健康宣傳對(duì)提高社區(qū)居民健康知識(shí)知曉率的影響

徐娟娟

健康宣傳對(duì)提高社區(qū)居民健康知識(shí)知曉率的影響

徐娟娟

目的 探討健康宣傳在社區(qū)居民樹(shù)立健康保健意識(shí)和積累健康知識(shí)中的作用。方法 先對(duì)選擇社區(qū)進(jìn)行隨機(jī)抽樣基線調(diào)查，然后通過(guò)辦櫥窗、墻報(bào),發(fā)放各種宣傳品,利用小區(qū)廣播等方式加強(qiáng)健康宣傳，1年后隨機(jī)抽樣問(wèn)卷調(diào)查方式測(cè)試2組社區(qū)居民健康知識(shí)知曉率，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 同一社區(qū)居民健康知識(shí)知曉率從宣傳前的51.00%提高到86.25%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論 做好健康宣傳工作是提高社區(qū)居民健康知識(shí)知曉率的重要舉措，有利于增強(qiáng)社區(qū)居民的保健意識(shí)和防病抗病能力。

健康宣傳；社區(qū)；健康知識(shí)；知曉率；意識(shí)；行為

健康宣傳是指灌輸、鼓動(dòng)、教育、勸說(shuō)、誘導(dǎo)各種與健康相關(guān)的意識(shí)、知識(shí)和議題的活動(dòng)和方式[1]。要在特定區(qū)域增強(qiáng)群體健康知識(shí)技能，改變不良生活方式及行為，改善健康環(huán)境，消除不利健康的影響，提高社會(huì)大眾防病能力和治病依從性，需要進(jìn)行健康教育來(lái)推動(dòng)和落實(shí)，而健康宣傳是健康教育中最重要的組成部分與手段，是健康教育內(nèi)容深化、范圍拓展和功能擴(kuò)充的關(guān)鍵性促進(jìn)方式[2]。為深入探討健康宣傳在社區(qū)居民健康教育和健康促進(jìn)中的突出作用，特選擇沙洋縣沙洋鎮(zhèn)所轄的兩個(gè)社區(qū)進(jìn)行健康宣傳對(duì)提高社區(qū)居民健康知識(shí)知曉率影響的調(diào)查測(cè)試，結(jié)果表明，健康宣傳對(duì)提高社區(qū)居民健康知識(shí)水平，促進(jìn)慢性非傳染性疾病(NCD)的防治、治療和康復(fù)都有非常明顯的影響，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 2013年8月和2014年9月在沙洋縣沙洋鎮(zhèn)所轄的農(nóng)勝和黃山2個(gè)社區(qū)分別各進(jìn)行了1次社區(qū)居民健康知識(shí)知曉率測(cè)試調(diào)查，2次調(diào)查對(duì)象均為400人，對(duì)象年齡限制在18～80歲間，文化水平在小學(xué)以上，排除存在智力障礙和精神疾病患者，2次調(diào)查對(duì)象性別構(gòu)成、年齡及文化程度等基線特征均衡，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。見(jiàn)表1。

表1 2次調(diào)查對(duì)象一般資料比較

1.2 調(diào)查方法 2次測(cè)試調(diào)查均隨機(jī)抽樣進(jìn)行，不排除一個(gè)人參加2次測(cè)試。調(diào)查人員由所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)工作者和居委會(huì)干部擔(dān)任,并在調(diào)查前接受鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科的統(tǒng)一培訓(xùn)和指導(dǎo),測(cè)試調(diào)查問(wèn)卷參照湖北省疾病控制中心健康教育促進(jìn)科下發(fā)的健康知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括NCD防治、家庭急救、婦幼保健、預(yù)防接種與傳染病防治、膳食及生活方式健康、健康鍛煉等6個(gè)方面。每個(gè)方面設(shè)置20個(gè)問(wèn)題，答對(duì)1個(gè)問(wèn)題記1分，滿分120分，每項(xiàng)及綜合均以得分60%以上為知曉，每次測(cè)試均現(xiàn)場(chǎng)單個(gè)或集中發(fā)放問(wèn)卷，調(diào)查對(duì)象填寫后當(dāng)場(chǎng)收回，每次發(fā)放問(wèn)卷200份，回收有效問(wèn)卷200份。回收率100%。

1.3 宣傳方法 在選定的農(nóng)勝和黃山兩個(gè)社區(qū)在完成第一次健康知識(shí)知曉率基線測(cè)試后，及時(shí)制定了健康宣傳計(jì)劃和實(shí)施方案，在鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科督導(dǎo)下，組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)工作者和居委會(huì)干部在社區(qū)人口集中活動(dòng)區(qū)域定期辦相關(guān)健康知識(shí)宣傳的櫥窗、墻報(bào)（每月更換1次），擺放健康知識(shí)普及宣傳的易拉寶或X展架；印制有關(guān)慢性病防治、急救知識(shí)及健康生活方式的宣傳單和小折頁(yè)、宣傳小冊(cè)子免費(fèi)定向送給社區(qū)居民，共累計(jì)發(fā)放8000份，小區(qū)廣播或閉路電視每天至少播送1條健康信息和健康小常識(shí)，世界衛(wèi)生主題日和敏感季節(jié)向轄區(qū)居民集中放送健康關(guān)愛(ài)手機(jī)短信，在社區(qū)內(nèi)每半年舉行1次健康知識(shí)咨詢講座或文藝宣傳活動(dòng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以“s”表示，比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)調(diào)查測(cè)試，增強(qiáng)健康宣傳后，社區(qū)居民健康知識(shí)測(cè)試綜合評(píng)分平均達(dá)到(76.34±11.69)分，顯著高于開(kāi)展健康宣傳活動(dòng)前社區(qū)居民健康知識(shí)測(cè)試(43.87±8.42)分（P＜0.05）;健康知識(shí)知曉率由原來(lái)的51.00%(204/400)提高到86.25%(345/400)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=14.576，P＜0.01)。見(jiàn)表2。

表2 健康宣傳前后社區(qū)居民健康知識(shí)測(cè)試評(píng)分比較±s，分)

表2 健康宣傳前后社區(qū)居民健康知識(shí)測(cè)試評(píng)分比較±s，分)

測(cè)試時(shí)間例數(shù)NCD防治家庭急救婦幼保健預(yù)防接種與傳染病防治膳食及生活方式健康健康鍛煉宣傳后20013.54±4.2215.68±3.6711.67±4.0510.65±5.6714.52±3.2115.87±4.03宣傳前2008.72±3.56 9.12±4.67 6.37±2.84 7.72±3.28 9.74±5.5310.57±6.18 t值8.74567.6249.4876.9475.8476.325 P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

宣傳是一種面向社會(huì)大眾的特定的、普及型的教育形式和手段，宣傳教育通常連在一起，簡(jiǎn)稱宣教[3]，知識(shí)源于教育，教育本質(zhì)上是一項(xiàng)干預(yù)活動(dòng)，又是一種新的知識(shí)服務(wù)體系和有效的防治手段[4]，本調(diào)查中，通過(guò)加強(qiáng)健康宣傳，僅僅1年時(shí)間后，同一社區(qū)居民的健康知識(shí)知曉率就從原來(lái)的51.00%提高到86.25%(P＜0.01)，這進(jìn)一步證實(shí)，加強(qiáng)健康宣傳工作將直接促進(jìn)社區(qū)居民了解和增長(zhǎng)更多的健康知識(shí)，繼而促進(jìn)社區(qū)居民增強(qiáng)保健意識(shí)和健康知識(shí)水平，最終達(dá)到“知—信—行”的統(tǒng)一，改變不健康的生活方式，增強(qiáng)防病抗病能力，實(shí)現(xiàn)全面健康[5]。

有行動(dòng)就有收獲，加強(qiáng)了健康宣傳無(wú)疑會(huì)促使受宣教的對(duì)象增加健康知識(shí)知曉率，這是必然的結(jié)果，健康宣傳對(duì)提高社區(qū)居民健康知識(shí)知曉率是一種正相關(guān)的影響，宣傳力度有多大，就會(huì)產(chǎn)生多大的宣傳效應(yīng)，健康知識(shí)知曉率正是反映這種效果最直接的檢驗(yàn)指標(biāo)[6]。需要指出的是，社區(qū)健康宣傳不能是盲目和隨意的，更不能只表現(xiàn)出一種形式，否則就不可能產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的效果。此次調(diào)查測(cè)試本研究沒(méi)有采取橫向比較，而是將調(diào)查測(cè)試與干預(yù)行動(dòng)結(jié)合起來(lái)，在同一區(qū)域進(jìn)行采取宣傳前后的知識(shí)知曉率對(duì)比，不僅明確了健康宣傳工作的“為什么”、“是什么”，而且探索和積累了健康宣傳工作“怎么做”的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。我們體會(huì)到社區(qū)健康宣傳有一定的特點(diǎn)和規(guī)律，抓好此項(xiàng)工作必須做到有計(jì)劃、有目標(biāo)、有組織、有實(shí)施、有檢查、有督導(dǎo)、有總結(jié)、有評(píng)估。必須立足實(shí)際，加強(qiáng)針對(duì)性，因勢(shì)利導(dǎo)，因材施教。一是宣傳內(nèi)容既要全面，也要突出重點(diǎn)，健康宣傳涉及許多方面，內(nèi)容豐富和龐雜，當(dāng)前加強(qiáng)高血壓、腦卒中、冠心病、糖尿病、慢支等慢性病防治，普及限鹽限油、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、平衡膳食、低油脂和低膽固醇飲食、控制體重等健康生活方式及行為相關(guān)知識(shí)宣傳仍是重點(diǎn)[7]。二是宣傳形式和手段上要關(guān)注社區(qū)居民接受知識(shí)的興趣和愛(ài)好，選擇群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式，辦墻報(bào)櫥窗、發(fā)放宣傳單這些傳統(tǒng)方式有利于擴(kuò)大宣傳覆蓋面，是最形象、生動(dòng)和成本較低的普及方式，必須堅(jiān)持，同時(shí)也要緊跟時(shí)代，立足實(shí)際不斷創(chuàng)新，要充分利用互聯(lián)網(wǎng)和手機(jī)等現(xiàn)代傳媒手段，做好新型推廣宣傳，要突出家庭化、社區(qū)化，不斷增強(qiáng)社區(qū)居民自覺(jué)參與性和互動(dòng)性，必須在調(diào)動(dòng)居民參與熱情的前提下才會(huì)收到事半功倍的效果[8]。三是健康宣傳是一項(xiàng)長(zhǎng)期性和持久性的工作，不能一蹴而就，不可能一勞永逸，必須講求系統(tǒng)性，堅(jiān)持經(jīng)常化，這其中加強(qiáng)宣傳教育的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，依靠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)居委會(huì)基層健康教育人員，提高他們的責(zé)任必和業(yè)務(wù)能力至關(guān)重要[9]。

總之，健康宣傳對(duì)提高社區(qū)居民健康知識(shí)知曉率是直接的正面影響，調(diào)查測(cè)試結(jié)果顯示社區(qū)居民的健康知識(shí)知曉率有大幅度提高，證實(shí)1年來(lái)健康宣傳卓有成效，當(dāng)然，本次調(diào)查測(cè)試間隔時(shí)間并不太長(zhǎng)，期間所采取的宣傳方式也非常有限，宣傳內(nèi)容還有待于充實(shí)和完善，測(cè)試的內(nèi)容和結(jié)果也需要進(jìn)一步科學(xué)化。我們相信，只要堅(jiān)持不懈，不斷實(shí)踐，不斷探索和總結(jié)，社區(qū)健康宣傳教育就一定會(huì)促使居民健康知識(shí)知曉率不斷提高，最終促使健康行為得到根本性改善，整體健康水平一定會(huì)不斷提高。

[1] 吳瑜瑜.我國(guó)社區(qū)健康教育的發(fā)展?fàn)顩r[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(6): 24-25.

[2] 劉一萱.健康生活方式與慢性病預(yù)防的健康教育[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2014，9(3)：125-126.

[3] 莊睿，蔡珊堋，喻松霞.健康教育對(duì)社區(qū)居民健康知識(shí)知曉率及健康行為形成率的影響[J].實(shí)用心腦血管病雜志，2011，19(6)：1046-1047.

[4] 汪曉靜，祝建忠．社區(qū)健康教育方法探討[J]．2011，31(7)：710-711．

[5] 張根長(zhǎng).健康教育在社區(qū)慢病防治中的地位[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2011，25(11)：40-41.

[6] 沈紅艷，王祖承，周嘉平，等.社區(qū)心理健康教育干預(yù)對(duì)提高市民精神衛(wèi)生知識(shí)知曉率的對(duì)照研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19(28)：156-158.

[7] 李玉福.在社區(qū)以合理膳食為主題實(shí)施健康教育與行為干預(yù)的探討[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2012,14(27)：301-302.

[8] 黃鶯.老年高血壓病危險(xiǎn)因素的健康教育及健康促進(jìn)[J].中外健康文摘,2012,9(11):88-89,63.

[9] 達(dá)陽(yáng),秦士磊,羅會(huì)強(qiáng),等.成都市某社區(qū)居民健康知識(shí)知曉率調(diào)查.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,42(7):1226-1228.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.8.109

湖北 448200 荊門市沙洋縣沙洋鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科 （徐娟娟）