92例精神分裂癥患者伴發慢性軀體疾病診療經驗探討

梁婷南寧市第五人民醫院精神科，廣西南寧　530001

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92例精神分裂癥患者伴發慢性軀體疾病診療經驗探討

梁婷
南寧市第五人民醫院精神科，廣西南寧530001

［摘要］目的探討對精神分裂癥合并慢性軀體疾病患者，觀察臨床研究有效方法加以疾病診斷以及治療后獲得的臨床效果。方法整群選取該院2013年12月—2015年12月精神科收治的精神分裂癥合并慢性軀體疾病患者92例作為該次實驗的研究對象。對所有患者的疾病分布以及精神障礙分類情況進行觀察。結果對于精神分裂癥患者，其合并出現慢性軀體疾病的種類較多，并且涉及到多?？埔约岸嘞到y，20例患者合并出現了高血壓的情況，所占比例達到21.74%；結論對于精神分裂癥合并慢性軀體疾病患者，首先針對精神分裂癥需要進行有效處理，與此同時針對患者合并出現的軀體疾病需要研究有效方法明確診斷并及時治療，防止對患者的臨床治療產生影響。

［關鍵詞］精神分裂癥；慢性軀體疾病；臨床診療

精神分裂癥屬于重性精神疾病中較為普遍的一種疾病，在選擇抗精神病藥物對患者實施精神病癥狀控制的過程中，會對患者的軀體產生一定程度的影響。例如較易導致患者出現過度鎮靜，同時對患者的造血系統、循環系統功能、內分泌功能以及運動系統產生系列的影響［1］。針對此類患者臨床如果未研究有效方法加以系統治療，會對患者的自身帶來嚴重痛苦。為了對精神分裂癥慢性軀體疾病患者的疾病診療情況進行分析，該文主要將該院2013年12月—2015年12月收治的精神分裂癥合并慢性軀體疾病患者92例作為該次實驗的研究對象，對臨床資料實施回顧性分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群選取該院2013年12月—2015年12月收治的精神分裂癥合并慢性軀體疾病患者92例作為該次實驗的研究對象。其中男57例，女35例；年齡范圍為22～71歲，平均年齡為（30.2±5.5）歲?；颊呷亢炇鹬橥鈺?，全部通過倫理委員會批準。

1.2方法

針對該研究的92例精神分裂癥合并慢性軀體疾病患者，部分患者通過相關專科確診；在住院過程中對合并出現慢性軀體疾病的患者，通過ICD-10精神與行為障礙分類診斷標準最終有效確診［2］。

1.3統計方法

對于所有精神分裂癥合并慢性軀體疾病患者，臨床采用SPSS15.0統計學軟件展開具體數據分析，計數資料比較通過Χ2檢驗以%形式表示，當P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1疾病分布情況

對表1數據進行觀察發現，對于精神分裂癥患者，其合并出現慢性軀體疾病的種類較多，并且涉及到多?？埔约岸嘞到y，但是主要體現為呼吸系統疾病、循環系統疾病、內分泌系統疾病以及骨退行性慢性疾病等。對于各系統以及各專科的疾病，均可能出現程度有所不同臨床癥狀表現。見表1。

表1　所有精神分裂癥患者合并慢性軀體疾病病種分布情況對比（n=92）

2.2精神障礙分類情況

對表2數據進行分析發現，對于精神分裂癥患者，臨床存在較高概率合并出現慢性軀體疾病的情況，并且疾病程度表現有所不同，當患者患有的軀體疾病較輕時，臨床癥狀主要體現為焦慮癥狀以及抑郁癥狀。在患者患有的軀體疾病較為嚴重時，會導致患者出現嚴重的幻覺妄想，進而導致精神病性癥狀加重的現象。在疾病緩慢發展的過程中，患者較易出現意識障礙的現象。部分患者臨床癥狀主要體現為意識障礙癥狀。對于精神障礙患者，在疾病的早期，較易表現出興奮、抑郁、焦慮以及激惹的現象。在疾病的后期則主要體現為人格改變、出現了淡漠遲鈍以及出現了智能障礙的現象。對此針對精神障礙加以明確區分，對于患者軀體疾病的臨床診斷以及治療具有重要的意義。

表2　所有精神分裂癥患者合并慢性軀體疾病精神障礙分類的情況（n=92）

3　討論

精神分裂癥是目前研究的重點精神疾病，其在發病機制方面還不是特別的明確。從年齡上來分析，精神分裂癥患者，多數是在青年、壯年時期發病，表現為緩慢發病、亞急性發病的特點。在臨床診斷中發現，患者會表現出癥狀各異的綜合征，并且會涉及到多個方面的內容，包括感覺、知覺、思維等等，均表現為嚴重的不協調［3］。多數精神分裂癥患者，意識保持在清楚狀態，智能也比較正常。但有很多的嚴重患者，出現了認知功能的損害。該病對患者的身體影響、心理影響均是比較突出的，病程表現出遷延的特點，多數患者為反復發作、加重、惡化的情況［4-7］。

相對于其他的患者而言，精神分裂癥伴發慢性軀體疾病的診療過程中，還必須充分注意慢性軀體疾病所產生的不利影響。一方面，慢性軀體疾病的病程比較長，對患者的身體素質構成威脅，患者不能獲得較高的生活質量。另一方面，慢性軀體疾病對患者心理造成了極大的負面影響，與精神分裂癥共同作用，導致患者的心理崩潰，加重病情。日后，在精神分裂癥伴發慢性軀體疾病的診療工作中，需從慢性軀體疾病、精神分裂癥兩個角度出發，根據患者的臨床表現，制定合理的診療方案，穩定患者的情緒和行為，減少軀體疾病的影響，提升身心素質，幫助患者盡快的擺脫疾病的折磨。同王存民［8］在精神分裂癥患者合并糖尿病臨床特征分析一文中表現出一致的研究結論。在其研究中，對于180例精神分裂癥患者，最終合并患有糖尿病的患者達到了20例，疾病發病率達到了11.11%；而該研究中，對于精神分裂癥患者，其合并出現慢性軀體疾病的種類較多，并且涉及到多專科以及多系統，20例患者合并出現了高血壓的情況，所占比例達到21.74%；其研究有效方法加以干預后，最終獲得顯著效果。

綜上所述，諸多精神分裂癥患者因為長時間住院，最終患有慢性軀體疾病。對于精神分裂癥合并慢性軀體疾病患者，臨床表現有所不同，臨床研究有效方法加以疾病診斷以及治療后，會獲得顯著的臨床治療效果，最終顯著提高精神分裂癥合并慢性軀體疾病患者的生活質量。

［參考文獻］

［1］劉海燕.中醫科患者精神障礙的臨床現狀與心理社會因素的相關研究［D］.蘇州：蘇州大學，2014：566-569.

［2］王靜.精神分裂癥患者與糖、脂代謝異常的相關性分析［J］.中國民康醫學，2015（5）：11-12，75.

［3］孫振曉，劉化學，李煥軍.以精神癥狀首發的肺癌合并抗利尿激素分泌不當綜合征一例［J］.精神醫學雜志，2015（7）：461-463.

［4］羅毅，諸秉根，楊燦，等.湖北省精神分裂癥住院患者經濟負擔分析［J］.神經損傷與功能重建，2016（10）：51-54，65.

［5］楊玉清，盛嘉玲，陳俊.上海市民政系統精神病院住院的精神疾病患者共病軀體疾病分析［J］.臨床精神醫學雜志，2016 （11）：4-7.

［6］湯家一，姚堅，周穎，等.西酞普蘭對精神分裂癥后抑郁患者生活質量的影響［J］.中國藥業，2016（2）：37-39.

［7］蔡紅云.臨床護理路徑對精神病患者規范化治療效果的影響［J］.中國農村衛生事業管理，2015（11）：1348-1350.

［8］王存民.精神分裂癥患者合并糖尿病臨床特征分析［J］.中國處方藥，2015（3）：122-123.

Experience Research on Diagnosis and Treatment of 92 Cases with Schizophrenia Combined with Chronic Somatic Disease

LIANG Ting
Department of Psychiatry，The Fifth People's Hospital of Nanning City，Nanning，Guangxi Province，530001 China

［Abstract］Objective To observe the clinical effective method for disease diagnosis and clinical effect after treatment by studying the patients with schizophrenia combined with chronic somatic disease. Methods 92 cases of patients with schizophrenia combined with chronic somatic disease admitted and treated in the department of psychiatry of our hospital from December 2013 to December 2015 were selected as the research objects，and the disease distributions and mental disorder classifications of all patients were observed. Results For patients with schizophrenia，there were many kinds of consolidated chronic somatic diseases，and they involved multi-specialty and multi-system，and there were 20 cases with consolidated hypertension，accounting for 21.74%. Conclusion For patients with schizophrenia combined with chronic somatic disease，the schizophrenia needs to be effectively dealt with in the first place，meanwhile，the consolidated somatic diseases need to be definitely diagnosed and treated in time by researching effective methods in order to prevent them imposing effects on clinical treatment of patients.

［Key words］Schizophrenia；Chronic Somatic disease；Clinical diagnosis and treatment

［中圖分類號］R749.3

［文獻標識碼］A

［文章編號］1674-0742（2016）05（a）-0070-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.13.070

［作者簡介］梁婷（1977.11-），女，壯族，廣西玉林人，本科，主治醫師，研究方向：臨床精神衛生。

收稿日期：（2016-02-03）