酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支氣管炎的臨床療效觀察

劉曉萍

酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支氣管炎的臨床療效觀察

劉曉萍

目的 觀察酮替芬聯(lián)合孟魯斯特納治療小兒支氣管炎的臨床效果。方法 選取100例小兒支氣管炎患兒，按照抽簽法隨機(jī)分為常規(guī)組和觀察組，各50例。常規(guī)組給予孟魯司特鈉治療，觀察組給予酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療，比較2組患兒的治療效果、臨床癥狀緩解時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組治療總有效率96%明顯優(yōu)于常規(guī)組80%（P＜0.05）；觀察組發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀緩解時(shí)間分別為（2.3±0.4）d、（3.0±0.7）d、（3.5±1.2）d，常規(guī)組發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀緩解時(shí)間分別為（3.7±0.8）d、（4.9±1.1）d、（5.8±1.8）d，觀察組上述時(shí)間明顯短于常規(guī)組（P＜0.05）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率4%明顯低于常規(guī)組的18%（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)小兒支氣管炎患兒采用酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療，治療效果顯著，能夠有效改善患兒的臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，促進(jìn)患兒早日康復(fù)，保障患兒的身體健康。

小兒支氣管炎；酮替芬；孟魯司特鈉

小兒支氣管炎是一種常見(jiàn)的兒童炎癥反應(yīng)，主要原因在于患兒支氣管粘膜產(chǎn)生炎癥。發(fā)熱、氣喘、咳嗽等是小兒支氣管炎的常見(jiàn)臨床癥狀，還可能并發(fā)肺氣腫、慢性支氣管炎、肺炎等疾病，嚴(yán)重影響了患兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育[1]。小兒支氣管炎主要是由病毒、細(xì)菌感染引起，早期采取有效的治療能夠改善患兒的身體狀況[2]。本研究對(duì)酮替芬聯(lián)合孟魯斯特納治療小兒支氣管炎的臨床效果進(jìn)行觀察研究，治療效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月～2015年3月在莊河市中心醫(yī)院接受治療的100例小兒支氣管炎患兒，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）由小兒支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)確診；（2）X線檢查肺紋理表現(xiàn)增粗；（3）患兒家屬均簽署《知情同意書(shū)》。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）呼吸衰竭、心力衰竭；（2）先天性心臟病；（3）結(jié)核感染。將本次研究所有患兒按照抽簽法隨機(jī)分為常規(guī)組和觀察組，各50例。常規(guī)組包括男27例，女

23例，年齡1～11歲，平均（6.2±3.1）歲，病程6～24個(gè)月，平均（13.5±2.8）個(gè)月；觀察組包括男26例，女24例，年齡2～10歲，平均（6.0±2.7）歲，病程5～23個(gè)月，平均（14.1±1.5）個(gè)月。2組患兒性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 患兒均給予平喘、吸痰、靜脈補(bǔ)液、抗感染、抗病毒等常規(guī)治療。常規(guī)組患兒采用孟魯司特鈉進(jìn)行治療，給予患兒口服5 mg孟魯司特鈉咀嚼片（魯南貝特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H 20083330，生產(chǎn)批號(hào)150201），1次/d，睡前服用。觀察組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上給予患兒口服1 mg富馬酸酮替芬片（上海衡山藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H 31021309，生產(chǎn)批號(hào)141209），2次/ d。2組患兒均連續(xù)用藥治療15 d。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)2組患兒發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀緩解時(shí)間及胃腸道癥狀、皮疹、轉(zhuǎn)氨酶升高以及嗜睡等不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行觀察記錄。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]對(duì)2組患兒治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，痊愈，臨床癥狀消失，X線肺部檢查正常，炎癥消失；有效，臨床癥狀緩解，X線肺部檢查明顯改善，炎癥緩解；無(wú)效，臨床癥狀未緩解，X線肺部檢查無(wú)明顯改善，炎癥不變或加重。總有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組治療效果比較 觀察組總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組（χ2=6.061，P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 2組患兒治療有效率比較[n(%)]

2.2 2組患兒發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀緩解時(shí)間比較 觀察組發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀緩解時(shí)間明顯短于常規(guī)組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

組別 例數(shù) 發(fā)熱 咳嗽 肺部啰音常規(guī)組 50 3.7±0.8 4.9±1.1 5.8±1.8觀察組 50 2.3±0.4 3.0±0.7 3.5±1.2 t值 11.068 10.304 7.518 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 2組患兒胃腸道癥狀、皮疹、轉(zhuǎn)氨酶升高以及嗜睡等不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 常規(guī)組各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生情況為胃腸道癥狀3例，皮疹2例，轉(zhuǎn)氨酶升高3例，嗜睡1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為18%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生情況為胃腸道癥狀1例，轉(zhuǎn)氨酶升高1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)組（χ2=5.005，P＜0.05）。

3 討論

小兒支氣管炎是常見(jiàn)的兒科疾病，具有較高的發(fā)病率，多發(fā)于春、冬兩季，需要采取及時(shí)有效的治療，以免患兒身體健康受到嚴(yán)重威脅[4]。目前，主要采用孟魯司特鈉治療小兒支氣管炎，孟魯司特鈉是一種以白三烯為主要成分的拮抗劑，能夠有效抑制細(xì)胞LTC 4的釋放，進(jìn)而達(dá)到改善患兒肺部功能的效果。相關(guān)研究證明，酮替芬配合孟魯司特鈉使用，能夠提高小兒支氣管炎的治療效果[5]。

本研究結(jié)果表明，觀察組患兒治療有效率96%明顯優(yōu)于常規(guī)組80%（P＜0.05），說(shuō)明采用酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支氣管炎效果更佳；觀察組患兒發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等各項(xiàng)臨床癥狀緩解時(shí)間明顯短于常規(guī)組（P＜0.05），說(shuō)明采用酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支氣管炎，能夠加快臨床癥狀的緩解時(shí)間；觀察組胃腸道癥狀、皮疹、轉(zhuǎn)氨酶升高以及嗜睡等不良反應(yīng)發(fā)生率4%明顯低于常規(guī)組的18%（P＜0.05），說(shuō)明采用酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支氣管炎，能夠有效降低患兒并發(fā)癥的發(fā)生率。

原因在于，酮替芬作為抗變態(tài)反應(yīng)藥物中的一種，能夠有效抑制肥大細(xì)胞組胺和慢反應(yīng)物質(zhì)的釋放，同時(shí)還抑制了血清、嗜堿粒細(xì)胞中性細(xì)胞以及過(guò)敏性物質(zhì)的釋放，配合孟魯司特鈉使用，能夠使孟魯司特鈉發(fā)揮更大的作用，一定程度上提升了藥物的作用，促進(jìn)患者臨床癥狀得到有效改善[6-8]。

綜上所述，對(duì)小兒支氣管炎患兒采用酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療，治療效果顯著，能夠有效改善患兒的臨床癥狀，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，促進(jìn)患兒早日康復(fù)，保障患兒的身體健康。

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[2] 李斌，王茜.酮替芬聯(lián)合孟魯司特鈉治療45例小兒支氣管炎的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26(13):2958-2959.

[3] 孫明，王蔚文.臨床疾病診斷與療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[D].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2010：37-39.

[4] 張琪.孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療小兒支氣管炎療效分析[J].中外醫(yī)療，2014，33(7):129，131.

[5] 吳乃許，陳振華.孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療小兒支氣管炎的臨床療效[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，8(11):122-123.

[6] 余韶衛(wèi)，葉欣，許敏鴻，等.孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬在小兒支氣管炎中的療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20(22):76-77.

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[8] 趙克偉,楊榮雨.分析小兒支氣管炎采用孟魯司特鈉聯(lián)合酮替芬治療的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014(18):2689.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.10.093

遼寧 116400 莊河市中心醫(yī)院兒科 （劉曉萍）