小兒濕疹的防治與護理措施分析

汪麗霞

小兒濕疹的防治與護理措施分析

汪麗霞

目的 探討小兒濕疹的防治與護理措施。方法 選取疹患兒81例作為研究對象，隨機分成觀察組（41例）和對照組（40例），對照組進行常規護理，觀察組在常規護理的基礎上進行護理干預。比較2組患兒的治療效果及家長的滿意度。結果 經過護理干預，觀察組患兒的生活質量評分為（67.3±11.3），明顯優于對照組（38.5±10.6）（P＜0.05）；觀察組患兒家長護理滿意度為97.6%，明顯高于對照組77.5%（P＜0.05）。結論 臨床上治療小兒濕疹時采取全面有效的護理干預，能顯著改善患兒的生活質量，提高家長的滿意度。

小兒濕疹；臨床護理；防治；措施

小兒濕疹又稱“奶癬”，是小兒常患的一種皮膚病，在嬰幼兒中發病率較高，隨著小兒年齡的增長，發病率將會逐步降低[1]。近年來，隨著生活環境的變化，空氣污染較為嚴重，小兒濕疹的發病率也在逐漸增加，本文主要探索小兒濕疹的防治和護理措施，研究中選取了81例濕疹患兒，對觀察組41例患兒采取全面有效的護理干預，取得了較為滿意的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月～2014年3月江西省婦幼保健院兒保科收治的濕疹患兒81例作為研究對象，對照組40例，觀察組41例。對照組中男22例，女18例；年齡3個月～6歲，平均年齡（1.8±0.2）歲；濕疹類型：17例急性滲出性型，7例亞急性型，慢性型3例，混合型13例；損害部位：31例位于頭面部，9例位于四肢或背部。觀察組中男22例，女19例；年齡4個月～6歲，平均年齡（1.8±0.4）歲；濕疹類型：18例急性滲出性型，7例亞急性型，慢性型4例，混合型12例；損害部位：30例位于頭面部，11例位于四肢或背部。所有患兒均沒有其他嚴重的系統性疾病。2組患兒的一般資料對比差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采取常規護理，觀察組采取護理干預，具體措施包含以下幾點。

1.2.1 日常護理 患兒需要在優良的環境下進行治療，護理人員應保持病房的干凈整潔，進行定期消毒，對患兒使用的枕巾、被單進行定期換洗[2]。保持病房的安靜，為患兒提供優質的休息環境，以免因睡眠不足加重病情。另外要加強對患兒的日常皮膚護理，小兒的皮膚柔嫩，護理人員需要做好防護措施，戴好手套之后進行護理工作，以免對患處造成刮傷，引起二次感染，加重患兒的病情。由于患處可能遍布全身，每天洗澡次數不宜太多，隔天一次即可，洗澡時適宜采用溫水，若濕疹患處出現分泌物，則適宜采用淋浴進行清洗，洗完之后要保持患兒的皮膚干爽[3]。

1.2.2 飲食護理 在治療期間要注重對患兒的飲食護理，若患兒還處于哺乳期，應盡量通過母乳喂養，以減少因飲食不當引起的消化功能紊亂[4]。乳母禁食易過敏或刺激性較強的食物。隨患兒年齡的增加，適當增加輔食，以清淡易消化的食物為主。若患兒日常食用牛奶，則應選擇不易致敏的牛奶。給患兒進行適時適量的喂食，不宜過飽。

1.2.3 用藥護理 在用藥方面護理人員需要按時給患兒患處涂抹膏藥，涂藥前使用生理鹽水清洗患處，有痂皮出現時使用棉簽蘸取橄欖油浸濕，再進行擦洗[5]。另外還需叮囑家長不得擅自為患兒使用激素類藥物，以免影響治療效果[6]。若患兒病情嚴重影響了日常休息可以經醫生同意后對患兒嚴格按量使用抗組織胺藥物[7]。

1.2.4 心理護理 小兒患處常出現瘙癢，小兒不自主搔抓會引發更嚴重的病癥，并給患兒帶來更大的疼痛感，引起患兒哭鬧。因此護理人員需協助家長對患兒進行心理安撫，使患兒保持良好的心情，積極配合治療。

1.3 評價指標 對2組患兒進行生活質量評分，并對家長發放滿意度調查表，調查護理滿意度。利用本院自制的護理滿意程度調查表，對2組患兒及其家屬的護理滿意程度進行調查，若患兒不能表達自己的思想，則由其家屬代為填寫。該調查表采用百分制，分為3個等級：滿意（評分＞80分）、較滿意（評分介于

60～80分）、不滿意（＜60分），總滿意度=滿意+較滿意。

1.4 統計學方法 采取統計學軟件SPSS 19.0對數據進行處理分析。計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過護理干預，觀察組患兒的生活質量評分明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組患兒家長護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 患兒護理滿意度及生活質量調查統計分析[n(%)]

3 討論

小兒濕疹屬于過敏性皮膚病，主要因食物、接觸物等造成的過敏，遺傳因素也是引發濕疹的原因之一。病癥初發時常位于頭面部，后蔓延至全身[8]。患兒身上出現紅色皮疹，皮膚干燥，出現干性結痂，有些患兒的皮疹上會伴隨黃色液體，患處出現瘙癢，根據濕疹的表現形式可分為干燥型、濕型和脂溢性三類[9]。臨床上常使用中藥擦洗、膏藥外敷等外治或使用皮質激素類藥物進行治療，但大量使用皮質激素類藥物易引起依賴性和反跳性，因此需嚴加控制用量及用藥時長。

家長對小兒進行日常護理時，要加強對濕疹的防治：勤剪指甲，對小兒護理時動作輕柔，以免刮傷造成感染；小兒的貼身衣物盡量選用棉織類，勤加換洗；及時為小兒增減衣物，避免小兒因衣物穿著過多大量出汗且不能及時散熱，導致濕疹的發生；小兒洗澡時盡量使用溫水，不得使用刺激性較強的物品；避免帶小兒到環境較差的公共場所等。

本次研究以81例濕疹患兒作為研究對象，其中41例觀察組患兒經過全面有效的護理干預之后，患兒的生活質量和家長護理滿意度評分均明顯優于采用常規治療的對照組（P＜0.05）。許多家長對小兒濕疹的相關知識了解不夠。一些家長對該病不重視，常常隨意購買膏藥進行涂抹，導致治療不及時，引發感染，造成較為嚴重的后果；還有些家長在小兒反復發病時表現得很急躁，心理壓力過大[10]。因此，在日常工作中醫護人員需要加強對小兒濕疹知識的宣教，詳細講解其發病原理、臨床表現、相關治療過程和方法，教授家長一些基礎護理方法，同時還需加強對該病的防治工作，提高家長的防治意識。

綜上所述，小兒發病時采用全面有效的護理干預能提高治療效果，加強家長的日常護理能減少小兒濕疹的發生率，減少患兒病痛，使患兒盡快恢復健康。

[1] 沈洪霞.試論小兒濕疹的防治與護理[J].中國醫療美容,2014,4（1）:106.

[2] 龐蘭.幼兒濕疹的臨床護理體會[J].中國醫療美容,2014,4（11）:149.

[3] 劉國信.小兒濕疹的防治與護理[N].21世紀藥店,2013,4（3）:8，110.

[4] 陳麗央.小兒濕疹原因分析及健康教育[J].中國醫療美容,2014,6（5）: 107-108.

[5] 何強.小兒濕疹的中醫臨床治則探微[J].中國醫療美容,2015,1（7）: 118-119.

[6] 鮑亞娟.小兒濕疹的臨床分析及健康教育研究[J].中國醫療美容, 2015,2（3）:132-133.

[7] 吳志琳.外用型中藥治療小兒濕疹臨床效果分析[J].亞太傳統醫藥, 2013,6（12）:108-109.

[8] 吳媛媛,錢勁英,朱靖,等.嬰幼兒濕疹的預防與護理[J].航空航天醫學雜志,2013,10（9）:1259-1260.

[9] 吳穎,黃淑紅.小兒濕疹的治療體會[J].中國現代藥物應用,2015,13（3）: 239-240.

[10] 王貞虎.小兒濕疹的五大疑惑[J].啟蒙(0-3歲),2015,1（4）:36-37.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.24.070

江西 330000 江西省婦幼保健院兒保科 （汪麗霞）