超聲脈沖電導治療儀治療慢性胃炎療效觀察

黃博 任映 崔德軍 楊蘭群

超聲脈沖電導治療儀治療慢性胃炎療效觀察

黃博 任映 崔德軍 楊蘭群

目的 觀察超聲脈沖電導治療儀治療慢性非萎縮性胃炎的療效。方法 選擇收治的慢性非萎縮性胃炎患者128例作為研究對象，按照治療方式的不同將患者隨機均分為治療組與對照組（n=64），對照組患者給予常規治療，治療組給予超聲脈沖電導穴位給藥治療，比較2組臨床療效和安全性。結果 治療組患者治療后的總有效率為89.1%，顯著高于對照組的75.0%，組間差異有統計學意義（χ2=4.293，P＜0.05）。結論 超聲脈沖電導治療儀治療慢性胃炎療效顯著，未見明顯不良反應。

慢性胃炎；超聲脈沖電導治療儀；中藥貼片

慢性胃炎臨床上表現為上腹痛、上腹脹、反酸、噯氣等，具有病程長、反復發作、纏綿難愈的特點[1]，我國慢性胃炎發病率高達60%以上，嚴重的影響了患者的身心健康，甚至引起萎縮性胃炎、不典型增生、腸化等癌前病變，由于慢性胃炎的病因較復雜，目前臨床上主要采用西醫治療，效果并不理想，且復發率高[2-3]。近些年來，中西醫結合治療慢性胃炎研究較熱。超聲脈沖電導治療儀穴位給藥治療慢性胃炎取得了理想的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年1月～2015年3月收治的慢性胃炎患者128例，所有患者經胃鏡及胃黏膜活檢確診，并除外：(1)活動性肺結核、嚴重支氣管擴張；(2)腦血管非穩定期或血壓過高（大于200/100 mmHg）；(3)孕婦、嚴重腦水腫、顱內高壓、化膿性炎癥、惡性腫瘤；(4)合并心、肝、腎、造血系統、內分泌系統等嚴重原發疾病；(5)出血傾向、消化道大面積潰瘍、血栓性靜脈炎；(6)安裝有心臟起搏器的患者；(7)X線、鐳以及同位素治療期間及隨后的半年內。按照治療方式的不同隨機分為治療組和對照組，各組均為64例。治療組男30例，女34例，平均年齡（42.3±1.9）歲，平均病程（4.9±1.3）年。對照組，男32例，女32例，平均年齡（43.8±2.1）歲，平均病程（5.1±1.1）年。2組患者在年齡、病程方面差異無統計學意義，組間具有可比性。

1.2 治療方法 治療組采用中藥藥貼經皮給藥法，采用河南三浪醫療新技術有限公司生產的超聲脈沖電導治療儀，經超聲脈沖電導經皮給藥，藥貼貼在中脘穴、上腕穴，強度：致孔5，中頻5～7，超聲5～7，時間30 min，每天2次，治療結束后，將藥貼固定在中脘穴、上腕穴上至5 h左右取下，同時服用抑酸藥物。對照組采用常規抑酸、促消化、促胃動力、保護胃黏膜等藥物對癥治療。療程均為5 d，觀察上腹痛、上腹脹、噯氣、反酸等癥狀的療效。治療后隨訪2個月，觀察有無復發情況。

1.3 療效評價標準 (1)顯效：2 d后上腹痛、上腹脹、噯氣、反酸等癥狀緩解；(2)有效：3 d后癥狀明顯減輕，5 d后癥狀完全緩解治愈；(3)無效：治療5 d后癥狀無明顯減輕為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS 15.0軟件包，計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組療效比較 治療組患者治療的總有效率為89.1%，顯著高于對照組患者的75.0%，組間差異有統計學意義（χ2= 4.293，P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者臨床療效比較[n(%)]

2.2 2組治療后復發率比較 經治療后隨訪2個月，治療組治療后復發8例，復發率12.5%；對照組治療后復發17例，復發率26.6%。治療后治療組復發率明顯低于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 其它不良反應 2例患者貼片部位皮膚過敏，適當調換位置或將藥貼提前取下，以避免加重皮膚過敏，患者皮疹基本上可自行消退，其他未見明顯不良反應。

3 討論

慢性胃炎發病率較高，大多數慢性胃炎患者在臨床上表現為上腹脹、上腹痛、反酸、噯氣、口臭等，且有反復遷延、經久不愈的特點。目前最為常見的治療方法為西醫治療，包括抑酸、促胃動力、促消化、促胃黏膜修復等治療，但難以取得令人滿意的效果，且治療時間較長，不良反應較多。近年來，針灸治療慢性胃炎取得了較好的效果[4]，通過針刺穴位，達到治療慢性胃炎的目的，超聲脈沖電導治療儀面世以后，具有集超聲、電療、熱療、藥療、灸療、穴位治療、負壓拔罐等作用于一體，可軟化組織、增強滲透、提高代謝、促進血液循環、疏通經絡、消炎止痛、促進酶活力等作用，用于治療骨折、骨壞死、軟組織損傷、周圍神經損傷、腸炎、胃炎等，臨床應用廣泛。

本研究采用了中藥貼經皮給藥方法，在中藥組方中加入了化學透皮劑，結合物理方法，改善皮膚通透性，增加了藥物的吸收率，據報道經電導治療儀經皮給藥治療其滲透性比口服藥物提速200倍[5]。中藥組方為元胡、炒白術、黃芩、木香、公英、香附、青陳皮、黃連、連翹、干草、烏藥等，中藥貼貼于中脘穴、上腕穴，起到幫助脾胃運化、促進胃腸蠕動、溫胃散寒作用。國內已經有超聲脈沖電導治療儀治療小兒腹瀉的報道，楊俊潮[6]研究表明超聲脈沖電導治療儀治療對嬰幼兒腹瀉取得顯著療效，總有效率達96.67%；王林[7]研究表明經超聲脈沖電導治療儀中藥經皮給藥治療小兒厭食效果顯著，有效率91.57%。但目前國內未見有超聲脈沖電導治療儀治療慢性胃炎療效的相關報道。本文的研究資料顯示治療組總有效率89.1%，對照組總有效率75.0%，治療組療效顯著高于對照組（P＜0.05），復發率低于對照組（P＜0.05），與國內研究相比有效率稍低。可能與成年患者皮膚藥物滲透性較嬰幼兒低有關。

綜上所述，超聲脈沖電導治療儀通過經皮給藥治療成人慢性胃炎，操作簡單、方便、安全，治愈率高，見效快，無明顯不良反應，可縮短患者住院時間，易被患者接受，值得臨床推廣。

[1] 賴克芳，陳如沖，劉春麗，等.不明原因慢性咳嗽的病因分布及診斷程序的建立[J].中華結核和呼吸雜志，2006，29（2）:97-98.

[2] 汪冬梅.半夏瀉心湯聯用西藥治療慢性胃炎臨床觀察[J].湖北中醫雜志，2013，35（4）:42-43.

[3] 馬淑榮.中西醫結合治療慢性胃炎60例[J].甘肅中醫，2008，21（2）: 33.

[4] Hui-wen Zhu,Chun-xun Ruan,Shu-fei Cao,et al.Review on clincal and mechanism studies of moxibustion therapy for chronic gastritis[J].Journal of Acupuncture and Tuina Science,2014,12(4):203-210.

[5] 申文忠，竇金明，劉靜，等.復合脈沖磁性治療儀治療小兒腹瀉120例報告[J].山東醫藥，46（28）:82.

[6] 楊俊潮.超聲脈沖電導治療儀治療對嬰幼兒腹瀉病120例療效觀察[J].中國實用醫藥，2015，10（10）:268-269.

[7] 王林.中藥經皮給藥治療小兒厭食83例療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學，2011，3（3）:197-198.

Objective Observe the efficacy and safety of surpersonic pulse electic conductance meter on patients with chronic gastritis. Methods A total of 128 patients with chronic non atrophic gastritis were randomised to receive surpersonic pulse electic conductance meter or conventional treatment. Sixty four patients

surpersonic pulse electic conductance meter treatment. Study end points were clinical response and safety. Results There was statistically signif i cant difference in the end point of the study (clinical response) between the experimental and control groups(χ2=4.293, P＜0.05). Patients receiving surpersonic pulse electic conductance meter demonstrated good response rate compared with control group: 89.1% vs 75.0%. Conclusion The surpersonic pulse electic conductance meter to treat chronic gastritis appears remarkable effect and there is not the harmful reaction.

Chronic gastritis; Surpersonic pulse electic conductance meter; Traditional chinese medicine patch

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.1.047

貴州 550002 貴陽醫學院附屬人民醫院消化內科（黃博 崔德軍楊蘭群） 550001 貴州省交通醫院內科 （任映）

崔德軍 E-mail:hxcuidj@163.com