婦產(chǎn)科見習(xí)教學(xué)方法改革初探

蘇小明++付勇輝

【摘要】近年來，隨著高校婦產(chǎn)科學(xué)的擴(kuò)招、醫(yī)患關(guān)系的緊張以及患者自身保護(hù)意識(shí)的提高等都對(duì)婦產(chǎn)科見習(xí)質(zhì)量提出了更高的要求。筆者針對(duì)當(dāng)前婦產(chǎn)科見習(xí)教學(xué)過程中學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，進(jìn)一步探究了婦產(chǎn)科見習(xí)教學(xué)方法，推動(dòng)?jì)D產(chǎn)科見習(xí)教學(xué)方法的改革。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科見習(xí) 教學(xué)方法 改革研究

【中圖分類號(hào)】G642.0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）04-0037-02

醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，其教學(xué)分為臨產(chǎn)理論和臨場(chǎng)見習(xí)兩大部分，而婦產(chǎn)科是醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)的主干學(xué)科，婦產(chǎn)科見習(xí)是婦產(chǎn)科教學(xué)重要階段，是將臨床理論應(yīng)用到臨床實(shí)踐的必經(jīng)之路。婦產(chǎn)科是一門有關(guān)婦女保健和女性生殖系統(tǒng)疾病的臨床學(xué)科，它包括產(chǎn)科學(xué)、婦科學(xué)、婦女保健和計(jì)劃生育學(xué)等內(nèi)容，是一門臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，主要研究婦女在妊娠、分娩和產(chǎn)褥期的生理和病理變化，胎兒和新生兒的生理和病理變化及女性生殖系統(tǒng)疾病的診斷和防治。在教學(xué)過程中充分發(fā)揮教師的作用，提高課堂講授效果，理論聯(lián)系實(shí)際，很好地結(jié)合CAI，幻燈，錄像，模型，示教，臨床病例討論和生產(chǎn)實(shí)習(xí)進(jìn)行教學(xué)，提高學(xué)生分析、解決問題的能力。

一、婦產(chǎn)科見習(xí)教學(xué)現(xiàn)狀

1.學(xué)習(xí)興趣淡薄

見習(xí)教學(xué)是婦產(chǎn)科教學(xué)的重要階段，通過此過程，學(xué)生可實(shí)現(xiàn)專業(yè)理論和臨床實(shí)踐的對(duì)接。醫(yī)學(xué)的本質(zhì)決定了其必須要服務(wù)于實(shí)踐，不能脫離實(shí)踐。見習(xí)是學(xué)生從課堂走向臨床的第一堂課，可能在第一開始學(xué)生們抱著新鮮感和好奇心，見習(xí)積極性較高，但是一旦在見習(xí)過程中，遭受到了在自己可控制范圍之內(nèi)的事故，比如遇到的病人不配合，病例選擇困難以及臨床見習(xí)設(shè)備不完善等等情況，學(xué)生的積極性遭到打擊后，學(xué)習(xí)興趣便降低到了“零點(diǎn)”，在進(jìn)行學(xué)習(xí)的過程中興趣逐漸降低，甚至一部分學(xué)生對(duì)于實(shí)習(xí)毫無興趣，讓實(shí)習(xí)成為一種“走過場(chǎng)”。

2.學(xué)習(xí)效果欠佳

學(xué)生見習(xí)效果欠佳，原因在以下幾個(gè)方面：一方面相關(guān)見習(xí)教師帶教意識(shí)薄弱，許多高校的見習(xí)教師忙于科研和評(píng)職稱，對(duì)于學(xué)生的見習(xí)教學(xué)備課不足，尤其是臨床醫(yī)生，整日忙于醫(yī)療工作，對(duì)于臨床教學(xué)這方面的見習(xí)教學(xué)精力不足；另一方面學(xué)生作為見習(xí)的主體，面對(duì)見習(xí)期間遇到的突發(fā)情況，積極性受到了挫敗，變得心灰意冷了，帶教老師在學(xué)生見習(xí)期間忽略了學(xué)生的心理變化。婦產(chǎn)科見習(xí)教學(xué)是課堂理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵時(shí)期，致力于提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力，但是在實(shí)際當(dāng)中學(xué)生對(duì)見習(xí)教學(xué)的重要性認(rèn)識(shí)不足，再加上部分教師粗糙的示范和重復(fù)理論知識(shí)，導(dǎo)致學(xué)生在見習(xí)教學(xué)階段時(shí)間嚴(yán)重浪費(fèi)。

3.缺乏積極主動(dòng)性

積極主動(dòng)性的缺失體現(xiàn)在師生兩方面。一是見習(xí)帶教老師的授課、指導(dǎo)意識(shí)薄弱，許多教師擔(dān)任著醫(yī)院的臨床醫(yī)生，在指導(dǎo)學(xué)生臨床見習(xí)期間，依舊忙于醫(yī)院的臨床工作，學(xué)校并沒有對(duì)教師這種行為給予禁止和懲罰，致使這種現(xiàn)象愈來愈普遍；二是學(xué)生對(duì)見習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為見習(xí)教學(xué)只是走走過場(chǎng)拿到學(xué)分就可以獲得滿足，因此對(duì)于實(shí)習(xí)重視度不夠。在見習(xí)期間學(xué)生的學(xué)業(yè)需要牢記很多理論知識(shí)，這讓很多理論基礎(chǔ)不好的學(xué)生內(nèi)心打了“退堂鼓”。

二、婦產(chǎn)科見習(xí)教學(xué)方法探索

1.積極應(yīng)用案例教學(xué)方法

案例式教學(xué)是婦產(chǎn)科見習(xí)教學(xué)應(yīng)用最普遍、最有效的教學(xué)方法之一。 案例教學(xué)起源于“哈佛大學(xué)”的情景案例教學(xué)課，之后迅速成為一種為全球培訓(xùn)界為全球培訓(xùn)業(yè)公認(rèn)為最行之有效的見習(xí)方式之一。案例式教學(xué)可以促進(jìn)隱性知識(shí)與顯性知識(shí)的不斷轉(zhuǎn)化，通過具體的情境，將隱性的知識(shí)外顯，或?qū)@性的知識(shí)內(nèi)化。顯而易見的是，要想達(dá)到見習(xí)效果，學(xué)生必須在典型的案例中鍛煉自身的實(shí)踐操作能力。案例式教學(xué)方法最適用于講解臨床疾病，在進(jìn)行之前，教師先確定好課題，然后做好充足的資料準(zhǔn)備，涵蓋其病史、主要癥狀、體征等相關(guān)內(nèi)容。

2.引入問題教學(xué)方法

引入問題教學(xué)方法能夠?qū)崿F(xiàn)見習(xí)教師和學(xué)生的親密互動(dòng)，教師在見習(xí)過程中提出問題，然后引導(dǎo)學(xué)生解決問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)；然后再提出問題，在解決問題的過程中步步深入、環(huán)環(huán)相扣自始至終吸引住學(xué)生的注意力，同時(shí)，在問題解答過程中加強(qiáng)了知識(shí)點(diǎn)之間的關(guān)聯(lián)性。筆者在實(shí)際教學(xué)中，傾向于將整體的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分解，每一模塊當(dāng)中包含幾個(gè)待解決的問題，由身邊到理論，由淺入深，由易到難，這種啟發(fā)式教學(xué)讓學(xué)生在接受教師的授課內(nèi)容時(shí)相對(duì)容易，也便于學(xué)生心理上對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的接受。

3.注重多媒體的應(yīng)用

在見習(xí)教學(xué)中，一些特殊的內(nèi)容，比如產(chǎn)科部分的解剖、分娩和婦科手術(shù)要點(diǎn)等空間及動(dòng)態(tài)感強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容難以表達(dá)清楚或者是在黑板上展示清楚。針對(duì)這個(gè)問題，見習(xí)教師大可采用多媒體教學(xué)設(shè)備來完成動(dòng)態(tài)、生動(dòng)、有聲的展示。筆者結(jié)合自身多年從事婦產(chǎn)科見習(xí)教學(xué)的工作經(jīng)驗(yàn)，給予相關(guān)讀者以下建議在應(yīng)用多媒體過程中：第一，選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容，教師要學(xué)會(huì)科學(xué)的應(yīng)用多媒體設(shè)備，不能濫用、誤用，否則難以達(dá)到事半功倍的結(jié)果；第二，自己制作課件，教師要精心準(zhǔn)備幻燈片的內(nèi)容以及相關(guān)的視頻資料；第三，教師要精心制作微課，微課的應(yīng)用能夠提高提高學(xué)生在課下的學(xué)習(xí)效率，加深對(duì)實(shí)踐的理解。

4.建立課外學(xué)習(xí)小組

教師要根據(jù)學(xué)生的興趣和基礎(chǔ)成立課外學(xué)習(xí)小組，這樣，不僅能夠培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，為將來正式進(jìn)入工作崗位服務(wù)，而且還有利于拓展知識(shí)面，提升專業(yè)素養(yǎng)上升的空間。筆者在崗位中對(duì)此方面進(jìn)行了踐行。針對(duì)低年級(jí)的學(xué)生成立學(xué)習(xí)小組，早日接觸臨床，就是帶領(lǐng)學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐周走進(jìn)病房，嘗試與病人溝通；針對(duì)高年級(jí)的學(xué)生成立學(xué)習(xí)小組，早日接觸科研。

三、結(jié)語

婦產(chǎn)科見習(xí)，是每一位就讀婦產(chǎn)科專業(yè)的學(xué)生的必經(jīng)階段，對(duì)學(xué)生將來工作能力的高低有著至關(guān)重要的作用。鑒于此，作為長(zhǎng)期從事婦產(chǎn)科見習(xí)教學(xué)的一線教師，我們有責(zé)任勇?lián)厝危瑸閷?shí)現(xiàn)婦產(chǎn)科見習(xí)教學(xué)方法改革貢獻(xiàn)畢生的力量。

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