個體化健康教育在前列腺摘除術后護理中的效果分析

余君萍

個體化健康教育在前列腺摘除術后護理中的效果分析

余君萍

目的 探討個體化健康教育在前列腺摘除術后護理中的效果。方法 將行前列腺摘除術的120例患者隨機分成實驗組和對照組，各60例。對照組患者在術后給予常規護理，實驗組在對照組的基礎上給予患者個體化的健康教育，比較2組患者的護理價值以及護理滿意度。結果 實驗組和對照組的并發癥發生率分別為11.67%和41.66%，護理滿意度分別為86.67%和65.00%，2組以上指標比較差異均具有統計學意義（P＜0.05）。結論對于前列腺摘除術后患者給予個體化健康教育可以提高患者對所患疾病的認識，提高對護理的配合，明顯降低并發癥的發生率，適合在臨床上使用。

老年男性；個體化健康教育；前列腺摘除術；護理；并發癥；護理滿意度

前列腺增生是一種常見疾病，在老年男性中發病率較高，臨床上的主要表現是尿頻、尿急、夜尿增多以及排尿困難等，該疾病會導致患者膀胱結石、尿路感染、血尿以及腎功能衰竭等并發癥的發生，對老年人生活質量產生了較大的影響，若發現該病應進行盡早的治療，部分嚴重的患者需進行手術治療，常用的為前列腺摘除術治療[1-2]。在術后進行有效的護理是保證療效的一個關鍵問題，而對患者進行有效的健康教育可以提高護理的質量。本研究探討個體化健康教育在前列腺摘除術患者術后護理中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年2月～2013年4月在江西省九江市都昌縣中醫院進行前列腺摘除術的120例患者作為研究對象，將其隨機分成實驗組和對照組，各60例。實驗組患者平均年齡（62.78±8.11）歲，平均病程（4.82±1.82）年，Ⅰ度增生

19例，Ⅱ度增生31例，Ⅲ度增生10例；對照組患者平均年齡（61.87±6.9）歲，平均病程（3.98±1.99）年，Ⅰ度增生18例，Ⅱ度增生33例，Ⅲ度增生9例。給予所有患者前列腺切除術治療，2組患者一般資料以及疾病情況差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 2組患者進行前列腺摘除術后，對照組給予常規護理，實驗組在對照組的基礎上給予個體化健康教育。首先根據每個患者的具體情況，制定個體化健康教育方案，具體的健康教育內容如下：（1）心理教育：前列腺增生患者會有尿急、尿頻以及排尿困難的癥狀，在患者的心理上具有較大的影響，因此患者出現焦慮、憂郁的可能性增大。這種心理上的問題即使是是在手術之后也會存在，因為患者對術后的療效不確定，心理上還會存在一定的焦慮[3-4]。因此在護理過程中應該要向患者詳細介紹手術的效果，將疾病的發展過程、生活習慣以及和疾病之間的關系向患者進行詳細的介紹，同時可以使用與疾病相關的媒體資料向患者介紹相關的知識。告知患者相關的癥狀會逐漸地恢復，幫助患者樹立起自信心。（2）飲食方面教育：由于手術對患者造成的創傷，患者的身體情況較為虛弱，體抗力下降，因此在飲食方面的教育非常重要，健康營養的飲食對提高患者的免疫力，預防感染具有積極的作用，應向患者講解在飲食方面要以營養豐富高蛋白、高維生素的飲食為主，可以促進創面的愈合，增強患者的體力。同時可告知患者進行適當腹部按摩，促進腸道的蠕動，保持大便的通暢，減少由于排便用力而引起術后的出血。（3）膀胱痙攣的預防：進行前列腺摘除術后，患者會有尿意頻發的表現，陣發性發作恥骨聯合上部以及尿道的疼痛。若有這樣的情況發生，主要表現為出血加重、易發生膀胱痙攣。患者一旦發生了膀胱痙攣，可以使用鎮痛泵進行止痛處理，使用雙氯酚酸鈉栓肛門內塞入治療，達到癥狀緩解的目的。（4）出院教育:向出院的患者發放知識小冊，指導患者進行適量的飲水，以免有夜間尿頻的發生，對患者的睡眠質量造成影響。避免過量的飲酒引發尿潴留的發生，最好做到戒煙戒酒。

1.3 觀察指標 比較2組患者并發癥的發生情況以及對護理的滿意度。

1.4 統計學方法 本研究采用SPSS 18.0軟件進行統計分析處理，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥發生情況 實驗組患者發生尿路感染、術后出血的例數顯著少于對照組，2組并發癥的發生率比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組并發癥的發生情況比較[n（%）]

2.2 護理滿意度 實驗組和對照組患者對護理的滿意度分別為86.67%和65.00%，2組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

前列腺增生是老年男性的一種常見疾病，逐漸增大的前列腺對尿道和膀胱產生壓迫，主要表現為尿頻、尿急、夜尿增多和排尿困難等，對患者的生活質量具有較大的負面影響，嚴重危害老年男性健康，因此，對于該病需要進行積極的治療，部分患者采取手術方式進行治療[5-6]。摘除所有前列腺是目前泌尿外科較為常用的一種手術方式，以達到治療該病的目的。較為常用的手術方式是恥骨上經膀胱方式進行前列腺摘除術[7]。手術后的護理對手術成功是一個關鍵問題。對于前列腺增生的患者會有尿急、尿頻以及排尿困難的癥狀，在患者的心理上具有較大的影響，因此患者出現焦慮、憂郁的可能性增大。這種心理上的問題即使是是在手術之后也會存在，因為患者對術后的療效不確定，心理上還會存在一定的焦慮[8-9]。因此，本研究著重給予患者相關的個體化健康教育，包括負面心理情緒的教育、飲食方面的教育、并發癥的預防教育以及出院注意事項的相關教育，結果顯示，實驗組患者發生尿路感染、術后出血的例數顯著少于對照組，2組并發癥的發生率比較差異具有統計學意義（P＜0.05），實驗組和對照組患者對護理的滿意度分別為86.67%和65.00%，2組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。可見術后給予患者個體化健康教育可幫助患者建立起對抗疾病的信心，改善患者的飲食情況，加快體力的恢復，減少并發癥的發生，有助于患者術后的康復。

綜上所述，給予前列腺摘除術后患者個體化健康教育可以提高患者對所患疾病的認識，明顯降低并發癥的發生率，適合在臨床上使用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.10.077

江西 332600 江西省九江市都昌縣中醫院泌尿外科 （余君萍）