不同護理方法對支氣管炎患者的應用效果

張洪煥

不同護理方法對支氣管炎患者的應用效果

張洪煥

目的 探討支氣管炎患者臨床正確護理方法及應用效果。方法 選取90例慢性支氣管炎患者，隨機分為2組，各45例。對照組給予臨床常規護理措施，研究組給予常規護理措施基礎上加用針對性的護理干預措施。記錄2組慢性支氣管炎患者護理前后生活質量、心理負面情緒變化情況及對本次護理工作滿意度，將所得數據利用專業軟件完成統計學分析。結果 經不同方法護理后2組SF-36量表評分較之前顯著提高（P＜0.05），而SAS、SDS量表則較之前顯著降低（P＜0.05），研究組改善效果優于對照組（P＜0.05）；2組慢性支氣管炎患者經上述相應措施護理后，研究組對護理工作滿意度高達62.22%，對照組對護理工作滿意度僅為22.22%，2組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對支氣管炎患者給予常規護理聯合護理干預的綜合性護理措施可獲得更為理想的臨床護理效果，有利于保障患者生活質量及生命安全，維持良好的護患關系。

支氣管炎；臨床護理；應用效果

慢性支氣管炎是臨床常見病及多發病，患者以咳嗽、痰多、氣喘為主要表現，及時診斷并給予積極治療是保障其療效及預后的關鍵因素，在正確治療過程中提供針對性的護理配合可顯著提高其臨床療效[1]。本文為提高支氣管炎患者臨床護理效果，特選取

90例慢性支氣管炎患者作為研究對象，探討支氣管炎患者臨床正確護理方法及應用效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取90例慢性支氣管炎患者為研究對象，其中男56例、女34例，年齡45～87歲，平均年齡（67.82±2.11）歲，病程2～27年，平均病程（9.81±1.39）年。按照前來就診序號（單、雙）將90例慢性支氣管炎患者隨機分為研究組和對照組，各45例。2組上述一般資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 護理方法 對照組給予病情觀察、遵醫囑給藥、預防并發癥等臨床常規護理措施，研究組給予常規護理措施基礎上加用針對性的護理干預措施。

1.2.1.1 常規護理 （1）嚴密監測患者血壓、脈搏、呼吸、心率等生命體征變化情況，遵醫囑給予抗炎、止咳、祛痰等針對性的治療藥物，出現異常反應及時告知醫生處理；（2）根據患者實際情況遵醫囑實施合理氧療，提供低濃度、低流量、持續性氧供，保持呼吸道暢通，及時清理異物；（3）神志清醒者應鼓勵排痰，若痰液粘稠度較大需提供霧化吸入、拍背等協助排痰處理，神志不清者提供機械吸痰，操作時應動作輕柔并嚴格遵循無菌規程；（4）告知吸煙對疾病程度的促進意義以及戒煙對臨床療效的重要作用，與家屬共同監督及協助患者戒煙；（5）長期臥床者應定期翻身并注意觀察皮膚變化，提供氣墊床、透明敷貼等物品預防褥瘡發生，出現紅腫、潰爛應及時遵醫囑給予敷藥、紅光照射等處理；（6）定期對室內空氣、物品消毒降低院內感染發生率，告知支氣管炎主要誘因并于治療及生活中盡量避免[2]。

1.2.1.2 護理干預 （1）入院后帶領患者盡快熟悉院內環境，講解住院治療需遵守的相關操作規程；（2）提供安靜舒適的病房環境，房間應定時通風換氣，保持合適溫度（24℃～26℃）及濕度（50%～60%），限制病房內親友探視時間及人數；（3）與家屬共同制定符合患者日常飲食習慣的健康食譜，提供蛋白質、維生素、礦物質等營養物質，提高機體抵抗力及免疫力；（4）采取講解疾病相關知識、給予必要語言鼓勵、例舉臨床成功病例、指導家屬積極配合等方式緩解慢性支氣管炎焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒；（5）若條件允許可提供音樂、書籍、報紙等物品，分散患者注意力緩解其生理及心理不適；（6）講解遵醫囑治療對疾病療效及預后的積極意義，提高患者治療依從性及積極性；（7）及時糾正以往不良生活習慣，保持愉悅心情注意勞逸結合；（8）病情穩定后可指導患者實施有效呼吸，吸氣時應閉口并用鼻吸入空氣，呼氣時則將氣體從口呼出（吹口哨狀），有利于增強胸肺呼吸肌耐力、肌力。

1.2.2 研究方法 記錄2組慢性支氣管炎患者護理前后生活質量（利用SF-36生活質量量表評價慢性支氣管炎患者治療前、后生活質量變化情況，該量表總分120分，共包括16小項，內容涉及機體健康、情感職能、社會功能、生活滿意率等，得分與生活質量呈正相關）、心理負面情緒[焦慮（SAS焦慮自評量表，10分以下無焦慮、16分以上重度焦慮）、抑郁（SDS抑郁自評量表，50分以下無抑郁、70分以上重度抑郁）]變化情況及對本次護理工作滿意度（于出院當天指導慢性支氣管炎患者獨立填寫自擬護理滿意度調查表，掌握患者對本次護理工作滿意度，得分范圍0～100分，其中60分以下不滿意、60～80分一般、80分以上非常滿意），將所得數據利用專業軟件完成統計學分析[3]。

1.3 統計學方法 采用統計學意義SPSS18.0進行相關統計學分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理效果 2組慢性支氣管炎患者護理前生活質量、心理負面情緒對比差異無統計學意義；經不同方法護理后2組SF-36量表評分較之前顯著提高，而SAS、SDS量表則較之前顯著降低，研究組改善效果優于對照組，對比差異均具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組慢性支氣管炎患者護理前、后各量表（SF-36、SAS、SDS）評分變化情況分析（x±s，分）

2.2 滿意度 2組慢性支氣管炎患者經上述相應措施護理后，研究組對護理工作滿意度高達62.22%，對照組對護理工作滿意度僅為22.22%，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組慢性支氣管炎患者對護理工作滿意度對比[n（%）]

3 討論

慢性支氣管炎是以咳嗽、喘息、咳痰為主要表現的呼吸系統疾病，臨床特點包括病因復雜、病情多變、易反復發作等，將對患者身心健康造成嚴重影響，甚至威脅其生活質量及生命安全[4]。近年來，由于多種因素（生活習慣、周圍環境、工作壓力等）不斷變化，支氣管炎發生率呈顯著上升趨勢，已引起廣大醫務工作者高度重視。

研究表明[5]，慢性支氣管炎患者接受臨床對癥治療過程中，提供針對性的護理配合是保障其獲得滿意療效及預后的關鍵因素。但有學者提出[6]，由于慢性支氣管炎患者間存在個體差異，部分患者經常規護理后效果并不理想，提示需加用其他護理干預措施提高護理效果。本文研究可知，對照組經常規護理后生活質量、心理負面情緒改善效果較差，患者對護理工作滿意率僅為22.22%，與上述研究結果相符。

有研究顯示[7]，慢性支氣管炎患者由于不了解病情、對治療失去信心、過度擔心療效等因素，將出現緊張、恐懼、焦慮、抑郁等負面情緒不利于其積極接受治療，部分患者還將排斥救治直接影響其療效及預后。針對上述情況，護理人員應提供環境、飲食、心理等護理干預措施，從而有效緩解其負面情緒，提高臨床護理效果。本文中研究組經常規護理基礎上加用護理干預后，其生活質量、心理負面情緒均較護理前及對照組顯著改善，患者對護理工作滿意率高達62.22%，護理效果較為理想，與王姝芬[8]等人研究結果相符。

綜上所述，對支氣管炎患者給予常規護理聯合護理干預的綜合性護理措施可獲得更為理想的臨床護理效果，有利于保障患者生活質量及生命安全，維持良好的護患關系，值得今后推廣。

[1] 劉東杰.劉春暉，邢淑慧.淺談老年慢性支氣管炎的護理體會與健康教育[J].黑龍江醫學,2012,12(10)：958.

[2] 潘小燕.慢性支氣管炎的護理體會[J].現代護理-中外醫療，2014, 10(1)：165.

[3] 胡冰,王立輝.慢性支氣管炎的臨床護理體會[J].護理研究,2013，17(3)：228-231.

[4] 劉研,夏士艷.老年慢性支氣管炎患者的護理[J].黑龍江醫藥,2012，9(1)：33.

[5] 羅敬蕊.46例慢性支氣管炎患者的臨床護理[J].中外醫療,2014,2(1)：155-156.

[6] 索仲.健康教育護理干預在老年慢性支氣管炎患者中的應用效果[J].中國現代藥物應用,2013,7(21)：185-186.

[7] 黃永.健康教育在慢性支氣管炎患者護理中的應用效果分析[J].大家健康(學術版),2014,8(10)：246-247.

[8] 王姝芬,張齊娟.優質護理在老年慢性支氣管炎患者中的應用效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(6)：246-247.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.075

河南 474650 河南省南陽市南召縣人民醫院內分泌腎病科 （張洪煥）