吉西他濱配合中藥治療老年晚期非小細胞肺癌73例

盧志勇

吉西他濱配合中藥治療老年晚期非小細胞肺癌73例

盧志勇

目的 分析和探討腫瘤科臨床上對老年晚期非小細胞肺癌患者采用吉西他濱配合中藥進行治療的效果，以期為該療法的臨床推廣提供數據支持。方法 對73例老年晚期非小細胞肺癌患者的臨床資料進行回顧性分析，根據患者入院時的病例號采用隨機數表的方法將其隨機分成單純西藥組（n=36）和中西藥結合組（n=37），單純西藥組患者采用吉西他濱進行治療，中西藥結合組患者則采用吉西他濱配合中藥進行治療，比較2組患者的治療總有效率、不良反應率。結果 統計結果表明，中西藥結合組患者在臨床治療的有效率方面顯著優于單純西藥組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；中西藥結合組患者在臨床治療后的不良反應率低于單純西藥組患者，差異有統計學意義（P＜0.01）。結論 本研究結果表明，腫瘤科臨床上對于老年晚期非小細胞肺癌患者采用吉西他濱配合中藥進行治療的效果顯著優于常規方法，該方法能延長患者的生命，并且降低臨床不良反應的發生，因此值得臨床推廣使用。

老年晚期非小細胞肺癌；吉西他濱；傳統中藥；回顧性研究

在臨床上，非小細胞肺癌發病率高，其跟其他類型肺癌比較，惡化程度高，其西醫機制尚不清晰，但多跟生活環境、大氣污染、不良生活習慣相關。對早期患者多行手術切除治療，而中晚期多應用化療、放療方案，但單純放化療可帶來較大不良反應，降低患者生存率和生存質量。有研究表明[1]，在化療同時加以中醫藥治療，可減輕患者毒副反應，提高治療效果，改善患者生存質量，基于此，本研究對73例老年晚期非小細胞肺癌患者的臨床資料進行回顧性分析，分析和探討腫瘤科臨床上對于老年晚期非小細胞肺癌患者采用吉西他濱配合中藥進行治療的效果，以期為該療法的臨床推廣提供數據支持。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月～2014年12月江西省南昌縣人民醫院腫瘤科收治的73例老年晚期非小細胞肺癌患者，根據患者入院時的病例號采用隨機數表的方法將其隨機分成單純西藥組（n=36）和中西藥結合組（n=37），單純西藥組中男19例，女17例，年齡39～78歲，平均年齡（54.7±4.5）歲；中西藥結合組中男20例，女17例，年齡40～77歲，平均年齡（53.8±4.4）歲。本研究通過本院倫理委員會批準，患者及其家屬知情并且簽署知情同意書，2組患者在性別、年齡等一般資料方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 單純西藥組36例患者采用吉西他濱（齊魯制藥有限公司，國藥準字H 20103386）進行治療，1000 mg/ m2在化療第1天和第8天用藥，3周為1個周期。靜脈滴注治療，中西藥結合組在此基礎上使用中藥治療，具體方劑如下：黃芪20 g，半夏9 g，茯苓、黨參、沙參、杏仁、白術各15 g，當歸12 g，魚腥草10 g，甘草6 g，1劑/d，分2次溫服。2組患者均連續治療2個月。

1.3 臨床治療效果判斷標準 本研究中非小細胞肺癌患者化療的臨床效果判斷標準主要參考世界衛生組織（World Health Organization，WHO）推薦的相關標準，具體分成四個等級，疾病嚴重程度由重到輕為進展（PD）、穩定（SD）、部分緩解（PR）以及完全緩解（CR）。而化療的臨床不良反應的判斷則根據WHO 1981年制定的抗癌藥物的亞急性和急性毒性相關診斷標準進行[2]。

1.4 統計學方法 本研究中所有數據均通過SPSS 20.0軟件進行處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，均以P＜0.05為差異有統計學意義，以P＜0.01為差異有顯著統計學意義。

2 結果

中西藥結合組患者在臨床治療的有效率方面顯著優于單純西藥組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）；中西藥結合組患者在臨床治療后的不良反應率低于單純西藥組患者，差異有統計學意義（P＜0.01）。見表1。

表1 2組患者臨床治療的總有效率及不良反應發生率比較（n）

3 討論

由于環境污染的日益嚴重，呼吸道疾病在我過的發病率逐年升高，其中肺癌的發病率上升趨勢明顯，已經成為了危害我國人們身體健康的重要疾病之一。晚期非小細胞肺癌是一種臨床惡性程度較高，并且較易轉移和復發的疾病[3]。

中藥是我國的瑰寶，其在臨床各種疾病的臨床治療和預防過程中都起到十分重要的作用。吉西他濱是一類新型的胞嘧啶核苷（Cytidine）的衍生物，該藥物在進入患者機體細胞后，在脫氧胞嘧啶激酶的作用下，代謝成吉西他濱三磷酸鹽和吉西他濱二磷酸鹽，這些代謝產物能夠特異性的作用于機體的腫瘤細胞，從而抑制其DNA的復制和翻譯，此外研究結果表明[3]這兩類代謝產物能夠通過抑制拖延胞嘧啶脫氨酶的活性，從而延長其在體內代謝的半衰期，也一定程度上增強了抗腫瘤效果[4-5]。

本研究結果表明，腫瘤科臨床上對于老年晚期非小細胞肺癌患者采用吉西他濱配合中藥進行治療的效果顯著優于常規方法，該方法能延長患者的生命，并且降低臨床不良反應的發生，因此值得臨床推廣使用。

[1] 盛晶.吉西他濱配合中藥治療老年晚期非小細胞肺癌的療效觀察[J].中國實用醫藥,2011(11):175-176.

[2] 王翠華,曲范杰,孔研.吉西他濱單藥與多西他賽單藥治療老年晚期非小細胞肺癌的臨床研究[J].中國現代藥物應用,2014(2):20-21.

[3] 孫京,胡毅,汪進良,等.貝伐單抗聯合培美曲塞加順鉑治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察[J].解放軍醫學院學報,2014(6):525-528.

[4] 尹梅,賴寒,羅朝朗,等.吉西他濱單藥治療老年晚期非小細胞肺癌的臨床觀察[J].腫瘤藥學,2014(3):197-200.

[5] 鄧明輝,呂莉,魏偉珩.吉西他濱單藥及聯合奈達鉑治療老年晚期非小細胞肺癌62例的臨床分析[J].中國現代醫生,2012(12):70-72.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.1.095

江西 330200 江西省南昌縣人民醫院 （盧志勇）