組均未嚴重不良反應。觀察組共出現3例不良反應，其中1例嗜睡，1例口干，1例腹瀉，發生率為 5.45%；對照組共出現4例不良反應，其中1例嗜睡，1例口干，1例腹瀉，1例頭暈，發生率為 7.27%。兩組不良反應發生率差異無統計學意義 (P>0.05)。見表1。

表1　兩組臨床結果分析研究

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

近幾年，隨著人們飲食習慣的不斷變化，功能性消化不良發病率呈升高趨勢[1][4]。其臨床表現為上腹痛、早飽及無食欲等癥狀，但常規檢查卻未發現導致上述癥狀的器質性病變。功能性消化不良的病因與患者胃動力障礙、胃電節律紊亂、幽門螺旋桿菌感染及心理等方面因素具有重要的關系。目前臨床醫師較多使用促胃動力藥以調節胃酸分泌，然而有關研究資料發現[4]，臨床中單純選擇促動力藥進行治療效果較差，且治療周期長，患者治療依從性差，同時易引發多種不良反應等。

目前，絕大部分學者認為FD并非單一因素引起的疾病，而是多種機制、因素共同作用的結果，但胃腸動力障礙是導致FD的重要因素。曲美布汀是臨床中近幾年較為常用的新型胃腸動力藥物，它可抑制細胞膜Ca+通道，從而影響鈣內流，使胃腸道平滑肌得到一定程度的松弛；另外它還可抑制細胞膜K+通道，改善平滑肌興奮性。復方消化酶膠囊主要成分包括胰酶及胰脂酶等六種酶(另外還包括熊去氧膽酸)，對于促進膽汁形成，加快腸道氣體排出具有良好的作用，同時還可消除腹脹等癥狀，有利于食物的快速消化吸收。本研究發現，觀察組總有效率、消化系癥狀評分及癥狀改善時間均優于對照組(P<0.05)；兩組不良反應發生率差異無統計學意義 (P>0.05)。綜上所述，復方消化酶膠囊聯合曲美布汀治療功能性消化不良具有理想的效果，兩種藥物具有良好的協同作用，藥物起效快，不良反應少，安全性高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 肖曉惠，孫暢，黃飛鶯，等.黛力新聯合馬來酸曲美布汀對功能性消化不良患者的療效及生活質量的影響[J].中國實用醫藥，2013，9(1)：154-156.

[2]鄭丹，王萍，張恒，等．馬來酸曲美布汀聯合復方消化酶治療功能性消化不良的臨床研究[J].臨床消化病雜志，2012，7(6)：109-113.

[3]馬俊寶，歧紅陽，常鳳娟．馬來酸曲美布汀聯合復方消化酶治療功能性消化不良臨床觀察[J].浙江臨床醫學，2010，12(6):603-605．

[4]張海英，趙紅，婁淵貴．復方消化酶聯合依托必利治療功能性消化不良的療效[J].臨床消化病雜志，2012，3(4)：99-103.

[5]舒濤．曲美布汀聯合復方消化酶膠囊治療功能性消化不良的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，8(11)：133-135.

【中圖分類號】R573.9

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)09-0108-02

(收稿日期：2016.03.07)