ICU重癥病房呼吸內科患者的護理對策探究

溫文樂

ICU重癥病房呼吸內科患者的護理對策探究

溫文樂

目的 討論并分析關于呼吸內科重癥患者的有效護理方法。方法 將重癥患者40例作為本次臨床研究對象，應用數字隨機表的方法分為對照組和觀察組，各20例。其中，對照組患者予以常規護理方法，觀察組患者聯合予以應急重癥監護護理方法。比較2組患者的護理效果及家屬滿意度。結果 2組患者在綜合治療效果及護理滿意度比較，觀察組明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 在臨床對呼吸內科重癥患者的護理中應用應急重癥監護措施能夠顯著提高對患者的治療效果，臨床上具有推廣價值。

呼吸內科；重癥患者；護理方法

結合已有的臨床研究資料來看，呼吸內科指的是呼吸系統與正常生理與疾病的而理論基礎、診斷及肺部感染、全身或局部性的疾病綜合征[1]；隨著臨床研究的不斷深入，發現科學有效的護理措施將在很大程度上決定呼吸內科患者的治療效果；基于此，本文將以實例研究的方式為切入點，深入探討關于呼吸內科重癥患者的有效護理方法，現將研究過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2011年10月～2013年8月鄭州頤和醫院呼吸內科納入治療重癥患者40例作為本次臨床研究對象，應用數字隨機表的方法分為對照組和觀察組，各20例。其中，對照組男14例，女6例，年齡55.1～60.1歲，平均年齡（57.6±2.5）歲，COPD患者6例，ARDS患者5例，肺癌患者2例，慢性肺炎患者7例。觀察組男14例，女6例，年齡55.5～62.1歲，平均年齡（58.8±3.3）歲，COPD患者5例，ARDS患者7例，肺癌患者3例，慢性肺炎患者5例。2組患者就性別、年齡以及病情資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 首先，2組患者的病房均要保證通風條件好、光線條件好及安靜[2]，在此基礎上對照組患者行常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上采用應急重癥監護，具體護理方法為：（1）護理人員對患者的意識情況和生命體征[3]進行嚴格的監察；（2）如果發現患者出現了呼吸困難的情況，應當立即解除其衣扣或腰帶，并將患者置于平臥位，頭偏向一側幫助其呼吸；（3）如果患者出現了缺氧的情況，應當根據其具體情況對其行及時的吸氧處理[4]，流速以患者的病情程度為基準，此外，在該環節操作中護理人員還要嚴格觀察患者的血氣比值；（4）心理疏導，結合臨床研究來看，由于患者的病情比較嚴重，正常的生活能力受到了極大的影響[5]，很多患者都會出現不同程度的負面心理情緒，不僅影響正常治療及護理計劃的開展，對患者的身心健康也會造成一定的影響[6]，針對這種情況護理人員首先要對患者進行簡單的健康知識宣教，讓患者對自身疾病有一個基本的認識，其次，還要多對其進行心理鼓勵，幫助患者樹立戰勝疾病的信心；（5）飲食護理，護理人員應根據患者的病情，選擇其所需營養物質含量高且易消化的食物[7]，如果患者出現進食困難的情況，可考慮對其行靜脈補充營養。

1.3 療效評價標準 根據患者治療效果的不同，研究將其具體分為3個級別：（1）無效，患者的臨床較治療前無顯著變化，健康狀況差；（2）有效，患者的臨床癥狀得到一定的緩解，健康狀況趨于正常；（3）治愈，患者臨床癥狀基本或完全消失，健康狀況基本正常。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者護理滿意度比較 觀察組患者的護理滿意度評分為（99.3±0.4）分，對照組患者的評分為（87.4±0.5）分，組間比較觀察組優于對照組，差異有統計學意義（t=83.113，P=0.0000）。

2.2 2組患者治療效果比較 觀察組總有效率為95.00%（19/20），顯著高于對照組55.00%（11/20），對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者治療效果比較[n(%)]

3 討論

隨著人口老齡化趨勢的深入加之環境問題日趨嚴重，呼吸內科疾病患者的增長率近幾年增長勢頭十分迅猛，關于這些疾病的治療及護理，已經成為界內研究的熱門話題之一[8]。對于呼吸內科重癥患者而言，單純的藥物干預與機械治療難以實現患者的康復。在患者治療的過程中，臨床護理措施的實施效果將直接影響患者的康復情況。由于ICU所收治重癥呼吸內科疾病患者多具有病情發作急促、反復發作可能性高、病死率高等特點，因此從避免患者病情持續惡化，降低患者因呼吸衰竭所致死亡的角度上來說，對患者實施應急重癥監護護理是非常重要的一項措施。結合本次研究來看，采用了在常規護理的基礎上加入應急重癥監護，從研究結果來看，較之單純常規護理組的患者無論是治療效果還是患者滿意度均有明顯的優勢（P＜0.05）。說明將常規護理與應急重癥監護聯合用于對ICU所收治重癥呼吸內科疾病患者的護理中，能夠實現對患者各項生命體征的密切監測，及時發現患者的不良反應并進行對癥處理，并引導患者保持良好的心態與情緒，實現對各種危險征象與事件的預防。

綜上所述，在呼吸內科重癥患者的護理中加入應急重癥監護，能夠最大程度的提高患者的治療效果，提高患者的生活質量，

研究所示方法經過試驗具有一定的臨床價值，方法值得在臨床實踐中借鑒并予以推廣。

[1] 范子英.呼吸內科住院老年患者常見護理問題和對側[J].當代醫學，2012，16(1)：101-102.

[2] 陳梅燦.淺談呼吸內科病房護理管理與職業風險[J].中外醫療，2010，29(20)：155.

[3] 周淑新，李爾曼.ICU后病人的門診治療[J].中國全科學，2013，12(15)：1392-1395.

[4] 熊澗秋，胡知朋.體外循環術后ICU綜合征發生情況的調查分析[J].護理學雜志，2010，24(12)：122-123.

[5] 方圓，喬曉菲，周采平.機械通氣患者發生ICU綜合征的原因分析與對策[J].安徽衛生職業技術學院學報，2011，7(6)：59-60.

[6] 汪穎，姜亞芳.病房ICU綜合征發生及其相關因素的探討[J].首都醫藥，2012，12(23)：120-121.

[7] 董偉，張歡玲，張金伶.56例患者發生ICU綜合征的原因分析[J].當代護士，2011，10：87-88.

[8] 郭冰蕊，李軍文，李新輝.重癥監護病人與護士對住院環境壓力源認知的比較與分析[J].護理研究，2013，27(7)：2211-2213.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.066

河南 450000 鄭州頤和醫院呼吸內科 （溫文樂）