大學生淺部真菌感染的調查與分析

李文超

【摘 要】目的：了解在校大學生對淺部真菌感染病的認知程度，為進行健康教育提供依據。方法：選取山東協和學院在校大學生500名，采用調查問卷的方法，使用自編的調查問卷進行抽樣調查。結果：受訪學生對皮膚淺部真菌感染相關知識的總體認知較低，其中知曉率80%的情況僅占2.60%，知曉率10%的情況也僅占總人數的60.4%。顯而易見，學生對淺部真菌病了解甚少，不懂得做到一期病因預防，自我保健。其中對如何殺滅真菌能正確認知的僅15人（0.03%），存在誤區念模糊的271人（54.2%），對其預防方法能正確完整認知的只有110人（22%）。結論：大學生對皮膚淺部真菌病的認知不足，有必要加強健康教育，提高重視程度，以提高大學生的健康水平。

【關鍵詞】淺部真菌感染??；大學生；認知情況

0 引言

淺部真菌病簡稱為“癬”。淺部真菌病是由寄生于角蛋白組織的致病真菌所引起的皮膚病，其病原菌可分為：毛癬菌屬：侵犯皮膚、毛發和甲。

淺部真菌病是具有一定傳染性，既可自身傳染，也可傳染他人。本病傳染方式：一則，直接接觸傳染，如頭癬的發病往往是直接接觸罹患頭癬的兒童或患有癬病的動物后引起；二則，間接接觸傳染，如經常使用癬病患者用過的東西，象拖鞋、枕巾、擦腳布等就可能發生癬。

據臨床數據統計顯示，在皮膚病患者中淺部真菌感染率占很大的比例。淺部真菌病可由皮膚癬菌、酵母菌以及霉菌引起[1]，由于條件致病性真菌感染呈上升趨勢，嚴重影響患者的健康， 已引起醫學界的廣泛重視[2]。高校大學生由于集體生活的特點，使得淺部真菌病容易在大學生群體中傳播擴散，淺部真菌感染患者在患病期間癢感劇烈，常常影響學習和生活， 嚴重者可繼發細菌感染如蜂窩織炎、急性淋巴結炎和淋巴管炎等，進而影響學生的身心健康[3]。本實驗項目通過開展對大學生中淺部真菌感染情況的調查以及真菌的培養與檢測的分析研究，旨在提高學生對醫學微生物學研究基本理論的掌握能力， 鍛煉學生將理論知識運用到實踐中的技能，培養學生的自主創新和獨立發現、解決與分析問題的能力。同時通過此項目來了解在校大學生對淺部真菌感染的認知程度及感染情況，宣傳淺部真菌感染的危害與預防知識，加強學生和學校對淺部真菌感染的認識，提高重視程度，為健康教育提供依據。

1 實驗條件與方法

1.1 實驗材料

牛肉膏蛋白胨培養基，牛肉膏3g，蛋白胨5g，瓊脂18g，水1000mLPH7.4～7.6，培養基于121.3℃濕熱滅菌20min，KOH晶體

1.2 實驗儀器設備

超凈工作臺（1）、顯微鏡（10）、載玻片（100）、真菌培養箱（1）、接種針（10）、固體培養皿（500）、酒精燈（10）、高壓蒸汽滅菌鍋（1）、三角瓶（10）

1.3 實驗方案

1.3.1培養基的配制

1）稱取和配置

用量筒量取蒸餾水，平均分為兩份，一份加熱，再用天平稱取瓊脂加入水中，加熱至瓊脂完全溶解；取另一份蒸餾水加熱稱取牛肉膏，蛋白胨，加入水中，加熱溶解。然后將兩份溶液混合均勻，倒入兩倍于培養基的容器。在加熱過程中不斷用玻璃棒攪拌，防止烤焦。

2）澄清、過濾

用漏斗，玻璃棒及濾紙過濾所配制的培養基至無渾濁和沉淀。

3）滅菌

將配制好的培養基倒入錐形瓶中，用紗布，棉線和脫脂棉做棉塞，并封口，用報紙將三角瓶封緊放入高壓蒸汽滅菌鍋中，調好壓力及溫度至103.43kPa（121.3攝氏度）滅菌15-20分鐘，保證滅菌效果，同時不損傷培養基的有效成分。

4）分裝

將超凈工作臺打開，左手持培養皿，右手持錐形瓶，開塞前在酒精燈上過火1-2次，迅速倒入10ml，再過火1-2次塞回。培養基不能超過培養皿容積的2/3。

1.3.2 檢定

將配制好的培養基放到培養箱中培養24-48小時，取出觀察，若無細菌生長則為合格。

1.3.3 采集標本

采集標本所需器材：鑷子，指甲剪。選采部位：趾指甲、毛發、皮屑、甲屑、痂等，標本在采集前需先用75%的乙醇消毒。采集標本應注意無菌操作。記錄標本提供者的姓名，性別，班級和采集時間。

1.3.4 接種

將采集的標本在超凈工作臺上用接種針接種到培養皿中，嚴禁混入空氣中的細菌。

1.3.5 培養

將采樣后的培養皿倒置放在培養箱中，培養24-48小時，每隔相同時間觀察細菌生長情況。記錄培養皿中的變化情況。

1.4 鏡檢

取適量生理鹽水浸潤標本，讓你保持活性，用接種針將其轉移到載玻片上，再滴一滴生理鹽水，將載玻片放于酒精燈外焰上至水蒸發。然后，在鏡下觀察并確定菌種。

2 實驗結果

本次發放問卷調查表500份，收回462份，根據統計與分析患病人數93人。其中，男生患病率為51.6%，女生患病率為48.3%。

在本次實驗中我們觀察了人體以下四部分的患病情況，分別為頭部、手部、足部、其他。這四項中都有感染的情況，說明人體各部位都有可能會被感染淺部真菌，頭部的感染率為26.9%手部為30.1%足部為26.9%，男女患病率相差很大，可能是因為男生愛穿運動鞋，衛生習慣不好。由于學生的代謝旺盛，愛出汗，又經常穿運動鞋，透氣性差，致使腳部和鞋襪經常潮濕，學習緊張時間有限以及條件所限，鞋襪又不能在紫外線下定期消毒，更增加了患病的幾率。再加上學生對傳染性疾病的危害性認識不足，其中知曉率80%的情況僅占2.60%，知曉率10%的情況占總人數的60.4%。其中對如何殺滅真菌能正確認知的僅15人（0.03%），存在誤區念模糊的271人（54.2%），對其預防方法能正確完整認知的只有110人（22%）。顯而易見，學生對淺部真菌病了解甚少，不懂得做到一期病因預防，自我保健。二期早期預防與處理，關鍵是早發現，早診斷和早期處理三期臨床期預防，即積極治療。淺部真菌感染會產生癢感，會造成生病部位的不適感，生活質量下降，有造成皮膚不完整的危害。然而，根據調查顯示就診率只占3%，毫不在乎的占80%，自己抹藥的占17%，可以看出學生對淺部真菌病不重視。

3 結論

大學生是淺部真菌感染的高發人群，大學生由于居住在密集的寢室，地面濕冷，易造成真菌的感染。大學生新陳代謝快易出汗，加之經常穿運動鞋出汗后若換洗鞋襪不及時，極易造成腳部的真菌感染。在校大學生可能由于知識的缺乏，尤其是非醫學類專業的學生，不懂得預防，混穿鞋襪，共用腳盆，共用指趾甲刀剪。[4]

基于本調查結果，建議要加強對他們進行相關的健康教育：（1）養成良好的個人習慣，保持皮膚干爽，勤換衣褲、鞋襪，不與他人共用拖鞋、毛巾等個人用品，并避免穿著不透氣、不吸汗、過緊的鞋襪和衣服，讓汗水可以及時蒸發；（2）積極參加體育鍛煉，增強體質，提高自身抵抗能力；（3）加強學校浴池、宿舍等的衛生管理、監督，公共用具要定期清洗和消毒，保證達到衛生標準；（4）已感染皮膚淺部真菌病的患者，要及時去醫院診治，定期用沸水消毒衣物用具。[5]

【參考文獻】

[1]陳大鳴.西南某高校大學生皮膚淺部真菌病資料分析[J].現代預防醫學， 2008，35（6）：1125.

[2]李若瑜.皮膚真菌病診治中的新問題[J].皮膚病與性病，2010，32（2）：11-12.

[3]翟延榮，張秀云，朱玉霞，等.安徽理工大學醫學院學生足癬患病情況[J].中國學校衛生，2003，24（6）：657.

[4]李岳軍，曾賤高.淺部真菌病及病原學分析[J].中國實用醫藥，2010，5（ 24） ： 98-99.

[5]陳力，盧曉琴，潘振飛，等.唐山市某學院真菌感染及相關知識調查分析[J]. 河北聯合大學學報（ 醫學版），2012，14（ 3） ：321-323.

[責任編輯：張濤]