在線尿素清除率監測效果評估

胥凌蘭 楊 娟 曾 晶

在線尿素清除率監測效果評估

胥凌蘭 楊 娟 曾 晶

目的 研究在線尿素清除率監測效果評估。方法 通過對維持性血液透析患者同時用Fresenius 4008 s+OCM在線監測患者透析的KT/V值；同時采集患者血透前、后血標本查腎功能，用公式計算該次血液透析治療KT/V值；在不同干體質量、不同超濾量下比較2種方法的差異性，以此為依據評估在線尿素清除率監測的效果。結果 在血液透析治療中用OCM在線監測60例次的KT/V值中，超濾量＜3 kg和≥3 kg，2組患者經統計學分析OCM在線監測與Daugirdas公式計算出的KT/V值差異無統計學意義；干體質量＜50 kg和≥50 kg，2組患者OCM監測的KT/V值差異無統計學意義。結論 在血液透析治療中應用OCM所測KT/V值結果有效，操作簡單，不必抽取患者血液做生化檢查，減少血液丟失，減輕患者的經濟負擔，提高患者依從性。OCM可以即時反映患者單次透析的尿素清除率，有利于醫生透析處方的及時調整，制定個體化的透析方案，以保證患者透析的充分性，提高患者生活質量。

血液透析；在線尿素清除率；KT/V

隨著尿毒癥患者日益增多，加上江西省開展了免費透析惠民工程，如何保證患者的治療效果，提高患者的生活質量就變得尤為重要。臨床上用來評價透析充分性的指標很多[1]，KT/V值是評價透析充分性的常用指標，傳統的方法是基于實驗室血液樣本來分析評估尿素動力學。這種方法成本高，浪費時間，而且是在治療結束后才能得到結果，不能及時更改透析處方，提高透析效果，且測量時血尿素氮反跳等因素可影響計算結果，其計算值很可能過高估計了患者的尿素清除率[2]。……