0—2，父母如何跟上寶寶成長的腳步？

欣欣

在寶寶快速成長的頭2年，新手父母一邊在學(xué)習(xí)和適應(yīng)如何照顧小嬰兒，一邊又會擔(dān)心寶寶是不是生長發(fā)育正常，比其他小朋友長得快還是慢？現(xiàn)在會不會太瘦或者太胖？對于第一次當(dāng)父母的人來說，要判斷寶寶的生長發(fā)育是否正常，的確有點(diǎn)困難。如果寶寶生長指數(shù)不達(dá)標(biāo)，父母卻不知道，就可能讓寶寶一直因?yàn)闋I養(yǎng)不良而發(fā)育遲緩；如果高估了寶寶的生長速度，如在寶寶頸部沒有發(fā)育好之前就讓他們獨(dú)自坐立，可能會讓寶寶嚴(yán)重受傷。因此，新手父母尤其要對寶寶的發(fā)育情況了如指掌。那么，該如何做呢？

如何給寶寶的成長打分

你知道寶寶生長的Z評分是什么嗎？你知道寶寶在2歲之前會出現(xiàn)哪些重大變化嗎？這是掌握寶寶生長情況的兩大法寶。

我們可以把寶寶的生長歸為兩類，一類是身體的生長，如身高、體重等可以測量的指標(biāo)，另一類是寶寶的認(rèn)知、感官、語言和肢體機(jī)能的發(fā)展。前者可以通過Z評分曲線來判斷是否正常，而后者則需要父母細(xì)心觀察，看寶寶到了一定的年紀(jì)，會否出現(xiàn)一些里程碑式的變化。結(jié)合這兩點(diǎn)，父母就能夠大概掌握寶寶的發(fā)育情況，當(dāng)然也要定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行兒保檢查，讓醫(yī)生進(jìn)行更為細(xì)致的測量。

什么是里程碑式的變化？

里程碑式的變化很好理解，就是指寶寶生長過程中的重要時(shí)刻，例如他們什么時(shí)候能夠翻身、坐著、站立或者走路了，什么時(shí)候可以叫爸爸媽媽，說出完整的句子，聽懂自己的名字了等等。這些大事兒父母一般都不會錯(cuò)過，并且十分期待。但有些小事兒，父母卻很容易忽略，例如寶寶的視線能否追蹤移動的事物，寶寶的手指能不能拿起細(xì)小的事物等等。因此，美國疾病控制與預(yù)防中心把寶寶在特定年齡應(yīng)該出現(xiàn)的典型變化或者行為都一一列舉出來，讓父母能夠?qū)φ罩^察自己的孩子。如果寶寶遲遲沒有出現(xiàn)這些變化或者行為，那么父母應(yīng)該及時(shí)詢問兒科醫(yī)生。

寶寶生長的Z評分是什么？

Z評分是世界衛(wèi)生組織制定兒童生長標(biāo)準(zhǔn)時(shí)采用的一個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)。Z評分代表了某個(gè)兒童的測量數(shù)據(jù)與理想兒童群體平均數(shù)據(jù)的偏差，Z評分為正，說明兒童的生長數(shù)據(jù)高于平均數(shù)據(jù)，反之則為負(fù)值。Z評分的絕對值越小（最小為0），說明該兒童的生長數(shù)據(jù)越接近平均數(shù)據(jù)，其絕對值越大，說明該兒童的生長數(shù)據(jù)越好或者越差。例如，如果一個(gè)孩子的Z評分為1，那么說明其生長指標(biāo)在同齡人中稍稍偏高；如果一個(gè)孩子的Z評分為-3，說明其生長指標(biāo)遠(yuǎn)低于大多數(shù)同齡人。

要自己計(jì)算Z評分很麻煩。但可以在世衛(wèi)組織提供的Z評分表格上（圖表見P34），直接根據(jù)寶寶的身高、體重（Y軸）以及年齡（X軸）來定位寶寶此時(shí)的生長數(shù)據(jù)，并且與幾條參考曲線做比較。如果寶寶的數(shù)據(jù)高于綠色的曲線（Z=0），說明生長情況高于平均值，如果低于這條曲線，說明生長情況低于平均值。例如，如果寶寶某個(gè)年齡段的體重在圖表上的位置高于上方的黑線（Z=3），那么寶寶這時(shí)候有可能過胖。再例如，如果寶寶某個(gè)年齡段的身高或者體重在圖表上的位置低于下方的黑線（Z=-3），那么這可能代表寶寶生長遲緩或營養(yǎng)不良。

Z評分雖然不能夠絕對說明問題，還需要結(jié)合家族基因等情況，但絕對值如果很大（不論正負(fù)），都應(yīng)該引起家長的注意，到醫(yī)院進(jìn)行檢查。一般來說，寶寶Z評分在-2～2之間（兩條紅線之間）都屬于正常。

觀察寶寶出現(xiàn)的里程碑式變化，再結(jié)合他們的生長數(shù)據(jù)Z評分，家長就能夠大致清楚自家寶寶的生長發(fā)育是否達(dá)標(biāo)了。