護理干預對子宮肌瘤患者圍術期負性情緒及護理滿意度的影響

黎 琪

護理干預對子宮肌瘤患者圍術期負性情緒及護理滿意度的影響

黎 琪

目的 分析護理干預應用于子宮肌瘤患者圍術期護理中對患者負性情緒和護理滿意度的影響。方法 選擇行手術治療的64例子宮肌瘤患者，采用單雙號法分為試驗組和一般組，各32例。對一般組實施圍術期常規護理，對試驗組實施圍術期護理干預。結果 護理前2組的抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）評分比較差異無統計學意義，護理后試驗組上述量表評分分別為（45.6±3.1）分、（42.3±2.9）分，均低于一般組患者的（53.9±3.7）分、（50.9±3.3）分（均P＜0.05），護理滿意度為92.2%，較一般組患者的81.6%高（P＜0.05）。結論 護理干預在子宮肌瘤患者圍術期護理中的應用，能夠改善患者心理狀態，提高患者護理滿意度。

子宮肌瘤；圍術期；護理干預；負性情緒；護理滿意度

子宮肌瘤是一種嚴重影響患者生活質量的生殖系統良性腫瘤疾病[1]。現階段，手術是治療子宮肌瘤患者的常用方法，但由于手術具有一定的風險性，因此部分患者在圍術期時會出現焦慮、抑郁等負性情緒，不利于疾病的治療和康復[2-3]。上述現狀提示臨床應重視子宮肌瘤患者的圍術期護理[4]。本研究對護理干預對子宮肌瘤患者負性情緒和護理滿意度的影響進行了研究，旨在尋找能夠改善子宮肌瘤患者圍術期心理狀態的護理方法，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2014年9月～2015年8月在江西省萍鄉市婦幼保健院行手術治療的64例子宮肌瘤患者。采用單雙號法將64例患分成試驗組和一般組，各32例。試驗組患者平均年齡（42.9±1.6）歲，其中25例患者有生育史。一般組患者平均年齡（43.6±1.8）歲，其中24例患者有生育史。2組患者的一般資料比較，差異均無統計學意義，本次研究開展前已事先獲取患者知情同意。

1.2 護理方法

1.2.1 一般組 對一般組患者實施圍術期常規護理，護理內容包括飲食護理、環境護理、健康教育等。

1.2.2 試驗組 對試驗組患者實施圍術期護理干預，具體護理內容總結如下，（1）術前訪視：術前1天護理人員訪視患者，向患者講解手術治療方法及以往成功治愈的案例，緩解患者的心理壓力，并協助患者做好術前準備。（2）心理護理：術前護理人員及時與出現負性情緒的患者進行溝通，明確患者出現負性情緒的原因，給予患者心理疏導。（3）術中護理：術中嚴密監測患者生命體征，做好患者的肢體保暖。（4）術后護理：術后24h內給予患者持續心電監護，幫助患者擺放舒適體位，指導患者合理飲食，適當進行機體鍛煉，為患者發放健康教育手冊，提高患者的自我保健意識。（5）出院指導：于患者康復出院前，告知患者日常生活中需要注意的問題，囑咐患者定期來院復查。

1.3 評價標準 抑郁自評量表評分標準[5]：該量表中共包括20個條目，中國常模分界值為53分，輕度抑郁、中度抑郁、重度抑郁的評分范圍依次為53～62分、63～72分和72分以上。

焦慮自評量表評分標準[5]：該量表中共包括20個條目，中國常模分界值為50分，輕度焦慮、中度焦慮、重度焦慮的評分范圍依次為50～59分、60～69分和69分以上。

護理滿意度評價標準：為2組患者發放含有很滿意、滿意和一般3個選項的護理滿意度調查問卷，護理滿意度計算公式為：護理滿意度=（很滿意例數×1＋滿意例數×0.9＋一般例數× 0.5）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 應用SPSS 24.0統計軟件進行分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前、后的抑郁自評量表、焦慮自評量表評分比較護理前2組患者的抑郁自評量表評分、焦慮自評量表評分比較差異均無統計學意義，護理后試驗組患者的抑郁自評量表評分、焦慮自評量表評分均較一般組患者低（均P＜0.05）。見表1。

組別 例數 抑郁自評量表評分 焦慮自評量表評分護理前 護理后 護理前 護理后試驗組 3 2 6 1 . 3 ± 3 . 9 4 5 . 6 ± 3 . 1 5 9 . 8 ± 3 . 5 4 2 . 3 ± 2 . 9一般組 3 2 6 0 . 8 ± 4 . 1 5 3 . 9 ± 3 . 7 5 9 . 7 ± 3 . 9 5 0 . 9 ± 3 . 3 t值 0 . 3 9 5 7 . 6 3 9 0 0 . 0 8 5 8 . 7 5 5 P值 0 . 6 9 5 0 . 0 0 0 0 . 9 3 2 0 . 0 0 0

2.2 護理滿意度問卷調查結果比較 回收問卷統計數據得出，試驗組患者的護理滿意度為92.2%，明顯高于一般組患者的81.6%（χ2=4.730，P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者的護理滿意度問卷調查結果比較(n)

3 討論

子宮肌瘤為發生在女性生殖系統上的一種良性腫瘤疾病，目前我國臨床尚未完全明確該疾病的發病機制，多數臨床研究發現子宮肌瘤患者的腫瘤病灶具有激素依賴性，故認為與患者體內相關激素分泌表達有關，可采用調節激素分泌的藥物來控制患者病情，但在實際臨床實踐過程中，并未取得令人滿意的臨床療效[6-7]。現階段手術是臨床治療子宮肌瘤患者的最有效方法，由于手術治療具有較大的創傷性，因此患者在圍術期極易產生負性情緒，不利于手術的順利實施和術后康復。

近年來不斷有臨床研究發現，對子宮肌瘤患者實施圍術期護理干預，可有效改善患者心理狀態[8]。圍術期護理干預屬于綜合護理干預的范疇，臨床實踐已經證實該種護理模式在子宮肌瘤患者圍術期中的應用，能夠有效提高臨床護理的針對性和有效性，最大程度地避免常規護理的盲目性[9]。本研究對護理干預對子宮肌瘤患者圍術期負性情緒和護理滿意度的影響進行分析發現，給予護理干預的試驗組患者的心理狀態明顯優于給予常規護理的一般組患者（P＜0.05），護理滿意度也較一般組患者高（P＜0.05），與上述臨床實踐所得結果具有一致性。

綜上所述，對子宮肌瘤患者實施圍術期護理干預，能夠有效改善患者負性情緒，提高患者的護理滿意度，值得在各大醫院臨床護理工作中得到推廣應用。

[1] 羅明利,王碧.護理干預對子宮肌瘤患者圍術期負性情緒及護理滿意度的影響[J].河北醫學,2015(3):494-496.

[2] 曹原玲.針對性護理干預在子宮肌瘤圍手術期的效果探討[J].當代醫學,2012,18(36):115.

[3] 劉玉蓮,江蓮香,邱敏，等.個性化護理聯合全程無縫護理在子宮肌瘤圍術期的效果觀察[J].臨床醫藥實踐,2015,12(3):220,240.

[4] 馮海洋,林小蓮,李燕珍.護理干預對子宮肌瘤患者術前負性情緒及應激反應的影響[J].中國藥物經濟學,2015,7(1):137-138.

[5] 段泉泉,勝利.焦慮及抑郁自評量表的臨床效度[J].中國心理衛生雜志,2012,26(9):676-679.

[6] 陳詠梅.護理干預對子宮肌瘤患者術前負性情緒及應激反應的效果評價[J].中國實用醫藥,2014,10(7):227-228.

[7] 趙蕾.護理干預對子宮肌瘤患者術前負性情緒及應激反應的效果評價[J].臨床合理用藥雜志,2012,11(5):121.

[8] 晏星輝,江細英,付吉，等.心理護理對子宮肌瘤術后抑郁癥患者心理狀態的影響分析[J].當代醫學,2015,21(10):121-122.

[9] 賈莉芹.綜合護理干預在子宮肌瘤切除術中的臨床應用分析[J].臨床醫藥實踐,2014,23(5):375,391.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.24.072

江西 337000 江西省萍鄉市婦幼保健院 （黎琪）