丁苯酞聯合依達拉奉改善急性缺血性腦血管病神經功能缺損的作用

申樹民

丁苯酞聯合依達拉奉改善急性缺血性腦血管病神經功能缺損的作用

申樹民

目的 研究分析丁苯酞聯合依達拉奉改善急性缺血性腦血管病神經功能缺損的作用。方法 回顧性分析收治的100例急性缺血性腦血管病患者的病歷資料，隨機分為對照組和治療組，各50例，對照組患者采取復方丹參注射液進行靜脈滴注，并結合拜阿司匹林腸溶片以及阿托伐他汀鈣片進行治療。治療組患者在對照組患者常規治療的基礎上進行丁苯酞聯合依達拉奉治療，對比分析2組患者的臨床療效和神經功能缺損程度的評分狀況。結果 對照組患者的臨床療效（70%）低于觀察組患者的臨床療效（98%），2組間進行比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。2組患者頭顱CT檢查的過程中，對照組患者10例出現出血性梗死，占20%，治療組患者僅僅出現1例出血性梗死，占2%，治療組患者出血性梗死發生率明顯低于對照組，2組間進行比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。同時治療組患者僅僅出現1例皮疹并發癥，經過治療，皮疹消失。對照組患者出現2例惡心和3例皮疹。治療組患者的并發癥發生率明顯小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 丁苯酞聯合依達拉奉改善急性缺血性腦血管病神經功能缺損效果顯著，有一定的安全性和可行性，值得臨床推廣應用。

丁苯酞；依達拉奉；改善；急性缺血性腦血管病；神經功能缺損

急性腦血管疾病作為臨床中常見的一種疾病，不僅僅有著較高的致死率，同時也有著較高的致殘率和復發率。有學者表明，急性缺血性腦血管病的發病率逐漸升高，同時多發于一些年輕群體，嚴重威脅著患者的生命安全[1]。臨床中關于如何做好急性缺血性腦血管病的有效治療始終是臨床醫學研究的熱點之一[2]。河南省原陽縣中醫院通過研究分析丁苯酞聯合依達拉奉改善急性缺血性腦血管病神經功能缺損的作用，有一定的價值發現，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院于2012年8月～2014年4月收治的100例急性缺血性腦血管病患者，男58例，女42例；年齡40～80歲，平均年齡（58.0±5.6）歲。將100例急性缺血性腦血管病患者隨機的分為對照組和治療組，對照組和治療組各50例。對照組中男30例，女20例，年齡41～78歲，平均年齡（57.0±2.3）歲。觀察組中男28例，女22例，年齡40～80歲，平均年齡（58.0±2.3）歲。2組急性缺血性腦血管病患者的一般資料等情況進行比較，差異無統計學意義，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采取復方丹參注射液（江西桔都藥業有限公司，國藥準字Z 36020134）進行靜脈滴注，并結合拜阿司匹林腸溶片（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字J 20080078）以及阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H 20051409）進行治療。并對患者進行口服降壓藥，復方丹參注射液靜脈滴注過程中，采取30 mL的復方丹參注射液和250 mL的生理鹽水進行靜脈滴注，1天1次，連續治療半個月。

1.2.2 治療組 治療組患者在對照組患者常規治療的基礎上進行丁苯酞聯合依達拉奉治療，丁苯酞軟膠囊每次0.2 g，1天3次，30 mg依達拉奉注射液和100 mL的生理鹽水進行靜脈滴注，1天2次，連續治療半個月。

1.3 觀察指標 依據于腦血管學術會議的神經功能缺損評分標準，對比分析2組患者的臨床療效和神經功能缺損程度的評分狀況。

1.4 統計學方法 本組治療所有數據均采用統計學軟件SPSS 18.0進行統計學處理，計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者的臨床療效比較 對照組患者的臨床療效（70%）低于觀察組患者的臨床療效（98%），2組間進行比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。2組患者頭顱CT檢查的過程中，對照組患者10例出現出血性梗死，占20%，治療組患者僅僅出現1例出血性梗死，占2%，治療組患者出血性梗死發生率明顯低于對照組，2組間進行比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的臨床療效比較［n（%）］

2.2 2組患者不良反應比較 同時治療組患者僅僅出現1例皮疹并發癥，經過治療，皮疹消失。對照組患者出現2例惡心和3例皮疹。治療組患者的并發癥發生率明顯小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急性缺血性腦血管病一旦處于閉塞狀態，患者的神經細胞將會處于迅速死亡的狀態，患者梗死組織周邊功能的腦組織處于一種逐漸死亡的狀態，也即是缺血半暗袋[3]。研究表明[4]，急性缺血性腦血管病臨床治療的關鍵則是對缺血半暗帶的搶救。有學者表明[5]，丁苯酞作為一種新型的抗腦缺血藥物，主要是對微血管痙攣加以解除，對血小板聚集加以抑制，進而對患者體內的線粒體保護，有著抗腦缺血的主要作用。

本院通過研究分析丁苯酞聯合依達拉奉改善急性缺血性腦血管病神經功能缺損的作用，患者采取復方丹參注射液進行靜脈滴注，并結合拜阿司匹林腸溶片以及阿托伐他汀鈣片進行治療。并對患者進行口服降壓藥，復方丹參注射液靜脈滴注過程中，采取30 mL的復方丹參注射液和250 mL的生理鹽水進行靜脈滴注，1天1次，連續治療半個月，苯酞軟膠囊每次0.2 g，1天3次，30 mg依達拉奉注射液和100 mL的生理鹽水進行靜脈滴注，1天2次。研究結果表明，對照組患者的臨床療效（70%）低于觀察組患者的臨床療效（98%），2組間進行比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。2組患者頭顱CT檢查的過程中，對照組患者10例出現出血性梗死，占20%，治療組患者僅僅出現1例出血性梗死，占

2%，治療組患者出血性梗死發生率明顯低于對照組，2組間進行比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。同時治療組患者僅僅出現1例皮疹并發癥，經過治療，皮疹消失。對照組患者出現2例惡心和

3例皮疹。治療組患者的并發癥發生率明顯小于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，丁苯酞聯合依達拉奉改善急性缺血性腦血管病神經功能缺損效果顯著。這一研究結果和相關文獻報道[6-8]大致相同。本文研究時通過結合自身的工作經驗和我院的實際情況，研究中存在的不足之處，還望更多相關研究人員給予指正。

綜上所述，丁苯酞聯合依達拉奉改善急性缺血性腦血管病神經功能缺損效果顯著，有一定的安全性和可行性，值得臨床推廣應用。

[1] 李良玉,劉建軍,王崇智.丁苯酞軟膠囊聯合依達拉奉注射液治療急性腦梗死的效果觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2014（24）:20-22.

[2] 王玉梅.丁苯酞與依達拉奉配伍治療缺血性腦血管病32例[J].陜西醫學雜志,2013（1）:95-96.

[3] 田振勇.依達拉奉治療急性缺血性腦血管病72例觀察[J].影像技術,2012（3）:18.

[4] 王敏.依達拉奉治療缺血性腦血管病的臨床療效觀察[J].中國醫學創新,2012（18）:107-108.

[5] 張凡.依達拉奉治療急性缺血性腦血管病的臨床分析[J].中國當代醫藥,2014（13）:46-47，50.

[6] 程冉冉,李焰,周燕,等.丁苯酞聯合依達拉奉對急性腦梗死患者血清SOD、MDA的影響[J].中國老年學雜志,2014(11):2974-2975.

[7] 朱遠群,譚雙全,阮海林.丁苯酞軟膠囊聯合依達拉奉治療急性腦梗死的療效分析[J].廣東醫學,2010(12):1607-1609.

[8] 王友超.依達拉奉聯合苦碟子注射液治療急性缺血性腦血管病的臨床觀察[J].求醫問藥(下半月),2011（8）:255-256.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.1.092

河南 453500 河南省原陽縣中醫院腦病科 （申樹民）