慢性蕁麻疹瘙癢患者的心理問題分析與心理護理

張晶

慢性蕁麻疹瘙癢患者的心理問題分析與心理護理

張晶

目的 分析慢性蕁麻疹瘙癢患者的心理問題，并提出有效的心理護理方法。方法 選取收治的慢性蕁麻疹瘙癢患者120例，隨機分為試驗組和對照組，各60例。試驗組行以對癥治療的方法結合常規護理的基礎上加以心理護理干預，而對照組則行以單一的對癥治療方法結合常規護理。同時，用自評量表與皮膚病生活質量指數和治療及護理效果等試驗指標對2組加以評估。結果 試驗組經治療及護理后有效率為96.67%，對照組有效率為83.33%，試驗組患者的有效率優于對照組（P＜0.05）；試驗組患者治療后的心理情緒有較大改善，整體效果優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對慢性蕁麻疹患者采用對癥治療聯合心理護理干預，能有效對其瘙癢癥狀進行緩解，值得在臨床活動中應用及推廣。

蕁麻疹；慢性；瘙癢；心理護理干預

蕁麻疹是皮膚科疾病中一種常見疾病，其誘發因素有很多種，當患者患有該病癥時長大于6周，則在臨床上將其判定為慢性蕁麻疹。該病癥的特點為患者在出現風疹塊之前，會出現皮膚局部有瘙癢及麻刺的感覺，之后會很快全身都會出現此癥狀，并且伴有頭痛以及發熱等現象發生，這對患者的身心健康帶來了很大的負擔。因此，在臨床治療中，不僅要對患者的病癥進行對癥治療，還要輔以心理護理干預，以幫助患者早日康復[1-2]。本分析慢性蕁麻疹瘙癢患者的心理問題，并提出有效的心理護理方法，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月～2014年12月沈陽醫學院附屬中心醫院收治的慢性蕁麻疹瘙癢患者120例，隨機分為試驗組和對照組，每組60例。其中試驗組男30例，女30例，年齡21～65歲，平均（40.0±3.5）歲，病程5個月～4年，平均病程（2.2±1.5）年。對照組男29例，女31例，年齡22～63歲，平均（39.5±4.1）歲，病程4個月～3.8年，平均病程（2.1±1.8）年。納入標準：通過詢問全部患者均有瘙癢情況，出現局部瘙癢的有40例，全身瘙癢的有80例，疾病重度達中重度。排除標準：所有患者通過檢查有皮膚病或者嚴重臟器有異以及精神病的癥狀，有接受治療前1個月內服用過激素藥物及抗組胺等藥物的患者予以排除。2組患者在性別、年齡、病程方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療及護理 對患者進行對癥治療[3]，視具體情況而采用抗組胺藥物以及免疫抑制劑和糖皮質激素等治療[4-5]。對照組采行以常規護理即用藥指導、健康宣教以及飲食指導等[6]。試驗組在常規護理基礎上行以心理護理干預，具體內容為：一是醫患之間建立良好溝通，護理人員同患者家屬做好交流，對患者的疾病意識、個人生活習慣要加以了解，然后對患者心理健康因素做以評估再制定相應的心理護理方案[7-8]；二是請專業的護理人員對患者進行疾病認識，使其了解慢性蕁麻疹的相關知識及如何治療緩解疾病給其帶來的痛苦，緩解患者心理壓力，讓其對疾病有正確的認知[9-10]；三是指導患者學會放松訓練，如聽音樂及肌肉放松等，30 min/d[11-12]。

1.3 觀察指標[13]觀察2組患者的心理問題評分、臨床護理效果。護理效果分為2個等級，分別有有效和無效。有效：患者不良心理情緒得到較大程度緩解，生活質量有明顯提升；無效：患者不良心理情緒未得到緩解或效果不明顯，生活質量未出現變化。

1.4 統計學方法 應用SPSS 21.0統計學軟件包分析及處理數據。計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義[14-15]。

2 結果

2.1 2組患者主要心理問題評分比較 經治療及護理后研究發現，2組患者強迫癥狀、焦慮、軀體化、抑郁等問題是慢性蕁麻疹瘙癢患者最主要的心理問題。2組患者主要心理問題評分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者主要心理問題評分比較（±s）

表1 2組患者主要心理問題評分比較（±s）

組別例數強迫焦慮軀體化抑郁試驗組601.86±0.681.59±0.611.68±0.661.76±0.68對照組601.62±0.571.38±0.531.37±0.491.49±0.58 t值2.0952.0132.9212.340 P值0.0380.0460.0040.021

2.2 2組患者的臨床效果對比 試驗組患者的治療及護理后總有效率為96.67%（58/60），對照組總有效率為83.33%（50/60），試驗組的臨床效果要優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者的臨床效果對比[n(%)]

3 討論

慢性蕁麻疹是一種過敏性皮膚病，病程的時長及全身瘙癢不適會給患者的心理健康造成很大的影響，同時，該病癥屬于頑固性疾病，治療的時間也相對較長，對于患者來說是心理上的折磨和考驗[14-15]，因此，實驗發現很多患者會出現焦慮、軀體化、抑郁、強迫癥、敵對、人際關系處理敏感等心理問題，大大降低了患者的生活質量。

本研究結果表明，對慢性蕁麻疹瘙癢患者行以對癥治療+常規護理聯合心理護理干預，取得了顯著的效果，試驗組患者經治療及護理后其總有效率為96.67%，對照組患者總有效率為83.33%，試驗組效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗組患者治療后的心理情緒有較大改善，強迫評分為（1.86±0.68），焦慮評分為（1.59±0.61），軀體化評分為（1.68±0.66），抑郁評分為（1.76±0.68）；對照組患者強迫評分為（1.62±0.57），焦慮評分為（1.38±0.53），軀體化評分為（1.37±0.49），抑郁評分為（1.49±0.58），差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對慢性蕁麻疹瘙癢患者行以心理護理干預做以輔助治療，能夠提高治療效果，值得在臨床活動中應用及推廣。

[1] 熊維，朱亦男，李玉紅.精細化護理對慢性蕁麻疹患者治療效果影響的分析研究[J].中外醫學研究，2013，11(23)：93-94.

[2] 王玉萍.長期護理干預減少慢性蕁麻疹患者反復發作的效果觀察[J].中國醫學創新，2013，10(18)：63-64.

[3] 楊藝.外周動靜脈同步換血治療新生兒高膽紅素血癥的護理[J].中國實用醫藥，2013，8(1)：183-184.

[4] 王磊，李晴，王文華.心理護理對皮膚病患者負性情緒的干預效果研究[J].中華保健醫學雜志，2011，13(2)：124-126.

[5] 慈超，劉雯蓓，王軍，等.慢性蕁麻疹患者心理健康狀況調查及心理干預對慢性蕁麻疹療效的影響[J].安徽醫藥，2010，14(7)：792-794.

[6] 吳鳳蘭.尖銳濕疣患者心理健康狀況分析及健康教育對預后的影響[J].中國衛生標準管理，2014，5(20)：63-64.

[7] 張翰文，關君，劉英楠，等.帶狀皰疹臨床護理體會[J].中國衛生標準管理，2014，5(20)：19-21.

[8] 柴若楠，宋薇薇，林小平，等.東北地區蕁麻疹患者血清變應原特異性IgE分析[J].臨床軍醫雜志，2013，41(6)：632-634.

[9] 范曉宇，劉長勝，李美玲.口服蒲地藍消炎口服液致急性蕁麻疹1例[J].臨床軍醫雜志，2014，42(4)：402-403.

[10] 梁霞.中西醫治療帶狀皰疹的療效觀察及護理[J].內蒙古中醫藥，2014(28)：66.

[11] 胡秀華，楊云川，張幸存，等.5-氨基酮戊酸光動力治療痤瘡患者療效觀察及護理[J].中國激光醫學雜志，2014，23(5)：285.

[12] 朱春燕，顧瑛，黃乃艷，等.血管靶向光動力治療兒童面部鮮紅斑痣的臨床護理[J].中國激光醫學雜志，2014，23(5)：284-285.

[13] 凌影，梁堅，林泉，等.調Q開關脈沖激光治療色素性皮膚病的護理[J].中國激光醫學雜志，2014，23(5)：283.

[14] 陳雪琴.紅光治療帶狀皰疹的護理體會[J].吉林醫學，2014，35(31)：7060-7061.

[15] 楊雪原.評價咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹的療效和安全性[J].中國現代藥物應用，2014，8(22)：92-93.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.1.083

遼寧 110024 沈陽醫學院附屬中心醫院皮膚科（張晶）