整體護理對產科護理質量及母嬰健康的影響

吳娜

整體護理對產科護理質量及母嬰健康的影響

吳娜

目的 探討和分析整體護理對產科護理質量及母嬰健康的影響。方法 選擇進行分娩的產婦70例，在知情的情況下，隨機的分成對照組與觀察組，各35例，對照組給予常規護理措施，觀察組則采用整體護理，比較2組產婦護理質量、母嬰健康及護理滿意度。結果 經護理干預后，觀察組產婦在心理狀態上顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01）；觀察組產婦在產婦及嬰兒保健知識掌握情況上顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01）；觀察組護理滿意度為97.1%，對照組護理滿意度為68.6%，差異有統計學意義（P＜0.01）。結論 整體護理能夠顯著提高產科護理質量，且能增強母嬰健康，提高護理滿意度，值得推廣應用。

整體護理；產科；護理質量；母嬰健康

手術是婦產科室進行治療的最主要的手段[1]，產婦在分娩時則會承受來自身體和心理上的雙重壓力。產婦在分娩過程中容易產生心理緊張、焦慮等情緒，嚴重可影響產婦產后活動以及母乳喂養等[2]。若未得到相應的護理措施，則會影響母嬰健康。許多研究表明，整體護理是一種新型的護理模式[3]，醫護人員在對產婦本身進行護理外，對產婦所處的環境、心理狀態、物理因素等進行護理。本文選擇產婦70例作為研究對象，旨在探討和分析整體護理對產科護理質量及母嬰健康的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年6月～2014年12月南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院產科進行分娩的產婦70例作為研究對象，隨機分成對照組與觀察組，各35例。觀察組35例產婦中，年齡23～38歲，平均（27.6±3.1）歲，孕周38～42周，平均（39.1±0.5）周，其中24例產婦為自然分娩，11例產婦為剖宮產。對照組35例產婦中，年齡22～39歲，平均（27.9±3.7）歲，孕周

37～42周，平均（39.7±0.6）周，其中25例產婦為自然分娩，10例產婦為剖宮產。2組產婦在年齡、孕周、生產方式上比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規護理，包括常規健康教育等。觀察組則采用整體護理，具體方法如下，（1）心理護理：產婦入院后定期進行探視，對產婦的心理狀態進行評價，并相對應做出針對性的護理措施。由于大多數產婦為初產婦，分娩前易產生焦躁、緊張等情緒，醫護人員應當耐心為產婦講解產前、分娩中、產后應注意事項，并給予心理上的鼓勵，使產婦樹立信心。（2）產程護理：醫護人員應對產婦的胎心圖宮縮進行嚴密監測，在宮縮時對產婦進行心理疏導，使產婦降低緊張的情緒。在產婦自然分娩的過程中應不斷鼓勵產婦，多于產婦交流，并指導產婦進行深呼吸，指導產婦保持正確的體位進行生產，醫護人員應正確地屏氣用力進行腹壓，幫助產婦進行分娩。（3）健康教育：在產婦分娩結束后，對產婦加強心理護理，通過與產婦之間的交流，讓產婦了解母乳喂養的優點。醫護人員應向家屬示范正確的哺乳方法，通過講座和宣傳片的方式，使產婦了解母乳喂養的方法。并且鼓勵產婦的自理能力，從飲食上調節孕后的恢復，減輕心理壓力，避免心理抑郁產生的煩躁情緒。

1.3 療效觀察 產婦分娩1d后，采用SCL-90心理癥狀自評量表對產婦心理狀態進行評估；采用問卷調查的方式對產婦與嬰兒保健知識的掌握情況進行調查；護理滿意度評價標準：產婦和家屬從各個方面進行綜合的護理質量的評價。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組產婦護理后心理狀態情況比較 護理干預后，觀察組產婦在焦慮、恐懼、抑郁等心理狀態上顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01）。見表1。

表1 2組產婦護理后心理狀態情況比較（，分）

表1 2組產婦護理后心理狀態情況比較（，分）

組別例數焦慮恐懼抑郁對照組352.46±0.242.15±0.312.11±0.36觀察組351.62±0.141.17±0.241.27±0.14 t值17.88614.78912.866 P值＜0.01＜0.01＜0.01

2.2 2組產婦及嬰兒保健知識掌握情況比較 經護理后，觀察組產婦在保健知識、新生兒護理知識與母乳喂養的知曉度上顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01）。見表2。

表2 2組產婦及嬰兒保健知識掌握情況比較（±s，分）

表2 2組產婦及嬰兒保健知識掌握情況比較（±s，分）

組別例數產婦保健知識新生兒護理知識母乳喂養對照組3562.37±10.3163.27±10.7262.18±11.28觀察組3579.34±10.2781.29±12.7379.34±10.26 t值6.8996.4066.629 P值＜0.01＜0.01＜0.01

2.3 2組產婦護理滿意度比較 觀察組34例產婦對護理滿意，護理滿意度為97.1%，對照組24例產婦對護理滿意，護理滿意度為68.6%，2組對比差異有統計學意義（χ2=10.058，P＜0.01）。

3 討論

大多數產婦在入院后便容易產生焦慮、緊張的情緒，尤其對于即將分娩的產婦，由于長期心理壓抑、緊張，產婦內心恐懼、抗拒，對進行產婦分娩有很大的影響[4-5]。加強產婦分娩前、分娩時、分娩后的護理，能夠有效防止術中意外的發生，減少術后發生并發癥的發生率。傳統護理模式對于產婦個人的護理較少，整體護理是以傳統護理為基礎框架，并且把護理模式系統化地運用到臨床護理和護理管理中去，其目標是根據人的生理、心理以及精神等多方面的需要，提供適合產婦的最佳護理[6-7]，從而在一定程度上減輕產婦心理負擔，使產婦達到精神、生理、心理上的舒適[8]，整體護理強調醫護人員以患者為中心。此外，產婦的病房也要求醫護人員細心布置，使產婦感到溫馨。

本次研究發現，經過護理干預后，觀察組在焦慮、恐懼、抑郁的評分中顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01），表明整體護理能夠顯著改善圍產期產婦的心理狀態。在知識掌握情況上，觀察組知識知曉程度顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01），表明整體護理能夠增加產婦對產婦保健知識、新生兒護理知識以及母乳喂養的知曉率。觀察組護理滿意度為97.1%，顯著優于對照組的68.6%，2組對比差異有統計學意義（P＜0.01），表明整體護理能夠顯著提高護理滿意度。

綜上所述，整體護理能夠顯著提高產科護理質量，能顯著提高產婦及嬰兒保健知識掌握情況，且對提高醫患關系具有積極作用，在臨床護理中值得推廣應用。

[1] 劉松林.整體護理對產科護理質量及母嬰健康的影響研究[J].中外醫學研究，2015，13(14)：109-111.

[2] 李信群，黃群，楊名潔.護士3個層次結構管理對產科病區護理質量的影響[J].浙江中醫藥大學學報，2015，39（1）：70-73.

[3] 魏淑琴.整體護理預防肝硬化出血在套扎術后的臨床應用[J].當代醫學，2012，18（19）：133-135.

[4] 張秀欣，高承香，王惠英.產后出血產婦的臨床整體護理干預[J].中國民康醫學，2015，27（5）：3-4.

[5] 羅雁冰.整體護理在產科失血性休克早期救治中的應用[J].臨床醫學工程，2015，22（5）：624-625,628.

[6] 劉文莉，程利娟，薛芝艷.剖宮產術后疤痕妊娠整體護理探討[J].中國傷殘醫學，2015，23（11）：169-170.

[7] 龐學軍.優質護理在提高婦產科護理質量中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（15）：3065,3068.

[8] 陳顯月.整體護理對剖宮產術后產婦恢復及母乳喂養的影響[J].中國基層醫藥，2014，21（13）：2074-2076.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.27.080

河南 473000 南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院產科 （吳娜）