同量治療下雙眼屈光不正性弱視主視眼與非主視眼療效比較

李志強

同量治療下雙眼屈光不正性弱視主視眼與非主視眼療效比較

李志強

目的 探究分析同量治療下雙眼屈光不正性弱視主視眼與非主視眼療效比較。方法 選取就診并接受治療的雙眼屈光不正性弱視的患者140例，隨機分為2組，每組70例。研究組為主視眼組，對照組為非主視眼組，給予研究組和對照組所有患者同時戴鏡、并進行目力訓練以及視力刺激療法等治療方法，注意采用所有的治療方法都要保證同量的條件。觀察和統計研究組與治療組在治療后1個月、3個月、5個月、10個月和12個月后的治愈率，然后進行對比。結果 2組患者在治療1個月、3個月和5個月后的治愈率顯示，研究組即主視眼組的患者治愈率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。而治療10個月和12個月后,2組差異無統計學意義。結論 在分析了同量治療下雙眼屈光不正性弱視主視眼與非主視眼療效后，發現主視眼組在短期內治療效果優于非主視眼組，但是中長期2組之間差異無統計學意義。

同量治療；屈光不正性弱視；主視眼；非主視眼

弱視是指在人的視覺發育期因為一些特殊的視覺經驗使得單眼或者雙眼的最佳矯正視力低于正常水平，在臨床觀察中沒有器質性的病變發生[1]。在弱視的兒童中最常見的疾病類型是屈光不正性弱視，這種疾病較多有雙側性，將會嚴重影響兒童視覺的正常發育。屈光不正性弱視的患者，常常是雙眼都有明顯的遠視、近視以及散光的問題，并且患者不能不能雙眼單視，這樣會造成視物模糊，即是采用配鏡的方法患者的視力還是會下降的很快[2]。所以對于屈光不正性弱視的患者，越早的接受光學矯正以及具有針對性的治療，越會有好的療效。主視眼指的是在注視視物或者感知等諸多方面占據主導位置或者是優先地位的眼[3]，所以本研究選取就診并接受治療的雙眼屈光不正性弱視的患者140例，探究分析同量治療下雙眼屈光不正性弱視主視眼與非主視眼療效比較具有重大的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年4月～2014年12月在河南省周口市沈丘縣中醫院就診并接受治療的雙眼屈光不正性弱視的患者140例，隨機分為2組，每組70例。研究組為主視眼組，對照組為非主視眼組。其中研究組話患者中男33例，女37例，年齡6～17歲，平均年齡（12.44±1.23）歲，矯正視力（0.44±0.12）。對照組患者中男36例，女34例，年齡5～18歲，平均年齡（13.01± 1.03）歲，矯正視力（0.45±0.11）。研究組與對照組患者在性別、年齡和病情等一般資料上差異無統計學意義，2組之間具有可比性。

1.2 方法 研究組與對照組患者都按照國家標準來檢查視力，并且早晚各使用1%的硫酸阿托品眼用凝膠一次來點眼治療，連續使用3d；治療3d后使用電腦自動驗光儀給進行2組患者驗光，并且依據不同患者的年齡以及眼位給予有針對性的治療，包括遠視度數、佩戴合適的眼睛、進行散光足矯；并且要聯合精細目力訓練以及視覺生理基礎療法治療，每天每人1次，不給于患者遮蓋治療。注意采用所有的治療方法都要保證同量的條件。觀察和統計研究組與治療組在治療后1個月、3個月、5個月、10個月和12個月的治愈率，然后進行對比。

1.3 療效評價標準 根據最佳矯正視力為下限參考值，3歲以下兒童為0.5；4～5歲的兒童為0.6；6～7歲的兒童為0.7；矯正視力小于同齡兒童的下限參考值的兒童被診斷為弱視，接受治療后矯正視力大于等于同齡兒童的下限參考值的為基本治愈。

1.4 統計學方法 本文采用SPSS19.0軟件進行統計分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2組患者在治療1個月、3個月和5個月后的治愈率顯示，研究組患者治愈率明顯高于對照組組的治愈率，差異具有統計學意義（P＜0.05）。而治療10個月和12個月后2組差異無統計學意義。見表1。

表1 研究組與對照組治療效果比較［n（%）］

3 討論

雙眼屈光不正性弱視是發生在青少年視覺系統發育的關鍵階段時，由于嚴重的屈光不正，黃斑無法得到較為清晰物象的刺激，導致發育障礙使得兒童雙眼視力逐漸減退[4]。其實人們在關注視物時有一只眼睛在某種程度上是占主導或者優勢地位并且起到融合的主要負擔的成為主視眼[5]。

本文選擇雙眼屈光不正性弱視的患者140例，探究分析同量治療下雙眼屈光不正性弱視主視眼與非主視眼療效比較。研究組為主視眼組，對照組為非主視眼組，給予研究組和對照組所有患者同時戴鏡、并進行目力訓練以及視力刺激療法等治療方法，注意采用所有的治療方法都要保證同量的條件。觀察和統計研究組與治療組在治療后1個月、3個月、5個月、10個月和12個月的治愈率，然后進行對比。2組患者在治療1個月、3個月和5個月后的治愈率顯示，研究組即主視眼組的患者治愈率明顯高于對照組（P＜0.05）。而治療10個月和12個月后，2組差異無統計學意義。

綜上所述，分析了同量治療下雙眼屈光不正性弱視主視眼與非主視眼療效后，發現主視眼組在短期內治療效果優于非主視眼組，但是中長期2組比較差異無統計學意義。

[1] 諸曉楓，朱劍鋒，鄒海東，等.2010年上海市寶山區小學生屈光不正和視力損傷的患病率調查[J].中華實驗眼科雜志，2014，32(5)：451-456.

[2] 崔愛芝，劉桂香，崔從先，等.兒童屈光不正性與屈光參差性弱視對立體視功能發育的影響[J].中國實用眼科雜志，2013，31(5)：571-574.

[3] 陳午荷，陳潔，許金玲，等.近視性屈光參差性弱視患者視網膜黃斑中心凹及神經纖維層厚度的研究[J].中華實驗眼科雜志，2012，30(12)：1091-1095.

[4] 王煒，李懿，秦偉，等.雙眼交替遮蓋與單眼部分遮蓋對屈光不正性弱視雙眼視功能的影響[J].白求恩醫學雜志，2014，12(2)：148-149.

[5] 胡培克，李兆春，楊亞波，等.成年近視患者主視眼與調節因素間關系的研究[J].中華實驗眼科雜志，2012，30(11)：1026-1029.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.028

河南 466300 河南省周口市沈丘縣中醫院 （李志強）