精品課程建設中理實一體化教學對高職護生批判性思維能力的影響

初鈺華++白蘭++王璇

【摘要】目的 評價精品課程建設中理實一體化教學對高職護生評判性思維能力的影響。 方法 使用評判性思維能力測量表中文版（CTDI-CV）對70名高職護生在理實一體化教學前后進行評價。 結果 在理實一體化教學前后護生在尋找真相、系統化能力、評判性思維的自信心、求知欲和認知成熟度5個維度及總分差異有統計學意義（P<0.05）。結論 精品課程建設中理實一體化教學提高了高職護生評判性思維能力。

【關鍵詞】理實一體化教學 精品課程 評判性思維

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）04-0202-02

護理專業的發展要求護士能對護理問題做出全面、客觀的分析判斷，權宜不同方案的利弊，形成合理的決策[1，2]。但是，我國傳統的護理教育模式不利于護生評判性思維能力的培養，在認識、分析和解決問題的意識和能力培養方面尚存在差距[3]。因此，當前護理教育改革的核心任務之一就是要培養護生的評判性思維能力[4]。理實一體化教學，也就是理論和實踐理實一體化教學法，突破傳統教學過程中理論與實踐脫節的現象，將理論教學與實踐技能有機結合起來，形成理中有實，實中有理的教學方法，充分發揮學生的專業技能，調動學習積極性，最終培養護生形成臨床思維。本文的研究重點在于探討理論實踐一體化教學模式對護生評判性思維能力的培養效果，從而為護理教學改革提供參考依據。

一、對象

以我校高職護理專業的學生為研究對象，共有60人參加教學實驗，均是自愿參加。這60名學生在前期都已經完成了相關專業課程的學習。

二、方法

1.課程組織

在第四學期，增設理實一體化創新課程，由專業教師師和臨床教師共同編寫綜合教案，明確課程的知識目標、能力目標，模擬工作崗位設置學習任務。護生自行分組定崗，并根據已知的病案信息進行討論，發現其中的護理問題，提出相應的護理方案，對模擬病人實施護理干預，干預后進行討論和評價。

2.調查工具

本次研究采用彭美慈等[2]翻譯和修訂的評判性思維能力測量表（CTDI-CV），該量表具有良好的信度和效度。

3. 調查方法

對學生進行理實一體化教學之前和之后均使用評判性思維能力測量表對護生進行測試。

三、結果

教學后，護生的評判性思維能力明顯高于教學前，差異有統計學意義（P<0.05）。

四、結論

從本次研究結果可以看出，理實一體化教學明顯提高護生的評判性思維能力。傳統的教學模式下學生習慣于對教師所授知識不假思索地接受、缺乏問題意識、不會反思與質疑[5]，過分重視標準答案而忽略探索知識的過程有關.理實一體化教學法打破了傳統的教學模式，將理論和實踐有機的結合起來，讓學生積極思考，增強學生尋找真相的積極性和求知欲；理實一體化的教學將教學方式從以老師為主導的灌輸式轉變為以學生為主導的主動式，改變學生的學習和思維方式。理實一體化的教學結合護理專業臨床實際來設計教學過程，以病例為主線將知識點串聯起來，并根據崗位職責來布置工作任務，學生能夠主動發現問題，自主尋求解決辦法，激發學習積極性，培養批判性思維，提高解決實際問題的能力。

總之，理實一體化教學不失為一種加大護生探索知識的主動性和對結果判斷的審慎態度護理教學模式。值得在護理教學中廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1] Zimmerman D， Pilcher J. Implementing NICU critical thinking programs： oneunit's experience [J]. Neonatal Netw， 2008， 27（4）：231-238.

[2] Brunt B. Models， measurement， and strategies in developing critical-think-ing skills [J]. The Journal of Continuing Education in Nursing， 2005， 36（6）：255-262.

[3] 譚曉青，曾 麗，伍玉玲，等.PBL 教學模式應用于層級管理對護士評判性思維能力的影響[J].齊魯護理雜志，2013，19（12）：13-15.

[4] 黃海超、高擎擎等《理論實踐一體化教學模式對本科護生評判性思維能力影響的研究》[J].天津護理 2015（1）：1-3

[5] 夏慧.大學教學中學生的批判性思維及培養路徑[J].教育與職業，2014，（18）：185-187.

來源：山東省職業教育與成人教育科研規劃課題，課題題目：基于精品課程建設培養高職高專護生批判性思維能力的研究，課題負責人：初鈺華，課題編號：2014zcj089endprint