觀察止瀉散聯合止瀉貼外敷治療小兒腹瀉的臨床療效

邱嫣霞

觀察止瀉散聯合止瀉貼外敷治療小兒腹瀉的臨床療效

邱嫣霞

目的 觀察止瀉散聯合止瀉貼外敷治療小兒腹瀉的臨床療效。方法 選取小兒腹瀉患者180例作為本次研究的主要對象，隨機分為2組，各90例，觀察組患者使用止瀉散以及止瀉貼外敷，對照組患者僅使用常規輸液方式治療，對比2組患者的臨床療效以及不良反應的差異性。結果 經過2組對比，可以看出觀察組的總有效率為98.89%，明顯高于對照組治療總有效率88.89%，觀察組的效果更加明顯；觀察組與對照組相比不良反應發生率明顯較低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 止瀉散與止瀉貼治療小兒腹瀉病情效果顯著，無不良反應，值得臨床推廣。

止瀉散；止瀉貼；小兒腹瀉；聯合治療

小兒腹瀉是一種以腹瀉為主的疾病，是小兒常見病、多發病，主要特點為大便次數增多，伴隨發熱，嘔吐，腹瀉等癥狀。小兒腹瀉長久以往會引起消化不良，影響生長發育[1]。本文對小兒腹瀉患者分別采用常規治療和通過止瀉散與止瀉貼治療，現將對比結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取豐城礦務局總醫院2013年7月～2013年9月收治的小兒腹瀉患者180例作為本次研究的主要對象，隨機分為觀察組與對照組，每組90例。觀察組男50例，女40例，年齡8個月～3歲，平均年齡（1.5±0.5）歲，對照組男45例，女45例，年齡7個月～3歲，平均年齡（1.8±0.6）歲。比較2組患兒的性別、年齡等一般資料，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組 小兒腹瀉患者口服止瀉散（通化神龍藥業股份有效公司，國藥準字Z20025377，6袋/盒），每天2次，每次5 g，同時，貼上小兒敷臍止瀉貼（安陽路德藥業有限責任公司，國藥準字Z10940024，3袋/盒），每次1貼，間隔為8～12 h[2]。待病情好轉之后，在進行服用止瀉散，每天1次，每次5 g，止瀉貼每天1次，用來鞏固療效。

1.2.2 對照組 小兒腹瀉患者采用常規輸液治療，按照脫水的程度，給予30～120 mL/kg，每天1次，也可口服補液鹽，50 mL/kg，每天1次。若病情好轉，即停止輸液以及口服補液鹽。

1.3 療效評價標準 痊愈：大便次數回歸正常，所有指標已經完全正常。顯效：大便次數減少，幾乎正常。性狀好轉，癥狀、體征以及異常理化指標明顯改善。有效：大便次數減少，性狀好轉，癥狀、體征以及異常理化指標明顯改善。無效：大便次數與治療前幾乎未變，性狀、癥狀、體征以及異常理化指標無變化。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 數據均采用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 觀察組臨床療效優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者治療效果比較[n(%)]

2.2 不良反應 觀察組患者不良反應少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者不良反應發生狀況對比[n(%)]

3 討論

小兒腹瀉是一種多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病，主要的特點為大便次數增多，性狀改變，伴有發熱、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀及不同程度的水、電解質、酸堿平衡紊亂。這種疾病是通過以下方式傳染：（1）腸道內感染，包括病毒感染、細菌感染、真菌感染、寄生蟲等。（2）腸道外感染，引起消化功能紊亂而造成的腹瀉癥狀；使用抗生素引起的腹瀉等。（3）非感染因素，包括飲食護理不當，多見于人工哺乳，過敏性腹瀉，原發性或繼發性雙糖酶缺乏或活性降低，腸道對糖的吸收不良所引起的腹瀉，氣候因素的突然變化等。

小兒患者的臨床表現多復雜，腹瀉常常伴隨著嘔吐，沒有食欲，嚴重者還會造成習慣性脫水，代謝性酸中毒等等，還會引起腸炎的并發。而小兒腹瀉疾病的診斷也分為兩種，大便無或偶見少量的白細胞以及大便有較多的白細胞。由于病因較多，因此治療起來無特效方式，只能夠對癥下藥，合理的選用藥物治療[3]。

醫院治療為常規治療，只采用一般的輸液，使用抗生素或直接口服補液鹽的治療方式[4]。其中，不恰當的使用抗生素會殺死小兒患者體內對身體有益的共菌群，破壞微生態平衡[5]，毀壞了微生態對機體的屏障與保護的作用，削弱了患者的抗病能力，導致腹瀉不停，或引發重度感染。醫院常規治療容易產生不良反應，而使用止瀉散以及止瀉貼來治療小兒腹瀉患者，不良反應較少，更能夠抑制住病情直到痊愈。

止瀉散是由老棗樹皮炭四兩、枯礬四兩等制作而成，止血貼是由胡椒、肉桂、丁香、馬錢子、麻黃、白芷、羌活、大黃、黃芩、黃柏、當歸、赤芍等20味制作而成[6]，小兒腹瀉患者采用止瀉散以及止瀉貼[7]，可以更好地調理乃至是解決病因，不會造成小兒患者的負擔[8]，內服外貼，效果事半功倍，而且小兒還容易接受，無痛苦[9-10]，不良反應較少甚至為零，縮短了病程，還能夠更快更好的解決問題，從而使得小兒患者康復。

綜上所述，小兒腹瀉患者在每天2次口服止瀉散，1天1次外敷止瀉貼，大便次數減少或大便次數幾乎正常，性狀好轉，癥狀、體征以及異常理化指標明顯改善或完全改善。較于醫院常規治療來說，本方法操作簡單易行，價格低廉，藥物安全無不良反應，且臨床觀察療效滿意，值得進一步推廣。

[1] 孫麗敏,姜淼,宋薇珩，等.淺談小兒腹瀉的診治體會[J].中國現代藥物應用,2010,4(2):34-35.

[2] 何榮連,趙云,何江，等.小兒腹瀉的治療與藥物的合理選用[J].中國藥業,2010,19(8):62-63.

[3] 劉昌寶.小兒腹瀉貼治療小兒腹瀉的臨床觀察[J].江西醫藥,2014 (11):1275-1276.

[4] 劉明.運脾止瀉散治療小兒腹瀉臨床觀察[J].內蒙古中醫藥,2011, 30(16):19.

[5] 趙占景,王輝,陳銀山，等.止瀉散聯合止瀉貼治療小兒腹瀉療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(5):514-515.

[6] 謝葉玲,黃燕玲,陸雅，等.精細護理模式在小兒腹瀉中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(30):63-64.

[7] 呂花.止瀉散聯合止瀉貼治療小兒腹瀉療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2015(26):116.

[8] 任衛平.止瀉散聯合止瀉貼治療小兒腹瀉效果觀察[J].中國鄉村醫藥,2015(12):53-54.

[9] 陶紅.小兒止瀉貼輔助治療小兒腹瀉的臨床意義[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(6):1129-1130.

[10] 張艷.觀察小兒止瀉貼治療小兒腹瀉的有效性及安全性[J].中外女性健康研究,2015(16):236.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.24.092

江西 331141 豐城礦務局總醫院 （邱嫣霞）