優質護理在妊娠合并糖尿病產婦中的應用效果

夏君秀 王芬

優質護理在妊娠合并糖尿病產婦中的應用效果

夏君秀 王芬

目的 探討優質護理在妊娠合并糖尿病產婦中的應用效果，為臨床提供參考。方法 選取50例妊娠合并糖尿病產婦作為觀察對象，隨機均分為對照組與實驗組，各25例。對照組采用常規護理方式，實驗組在對照組基礎之上采用優質護理方式，對比產婦的護理療效、不良反應發生狀況。結果 對照組產婦總有效率為72.00%，顯著低于實驗組的96.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組不良反應發生率為8.00%，明顯低于對照組（32.00%）（P＜0.05）。結論 優質護理在妊娠合并糖尿病產婦中的應用效果顯著，明顯提高了臨床療效，有效降低了不良反應情況的發生，值得在日后的臨床中推廣使用。

優質護理；妊娠；糖尿病；效果

妊娠合并糖尿病是指妊娠前為隱型糖尿病，本身患有糖尿病的基礎上合并妊娠癥的現象，其中大部分產婦是屬于妊娠期出現糖尿病，此類產婦屬于高危產婦，對母嬰危害較大，如會引發低血糖、高血壓綜合征、新生兒畸形、早產等，嚴重者會導致母嬰死亡[1]。妊娠合并糖尿病臨床表現主要為多食、多飲及多尿，雖然妊娠期出現糖尿病產婦在生產后的糖代謝功能多數會恢復正常，但是后期發生2型糖尿病的概率會大大升高[2]，選擇何種護理方式在治療妊娠合并糖尿病中顯得尤為重要，山東省榮成市人民醫院針對妊娠合并糖尿病產婦采用優質護理方式進行護理，取得明顯效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2014年5月山東省榮成市人民醫院收治的50例妊娠合并糖尿病產婦作為觀察對象，均診斷為妊娠合并糖尿病。隨機分為對照組與實驗組，每組25例。對照組產婦年齡26～43歲，平均年齡（34.58±3.54）歲，孕周

36～42周，平均孕周（37.21±2.53）周，20例為初產婦，5例為經產婦；實驗組產婦年齡25～40歲，平均年齡（32.88±1.87）歲，孕周37～40周，平均孕周為（38.21±1.53）周，18例為初產婦，7例為經產婦。對比2組產婦年齡、孕周及孕次等一般資料，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組產婦采用常規護理，主要包括：（1）保持病房內溫度、濕度的適宜，注意清潔與衛生，常更換衛生用品，避免感染；（2）檢測產婦的血糖、血脂及各項生命指標，出現異常及時告知醫師并進行處理。

實驗組產婦在對照組的基礎之上采用優質護理，具體如下。（1）藥物護理：嚴格按照醫囑督促產婦服藥，觀察產婦用藥后的各項生命體征變化及不良反應；（2）飲食護理：根據產婦的病情程度制定針對性的飲食方案，忌辛辣刺激、油膩的食物，建議多食用新鮮蔬果及糖分含量低的水果；（3)健康教育：主動向產婦及產婦家屬講述妊娠合并糖尿病的相關知識，發病原因、治療方法、注意事項及并發癥等，向產婦及家屬宣傳健康的保健知識等；（4）心理護理：產婦因擔心胎兒的健康可能會產生焦慮、不安及緊張失眠等負面情緒，醫護人員應熱情主動為產婦進行心理疏導，幫助產婦調整好心態，解答產婦的疑問，讓產婦以積極樂觀的心態面對疾病，樹立戰勝疾病的自信心，主動配合醫生的治療；（5）運動護理：根據每位產婦的病情及身體素質制定針對性的運動方案，控制產婦每天的運動強度、運動時間及運動量等。

1.3 療效評價標準 觀察2組產婦經護理后的不良反應發生狀況以及臨床療效，顯效：產婦的血糖水平恢復至正常，臨床癥狀消失；有效：產婦的血糖水平較護理前降低，臨床癥狀明顯改善；無效：產婦的血糖水平未下降，臨床癥狀未改善或加重[3]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 將數據錄入到SPSS19.0統計學軟件中進行統計學處理，計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組產婦的總有效率為72%，實驗組為96%，對照組產婦的臨床療效顯著低于實驗組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組產婦的護理療效對比表[n（%）]

護理過程中，實驗組妊娠合并糖尿病產婦不良反應情況發生的概率為8.00%（2例感染），對照組產婦不良反應發生率為32.00%（4例感染、2例酮癥酸中毒、2例妊高癥），實驗組明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

妊娠合并糖尿病主要分為兩種類型，一種是妊娠前已經患有糖尿病或存在隱型糖尿病，一種是在妊娠期出現或確診的糖尿病，其中大部分產婦是屬于妊娠期出現糖尿病，此類產婦屬于高危產婦，對母嬰危害較大，如會引發低血糖、高血壓綜合征、新生兒畸形、早產等，嚴重者會導致母嬰死亡[4]。

常規護理方式只著重于產婦的臨床癥狀護理及常規檢查等方面，具有一定的局限性，不能有效的控制產婦的血糖水平，無法達到全方位護理或防止并發癥發生的效果[5]，優質護理是指在常規護理模式基礎之上加用藥物護理、飲食護理、運動護理、心理護理及健康教育等多方面結合的護理方式，其不僅能有效緩解產婦的不適，減輕產婦的痛苦，還能有效控制產婦的血糖水平，讓產婦保持愉悅的心情，有利于胎兒的生長發育，進而促進醫患關系[6-8]。本次觀察得出，采用優質護理的實驗組產婦經護理后的臨床效果顯著高于采用常規護理的對照組產婦的臨床效果，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組妊娠合并糖尿病產婦不良反應發生率為8.00%，對照組為32.00%，實驗組明顯低于對照組（P＜0.05），說明優質護理可顯著改善產婦的血糖水平，并有效降低其不良反應發生的概率。

綜上所述，采用優質護理在妊娠合并糖尿病中的應用效果明顯，能有效緩解產婦的不適，減輕產婦的痛苦，降低不良反應發生率，提高治療療效，值得在日后的臨床中推廣使用。

[1] 凌敬.優質護理在42例妊娠合并糖尿病產婦中的應用[J].中國校醫,2014,28(11)：859,862.

[2] 段樹婷.優質護理對妊娠期糖尿病患者健康教育管理的效果分析[J].中國保健營養（下旬刊）,2014,24(7)：4048.

[3] 劉鵬.糖尿病孕婦妊娠期的護理干預[J].中國實用醫藥,2013,8(25)：224-225.

[4] 鄭巧麗.優質護理對妊娠期合并糖尿病患者及胎兒的效果分析[J].中國校醫,2014,28(11)：872,874.

[5] 謝維芳.妊娠合并糖尿病患者的治療與護理[J].中國民康醫學,2013, 25(4)：83-84.

[6] 丁玉艷.妊娠合并糖尿病的產科護理分析[J].國際護理學雜志, 2013,32(10)：2285-2287.

[7] 楊柳,付紅亞,李佳，等.妊娠合并糖尿病22例護理體會[J].中國實用醫藥,2013,8(15)：198-199.

[8] 劉陶萃.妊娠合并糖尿病妊娠期護理體會[J].中國保健營養（下旬刊）,2013,33(5)：2486.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.27.081

山東 264300 山東省榮成市人民醫院 （夏君秀 王芬）