臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障護(hù)理的運用

徐卓

臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障護(hù)理的運用

徐卓

目的 分析臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 將110例白內(nèi)障的老年患者按照數(shù)字分組法將其分為常規(guī)組（n=50）和臨床護(hù)理路徑組（n=60），常規(guī)組予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，臨床護(hù)理路徑組先制定老年性白內(nèi)障臨床護(hù)理路徑表和護(hù)士護(hù)理路徑表，根據(jù)護(hù)理路徑表實行臨床護(hù)理路徑干預(yù)，比較2組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 臨床護(hù)理路徑組的總護(hù)理滿意度比常規(guī)組的總護(hù)理滿意度高，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），臨床護(hù)理路徑組的平均住院時間比常規(guī)組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=9.701，P＜0.05）。結(jié)論 在老年性白內(nèi)障護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑能縮短住院時間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的總護(hù)理滿意度，具有推廣應(yīng)用價值。

白內(nèi)障；臨床護(hù)理路徑；老年性；護(hù)理效果

白內(nèi)障是臨床眼科的一種常見的多發(fā)性疾病，隨著人口老齡化的日趨增長，采取手術(shù)治療白內(nèi)障的老年患者越來越多[1]。臨床護(hù)理路徑是一種以患者為核心，遵循醫(yī)學(xué)，是一種高質(zhì)量、科學(xué)合理的護(hù)理服務(wù)，在臨床中被廣泛的應(yīng)用[2]。本研究選取110例白內(nèi)障的老年患者進(jìn)行研究，觀察在老年白內(nèi)障的護(hù)理中采取臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將哈爾濱市眼科醫(yī)院2013年10月～2014年10月收治的110例白內(nèi)障的老年患者按照數(shù)字分組法將其分為常規(guī)組（n=50）和臨床護(hù)理路徑組（n=60），常規(guī)組中男22例，女28例，年齡56～70歲，平均（65.7±5.3）歲，左眼26例，右眼24例，臨床護(hù)理路徑組中男27例，女33例，年齡58～72歲，平均（65.4±5.6）歲，左眼34例，右眼26例。2組患者的性別、年齡等臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 常規(guī)組予以常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，主要包括飲食指導(dǎo)、健康教育等基本護(hù)理措施。臨床護(hù)理路徑組先制定老年性白內(nèi)障臨床護(hù)理路徑表和護(hù)士護(hù)理路徑表，根據(jù)護(hù)理路徑表實行臨床護(hù)理路徑干預(yù)，具體如下:（1）患者入院后先向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員等，并對患者的病情進(jìn)行初步的評估。（2）向患者介紹手術(shù)的相關(guān)準(zhǔn)備以及注意事項，使患者充分的了解自己的病情。（3）觀察患者的情緒變化，積極、主動和患者進(jìn)行交流和溝通，緩解患者緊張、焦慮等不良情緒，為患者播放音樂，使患者以最佳的心態(tài)進(jìn)行手術(shù)治療。（4）根據(jù)制定的老年性白內(nèi)障臨床護(hù)理路徑表和護(hù)士護(hù)理路徑表對患者進(jìn)行健康教育、飲食指導(dǎo)以及出院后指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo) 對2組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，護(hù)理滿意度以及平均住院天數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行觀察，分析應(yīng)用臨床護(hù)理路徑在老年性白內(nèi)障護(hù)理中的效果。

1.4 評價標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理滿意度根據(jù)本院自行制定的護(hù)理滿意度評價表進(jìn)行評價，評價標(biāo)準(zhǔn)為[3]：總分60分，（1）非常滿意：總分在50～60分。（2）滿意：總分在35～49分。（3）不滿意：總分＜35分。總滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計數(shù)資料以百分率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，計量資料用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者的護(hù)理滿意度比較 常規(guī)組的總護(hù)理滿意度為84.00%，臨床護(hù)理路徑組的總護(hù)理滿意度為97.00%，臨床護(hù)理路徑組的總護(hù)理滿意度比常規(guī)組的總護(hù)理滿意度高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的總護(hù)理滿意度結(jié)果（n）

2.2 2組患者的并發(fā)癥發(fā)生率 常規(guī)組發(fā)生并發(fā)癥的有10例，并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，臨床護(hù)理路徑組發(fā)生并發(fā)癥的有4例，并發(fā)癥的發(fā)生率為6.67%，常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果（n）

2.3 2組患者的平均住院時間比較 常規(guī)組患者的平均住院時間為（13.6±1.2）d，臨床護(hù)理路徑組患者的平均住院時間為（9.6±1.4）d，2組的平均住院時間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=15.9091，P＜0.05）。

3 討論

老年性白內(nèi)障具有發(fā)病率高、可致盲的特點，對老年患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[4-5]。臨床護(hù)理路徑具有規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的特點，根據(jù)制定的老年性白內(nèi)障臨床護(hù)理路徑表和護(hù)士護(hù)理路徑表，對患者及其家屬進(jìn)行疾病的介紹，使其對白內(nèi)障的具體病情有充分的掌握，不僅保證了護(hù)理的質(zhì)量，對護(hù)士的行為、護(hù)理質(zhì)量等工作也有一定的促進(jìn)作用[6-7]。臨床護(hù)理路徑不僅提高了患者的護(hù)理滿意度，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率還減少了護(hù)士在工作中的差錯，使醫(yī)院的護(hù)理水平提高[8]。

本研究結(jié)果顯示，采取臨床護(hù)理路徑組的總護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率以及平均住院時間均優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，與常規(guī)的護(hù)理干預(yù)比較，臨床護(hù)理路徑的效果更明顯。綜上所述，我們認(rèn)為在老年性白內(nèi)障護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑能縮短住院時間，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的總護(hù)理滿意度，具有推廣應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

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[2] 賴雪燕，卿密蘭，黃成妹，等.臨床護(hù)理路徑在白內(nèi)障手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊)，2014，16（10）:81-82.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.8.077

黑龍江 150010 哈爾濱市眼科醫(yī)院 （徐卓）