冠心病也有“假”？有種病叫“心臟神經官能癥”

朱菁菁

這年頭冠心病已經變成常見病，感覺胸悶、氣短、胸痛后，大多數患者也會第一時間去心臟科求醫。這自然不是什么壞事。不過在門診記者了解到，有一類“假冠心病”患者如今也挺多，而他們所患的疾病，其實應該稱作“心臟神經官能癥”。

這種“冠心病”癥狀特別雜

35歲的孫女士就是一位這樣的“假冠心病”患者。因為她的父母都患有冠心病，父親更是因為突發心梗，才60出頭就去世了，所以她對自己的健康一直很關注。自打前次體檢發現血壓有點高后，孫女士近期就時不時感覺胸悶、心悸，同時還出現腹瀉、手抖，喜歡嘆氣、深呼吸的毛病。

去心臟科檢查吧，結果醫生說她的心臟沒什么問題，可她的不舒服又是確實存在的，這到底是怎么一回事呢？

“這其實叫做心臟神經官能癥，又稱功能性心臟不適，其特點就是患者往往自我感覺有心臟問題，心悸嚴重，或者伴有胸悶、胸痛，但是24小時心電檢測或心電監護卻無明顯心律失常；輕微活動即感氣短氣促，但心臟超聲又顯示他們的心臟收縮舒張功能良好。”南京市中醫院心血管科專家黃燕說，這類“假冠心病”其實如今在門診并不少見，患者常常顧慮重重，卻又查不出疾病，整天擔心自己會出事，生活質量大打折扣。

不過，這類“假冠心病”其實還是和真正的冠心病有不少區別的，除了心臟方面的檢查結果無異常外，患者的癥狀也更“雜”，除了心血管癥狀，還會有涉及中樞神經系統、消化系統、泌尿系統、呼吸系統等方面的癥狀，通俗來說就是比一般心臟病患者更“事兒多”，諸如頭暈、頭痛、失眠、腹脹、消化不良、便秘、腹瀉、尿急、多尿、出汗、手抖、手足麻木等癥狀，患者多少都經歷過，甚至還會有一些稀奇古怪的不適主訴，連教科書上都找不到。

“假冠心病”以女性最多見

黃燕說，這類“假冠心病”最偏愛女性，以20～40歲者最多，更年期女性也很多見。通常在詳細詢問后，醫生可以發現，這往往和患者的性格以及經歷有一定關系。

“不少患者出現這類癥狀，都是在一些特定的社會事件后，比如家人過世，或者新發現嚴重疾病，當事人過分緊張、焦慮，此時就會出現這些問題。”黃燕說，而患者的表現其實也是許多情緒心理問題的集合，比如對于疾病過度緊張擔心，總擔心自己會腦溢血、心梗；過于緊張，易受驚嚇；整天感到莫名的擔憂和恐懼，持續的情緒低落。周圍人也會感覺到患者短期內人急劇消瘦、面容蒼老、性格劇變、難以相處，等等。

“說穿了，這主要還是由于焦慮、緊張、情緒激動、精神創傷等因素的作用，引起的一系列軀體癥狀，所以患者在排除心臟方面的疾病因素后，需要接受專業心理醫生的治療。”黃燕說，即便患者同時有一些心血管危險因素，如果癥狀程度與病情不符，那么在接受心血管科醫生治療的同時，也應該接受心理醫生的治療。