幽門穴封閉聯合神闕貼治療妊娠劇吐的效果觀察

覃桂蓮

幽門穴封閉聯合神闕貼治療妊娠劇吐的效果觀察

覃桂蓮

目的 觀察幽門穴封閉聯合神闕貼治療妊娠劇吐的療效。方法 選擇54例妊娠劇吐患者作為研究對象，按照治療方式的不同，將54例患者分為觀察組和對照組，各27例。觀察組患者給予幽門穴封閉聯合神闕貼治療，對照組患者給予單純的幽門穴封閉。比較2組患者的臨床治療效果。結果 觀察組患者的臨床治療總有效率92.59%明顯的高于對照組患者的臨床治療總有效率66.67%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的不良反應率0.00%以及病程（4.83±1.82）d均明顯的低于對照組14.81%、（6.54±2.47）d。結論 幽門穴封閉聯合神闕貼治療妊娠劇吐，療效較好，值得臨床應用。

幽門穴；封閉；神闕貼；妊娠劇吐

妊娠劇吐是孕婦的常見疾病，影響其正常工作，嚴重時甚至影響胎兒的正常發育[1]，因此妊娠劇吐需要采取恰當的方式給予治療和護理干預[2]，本文選擇27例妊娠劇吐患者作為研究對象，研究幽門穴封閉聯合神闕貼治療妊娠劇吐的臨床治療效果以及臨床護理方式，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇廣西科技大學第一附屬醫院2014年4月～2015年4月收治的54例妊娠劇吐患者作為研究對象，分為觀察組和對照組，各27例。觀察組患者年齡21～38歲，平均年齡（27.8±4.6）歲，孕周6～18周，平均孕周（11.2±1.5）周。對照組患者年齡23～41歲，平均年齡（29.1±5.2）歲，孕周7～20周，平均孕周（12.5±1.3）周。2組患者的臨床資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者給予幽門穴封閉聯合神闕貼治療：用1mL注射器抽取維生素B1注射液50 mg，對準患者左右幽門穴位垂直刺入1～1.5寸，當患者主訴有酸脹的感覺且回抽無血時，將藥液緩慢注入，然后拔針并按壓3分鐘，注意：每側幽門穴注射的藥量為25 mg。同時在患者中脘穴及雙側足三里穴神闕貼（由武漢興嘉業堂醫療科技發展有限公司提供），10小時之后取下，3天為1個療程，每天使用1次。

對照組給予單純的幽門穴封閉治療：根據中國針灸穴的取穴標準，正確選取幽門穴（在患者前正中線旁開0.5寸、臍中上6寸的上腹部）的位置，選準之后，對患者進行常規的清潔消毒，消毒部位干燥之后，對患者進行注射，臨床治療。2組患者在臨床治療過程中，護理人員要實時的監測患者并發癥的發生情況，如皮疹、皮膚紅腫、灼痛等不良反應。若患者出現不良反應，立即停止敷貼。

1.3 療效評價標準 根據妊娠劇吐臨床癥狀改善情況，將本次調查研究的臨床治療效果分為治愈、顯效以及無效3個等級。治愈：對患者進行臨床治療的3天后，患者的惡心嘔吐癥狀消失，進食、體力以及脫水糾正等都完全恢復，不影響孕婦的正常生活與工作，且患者的尿酮體轉陰。顯效：對患者進行臨床治療的3天后，患者惡心嘔吐癥狀基本消失，但是仍然存在一定的惡心嘔吐癥狀、體力明顯恢復，但不足以說明患者具有充足的體力等，且患者只能選擇性的進食，尿酮體呈陰性或陽性。無效：對患者進行臨床治療的3天后，患者的惡心嘔吐程度沒有明顯的緩解，且患者缺乏食欲，脫水現象依然存在，且患者的體力恢復不明顯，患者的尿酮體呈陽性。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組療效比較 觀察組患者的臨床治療總有效率為92.59%，顯著高于對照組的66.67%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床療效比較（%）

2.2 2組病程及不良反應比較 觀察組患者的病程為（4.83±1.82）d，對照組患者的病程為（6.54±2.47）d，2組患者病程的差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者無不良反應發生，對照組患者有4例發生了不良反應，2組患者的不良反應發生情況具有統計學意義。見表2。

表2 2組患者病程以及不良反應比較

3 討論

妊娠劇吐表現為：孕婦頻繁的惡心嘔吐，難以進食或沒有進食欲望，或進食之后立即嘔吐[3]，目前國內統計發生率是0.5%～2%[4]，容易導致孕婦脫水，營養不良等后果，對孕婦的健康以及胎兒的正常發育有著十分不利的影響[5]。因此，對于妊娠劇吐患者要及時的采取臨床治療措施，有效的控制病情的發展。

將神厥貼作用于機體特殊穴位，通過遠紅外線的熱效應使得作用穴位局部組織溫度升高，具有傳統治療中的灸法的作用效果，神闕貼能夠打通患者的五臟六腑，使患者的元氣回歸，為患者的神經組織提供所需的能量[6]，促使患者的腸胃功能得以改善，且加之幽門穴封閉，從而有利于患者惡心嘔吐癥狀的緩解，增加患者的食欲，幫助患者恢復體力[7]。因此，采用幽門穴封閉聯合神闕貼治療妊娠劇吐的臨床治療方式。神闕貼是一種由醫用膠布、遠紅外粉、醫用壓敏膠等組成，上面覆蓋分離紙。遠紅外材料的波長范圍是5.5～15.5μm。幽門穴封閉聯合神闕貼治療妊娠劇吐利用維生素B1在患者的體內儲存量很少，而且不能自身合成，需要借助食物的攝取來維持生命機體的正常代謝，另外，幽門、足三里穴及中脘是臨床治療惡嘔、胃痛的有效穴位，因此，能夠提升臨床療效[8]，且本次調查研究結果顯示，觀察組（幽門穴封閉聯合神闕貼治療）患者的臨床治療總有效率92.59%明顯的高于對照組（給予單純的幽門穴封閉治療）患者臨床治療總有效率66.67%，且觀察組患者的不良反應率0.00%以及病程（4.83±1.82）天均明顯的低于對照組14.81%、（6.54±2.47）天，這都充分的證明了幽門穴封閉聯合神闕貼治療妊娠劇吐的有效性及安全性。

綜上所述，幽門穴封閉聯合神闕貼治療妊娠劇吐，臨床療效好，可以推廣使用。

[1] 闞紅利,王桂英,李雪潔,等.中西醫結合治療妊娠劇吐的臨床效果研究與護理觀察[J].國際護理學雜志,2008,27(6):625-626.

[2] 謝幸,茍文麗.婦產科學[M].第8版.北京:人民衛生出版社,2013: 79-80.

[3] 李紅彩,于源源.中藥丁姜和胃膏神闕穴貼敷治療妊娠惡阻臨床療效觀察[J].世界中醫藥,2013(8):921-923.

[4] 李紅,郭宗強.中藥貼敷神闕穴治療妊娠劇吐28例療效觀察[J].中外健康文摘,2011,8(17):401.

[5] 王美香,高堅欣.妊娠劇吐的心理干預護理[J].當代醫學,2010, 16(1):115-117.

[6] 江堤,張莉,蘇劍東,等.急診內鏡治療妊娠劇吐致食管賁門黏膜撕裂綜合征[J].當代醫學,2012,18(8):93-95.

[7] 肖裕紅.色彩心理學在妊娠劇吐護理中的應用探討[J].當代醫學, 2013,15(12):127-128.

[8] 倪文仙.妊娠劇吐致甲狀腺功能亢進16例臨床分析[J].實用婦產科雜志,2009,25(5):313-314.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.106

廣西壯族自治區衛生和計劃生育委員會自籌經費科研課題（Z2015062）

廣西 545002 廣西科技大學第一附屬醫院婦產科（覃桂蓮）