持續(xù)性健康教育在乳腺疾病手術患者護理中的應用效果

雷義萍 彭愛英 張軍云

持續(xù)性健康教育在乳腺疾病手術患者護理中的應用效果

雷義萍 彭愛英 張軍云

目的 探討持續(xù)性健康教育在乳腺疾病手術患者護理中的護理效果和應用價值。方法 選取行乳腺疾病手術治療患者68例，隨機均分為對照組和觀察組，各34例。分別給予對照組和觀察組患者常規(guī)健康教育和持續(xù)性健康教育，護理后觀察2組患者疾病知識和技能掌握、術后并發(fā)癥及患者護理滿意度情況。結果 觀察組患者疾病知識和技能掌握評分均顯著高于對照組（P＜0.05），患者術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）；2組患者護理滿意度比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在行乳腺疾病手術治療患者的護理工作中實施持續(xù)性健康教育護理措施，能夠有效提高患者對自身疾病知識和技能的掌握水平，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者護理滿意度，護理效果良好。

乳腺；手術治療；持續(xù)性健康教育；護理效果

女性乳腺為疾病高發(fā)部位，近些年來，我國乳腺疾病的發(fā)生率不斷上升，對女性健康及正常生活的影響極大。臨床上多采用手術對乳腺癌、乳腺纖維瘤等乳腺疾病開展治療，然而，手術為有創(chuàng)治療，其在治療過程中極易對患者身體造成損傷，嚴重時甚至會對患者肢體功能造成影響。而在治療過程中配合有效的健康教育則可顯著改善治療效果，為進一步探討乳腺疾病手術患者護理中的最佳護理措施，本研究選取68例患者，分別采用不同護理方法進行臨床研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于宜春市人民醫(yī)院2014年3月～2015年3月收治的乳腺疾病患者中選取68例作為研究對象，所有患者均符合臨床中關于各種乳腺疾病的診斷標準[1]，經(jīng)臨床病理檢查確診為乳腺疾病，所有患者均行乳腺疾病手術治療；將患者隨機均分為對照組和觀察組，各34例。對照組患者年齡（46.2±5.3）歲，乳腺增生9例，乳腺纖維瘤7例，乳腺癌18例；觀察組患者年齡（46.7±5.9）歲，乳腺增生8例，乳腺纖維瘤7例，乳腺癌19例。2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 在臨床對患者進行乳腺手術治療的同時，給予對照組患者采用常規(guī)健康教育，即在患者入院至出院期間進行隨機健康教育護理；給予觀察組患者實施持續(xù)性健康教育，護理措施主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）健康教育團隊的成立，選取醫(yī)院內(nèi)經(jīng)過專業(yè)健康教育培訓的，熟悉乳腺疾病知識和護理技能的護士長和護理人員成立專業(yè)護理小組，對入院患者的病情進行護理評估；（2）入院健康教育，熱情接待患者并合理安排住院事宜，向患者和家屬詳細介紹醫(yī)院環(huán)境和各種醫(yī)用設施，幫助患者快速適應新環(huán)境，消除陌生感；專業(yè)護理人員觀察每位患者的實際病情，依據(jù)個體化和差異性原則，為患者制定符合自身特點的、可實行的健康教育護理計劃；（3）手術期間健康教育護理，術前向患者介紹手術方法和安全性，增強患者治愈信心，講解術中各項注意事項，以便患者術中配合醫(yī)師治療；術后，告知患者和家屬手術結果和術后恢復情況，減輕其心理負擔；指導患者術后健康飲食，多進行早期鍛煉，促進恢復；（4）術后住院期間健康教育，定期開展健康教育講座，與患者進行多方面交流，鼓勵患者積極思考并提出疑問，護理人員幫助患者解答疑慮，普及健康教育知識，引起患者內(nèi)心重視，增強其預防意識和安全意識。

1.3 觀察指標 觀察比較2組患者自身疾病知識和自我護理技能的掌握情況、患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況以及護理滿意度情況；對2組患者疾病知識和技能掌握情況進行臨床考核并記錄評分，通過問卷調(diào)查法調(diào)查患者護理滿意度情況，問卷中調(diào)查內(nèi)容主要包括3個項目，即不滿意、滿意和特別滿意，患者護理滿意度=滿意率+特別滿意率。

1.4 統(tǒng)計學方法 本研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件包SPSS 13.0處理分析，計量數(shù)據(jù)和計數(shù)數(shù)據(jù)組間比較分別用“x±s”與（n）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 疾病知識和技能掌握評分 觀察比較2組患者疾病知識和技能掌握評分，觀察組患者疾病知識和技能掌握評分均顯著高于對照組，2組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

組別 例數(shù) 疾病知識評分 技能掌握評分觀察組 34 89.4±11.6a 92.8±18.4a對照組 34 75.3±10.7 77.4±9.1

2.2 術后并發(fā)癥 觀察比較2組患者術后并發(fā)癥情況，對照組患者中出血1例，患側手臂水腫2例和積液1例，術后并發(fā)癥發(fā)生率為11.8%；觀察組患者中均未發(fā)生任何并發(fā)癥，患者術后并發(fā)癥發(fā)生率為0.0%，2組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 護理滿意度 觀察比較2組患者護理滿意度情況，觀察組患者護理滿意度情況顯著優(yōu)于對照組，2組比較差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者護理滿意度比較（n）

3 討論

乳腺疾病是臨床中常見病與多發(fā)病，女性發(fā)病率高，是現(xiàn)階段嚴重危害女性身心健康的主要疾病之一[2]，可分為乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維瘤以及乳腺囊腫和乳腺癌等5大類，患者臨床多表現(xiàn)為乳腺疼痛、乳腺腫塊、乳頭溢乳、乳腺腺體的局限性增厚等癥狀[3]，一般乳腺疾病都會有乳房包塊的癥狀，但是并不是所有摸起來像包塊的感覺都意味著患了乳腺疾病，學會乳房的自我檢查對及早發(fā)現(xiàn)病情并及早診治是十分重要的，一旦患者治療不及時或治療不當，可發(fā)生病變，嚴重影響患者正常生活和工作，甚至危及患者生命[4-5]。臨床治療乳腺疾病多采用手術療法，治療效果確切，且在患者行臨床乳腺手術治療的同時，采用適當?shù)淖o理措施能夠有效提高治療效果，減少并發(fā)癥，臨床價值較高[6-7]。為進一步探討行乳腺疾病手術治療患者的護理措施，本研究選取68例患者作為研究對象，分別采用2種不同護理方法進行臨床研究，其中護理人員首先建立專業(yè)的護理團隊，然后根據(jù)時間順序于患者入院、手術過程中以及術后等多個不同時間階段的護理工作中對觀察組患者實施持續(xù)性健康教育，充分做到在對患者進行病房健康教育護理，促進其術后快速恢復的同時，向患者講解乳腺健康知識，引起患者對乳腺健康的重視，增強患者在日常生活中的警覺性，對乳腺疾病的早期防治具有重要作用[8]。本研究結果顯示，觀察組患者乳腺疾病知識和自身護理技能考核情況、術后并發(fā)癥和患者對護理工作的滿意情況等多項指標改善情況均顯著優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

總之，對乳腺疾病手術患者實施持續(xù)性健康教育護理措施，可加深患者對乳腺疾病的認識，術后并發(fā)癥較少，患者對護理工作滿意情況較好，應用效果顯著，臨床價值高。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.10.063

江西 336000 宜春市人民醫(yī)院 （雷義萍 彭愛英 張軍云）