Twinblok在安氏Ⅱ類錯治療中的應用

陳定根 吳增波

陳定根 吳增波

目的 探討Twinblok在安氏Ⅱ類錯治療中的應用。方法 選取30例安氏Ⅱ類錯畸形患者，均采用Twinblok矯治器進行矯治，觀察療效。結果 正畸后，上齒槽座角（SNA）、覆蓋（OJ）、上下齒槽座角（ANB）、上中切牙唇傾均減小（P＜0.05），而SNB、下中切牙唇傾、下頜體長度、下頜升支長度增加（P＜0.05）。結論 在安氏Ⅱ類錯治療中應用Twinblok矯治器，可改善前牙覆蓋，促進下頜生長，改善面型，值得推廣。

安氏Ⅱ類錯；Twinblok；應用效果

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取30例于2012年8月～2013年8月川北醫學院附屬醫院接收的安氏Ⅱ類錯畸形患者，納入標準：（1）恒牙早期或替牙期；無外傷史及正畸史；（2）前牙深覆、深覆蓋，磨牙遠中關系；面下1/3短小；（3）頭影顯示上頜前突，下頜后縮，ANB角大于5°。其中女16例，男14例，年齡9～12歲，平均年齡（9.6±3.2）歲，安氏Ⅱ類1類26例，安氏Ⅱ類2類4例。

1.2 方法

1.2.1 治療設計 患者上下頜前牙牙軸唇傾不嚴重，牙列存在輕度擁擠，常采取非拔牙雙期矯治法，先用Twinblok對頜間關系進行調整，再用固定矯治器矯治咬合關系。對于下頜前牙存在明顯唇傾或牙列存在中度以上擁擠的下頜后縮Ⅱ類患者，在生長發育期戴用Twinblock矯治器，使下頜生長發育加快，而改善頜骨間關系的異常，進入恒牙期通過拔牙方式排齊牙列，改善咬合關系。

1.2.2 矯治器的應用 首先進行三維咬合重建，下頜前伸5～7 mm，此時磨牙呈輕度近中關系，前牙呈切對切關系，垂直向切牙區離開2 mm。先戴用Twinblock矯治器改善頜間關系，對于覆蓋大于10 mm的患者，盡可能一次完成下頜前移，完成后垂直向的咬合打開應減小，保持前牙區上下牙接觸，如有下頜偏斜者，要盡量恢復其正確中線關系。……