研究分析布地奈德聯合沙丁胺醇治療小兒哮喘的臨床效果

萬卉 肖文

研究分析布地奈德聯合沙丁胺醇治療小兒哮喘的臨床效果

萬卉 肖文

目的 研究分析布地奈德聯合沙丁胺醇治療小兒哮喘的臨床效果。方法 選取82例小兒哮喘患兒作為本次研究的對象，經患兒家屬同意，將其隨機分為實驗組與對照組，各41例，對照組患兒運用常規治療方式進行治療，實驗組患兒則在對照組患兒的基礎上添加布地奈德聯合沙丁胺醇進行治療，觀察治療的各項指標狀況。結果 2組哮喘患兒經過治療后發現，實驗組患兒的治療總有效率為95.1%（39/41），對照組患兒為73.2%（30/41）；并且實驗組患者的咳嗽消失時間（3.56±1.26）d、呼吸困難改善時間（3.18±2.06）d，以及氣喘改善時間（2.61±1.11）d，均顯著低于對照組患兒的相應指標［咳嗽消失時間（7.26±1.64）d、呼吸困難改善時間（6.71±1.85）d，以及氣喘改善時間（7.26±3.18）d］。經過對比，實驗組患兒的各項指標顯著優于對照組患兒，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 布地奈德聯合沙丁胺醇能夠有效的對小兒哮喘患兒進行治療，并且較常規治療方式更佳，是一種有效的治療方式。

布地奈德；沙丁胺醇；小兒哮喘

在兒科中，小兒支氣管哮喘屬于較為常見的一種呼吸道疾病[1]，其主要是由于多種炎性細胞參與到氣道慢性炎癥中，進而導致呼吸道發生變化，其主要特點為發病率高及進展快等，其主要臨床癥狀為咳嗽、呼吸困難、喘息以及胸悶等[2]。本篇文章主要闡述了兩種治療方式對小兒哮喘進行治療，并且比較其治療結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取豐城礦務局總醫院2013年2月～2014年3月收治的82例小兒哮喘患兒作為本次研究的對象，經患兒家屬同意，現將其隨機分為實驗組與對照組，每組

41例。實驗組男23例，女18例；年齡5個月～6歲，平均年齡（3.27±2.94）歲。對照組男27例，女14例；年齡6個月～6歲，平均年齡（3.31±2.85）歲。2組哮喘患兒均排除先天性心臟病、結核感染以及重度心理衰竭等癥狀。2組哮喘患兒的性別、年齡以及癥狀等一般資料差異無統計學意義，具有對比性。

1.2 方法 對照組患兒運用常規治療方式進行治療，其中包括補液、鎮靜、抗感染以及祛痰等；實驗組患兒則在對照組患兒的基礎上添加布地奈德聯合沙丁胺醇進行治療，當患兒體質量＞20kg時，其布地奈德粉吸入劑（AstraZeneca AB，進口藥品注冊證號：H20130322，SE-151 85，規格1mg/吸，200吸/支），劑量為每次1mg，沙丁胺醇氣霧劑（上海信誼藥廠有限公司，國藥準字號：H31020560，規格100μg/掀，200掀/盒），每次1.25mg；當體質量＜20kg時，布地奈德的劑量為每次0.5mg，沙丁胺醇為每次2.5mg，每天2次。2組哮喘患兒經過治療后對比其治療結果。

1.3 觀察指標 2組哮喘患兒經過治療后，對其治療效果、咳嗽消失時間、呼吸困難改善時間以及氣喘改善時間進行觀察。其中療效評價標準包括4個等級：治愈，患兒的臨床癥狀均恢復正常；顯效，患兒的臨床癥狀較治療前有明顯的改善；有效，患兒的臨床癥狀有所緩解，但是尚未達到顯效程度；無效，患兒的臨床癥狀相比治療前無顯著性變化，或有加重趨勢。治療總有效率=治愈+顯效+有效。

1.4 統計學方法 數據錄入到SPSS19.0軟件進行統計學處理，計量資料采用“s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2組哮喘患兒經過治療后發現，實驗組患兒的治療總有效率為95.1%，對照組患兒為73.2%。見表1。并且實驗組患者的咳嗽消失時間、呼吸困難改善時間以及氣喘改善時間均明顯低于對照組患兒。見表2。經過對比，實驗組患兒的各項指標明顯優于對照組患兒，2組哮喘患兒的各項指比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

表1 2組哮喘患兒的治療效果對比[n（%）]

表2 2組哮喘患兒其他指標對比（x±s，d）

3 討論

支氣管哮喘是由諸多炎性細胞參與的一種氣道干反應性炎癥疾病，患兒的氣道在刺激因子的刺激下會出現狹窄及痙攣現象[3]，進而誘發出一系列的生理變化，例如氣道炎性滲出、黏膜水腫以及氣道痙攣等，急性哮喘發作期的主要表現有呼吸困難、氣喘、咳嗽以及濕啰音等[4]。在我國危害嬰幼兒健康的疾病中，支氣管哮喘屬于最為常見的一種疾病。在臨床治療時，常以對癥及支持治療為主要治療方式，其治療的主要目的為減輕患兒的水腫狀況，對氣道炎性反應進行抑制，保障患兒氣道通氣及換氣的暢通[5]。

近幾年來，臨床研究出了一種新型的治療方式，即霧化吸入，其是一種局部用藥的方式，較傳統的全身用藥劑量較少，并且降低了患兒用藥的不良反應[6]。患兒運用此種方式進行治療后，其局部的藥物濃度能夠迅速提高，進而提高患兒的治療效果。布地奈德屬于一種糖皮質激素類藥物，并且其可霧化吸入，霧化吸入具有抗感染及降低氣道炎性反應的功效[7]。沙丁胺醇屬于一種腎上腺素受體激動劑，其不僅能夠接觸平滑肌痙攣，還能減少呼吸道的阻力，使得患兒的癥狀能夠得到改善，若與布地奈德進行聯用時，不僅會增加其抗炎的功效，還能加大氣道纖毛的運動能力，使得分泌物的排除速度能夠增加，并且盡可能的保障患兒氣道的完整性[8]。

綜上所述，布地奈德聯合沙丁胺醇能夠有效的對小兒哮喘進行治療，具有療效好、安全性高等特點，并且較傳統治療方式更佳，是一種有效的治療方式，值得臨床推廣使用。

[1] 楊秀芳,唐靜.布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察及護理[J].航空航天醫學雜志,2012,23(2)：163-165.

[2] 馬洪梅,呂有道,鄒洪，等.布地奈德聯合沙丁胺醇治療嬰幼兒哮喘的臨床療效觀察[J].中外醫療,2013,32(11)：5,7.

[3] 李瓊,王艷,王淑華，等.霧化吸入沙丁胺醇及布地奈德治療小兒哮喘的療效評價[J].中國當代醫藥,2012,19(28)：73,75.

[4] 王靜.沙丁胺醇聯合布地奈德吸入治療小兒哮喘的觀察[J].中國現代藥物應用,2012,6(10)：81-82.

[5] 余舒恩.布地奈德聯合硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療小兒哮喘的臨床觀察[J].中國醫藥指南,2012,10(17)：193-195.

[6] 陳進.沙丁胺醇聯合布地奈德治療小兒哮喘急性發作的臨床分析[J].醫學信息,2013,10(29)：86.

[7] 陳智勇,郭藝蘋.沙丁胺醇聯合布地奈德混懸液治療小兒哮喘急性發作的效果觀察[J].中國當代醫藥,2015,13(6)：112-113,116.

[8] 潘海濤.沙丁胺醇聯合布地奈德治療小兒哮喘急性發作的臨床分析[J].中國社區醫師（醫學專業）,2013,15(10)：122.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.27.094

江西 331141 豐城礦務局總醫院 （萬卉 肖文）