婦科再造膠囊聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的療效分析

趙海寧

婦科再造膠囊聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的療效分析

趙海寧

目的 對婦科再造膠囊聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的療效進行分析。方法 將82例多囊卵巢綜合征患者均分成2組展開研究，各41例。其中研究組采用婦科再造膠囊聯合炔雌醇環丙孕酮片治療，對照組采用炔雌醇環丙孕酮片治療，并對比2組的療效。結果 對照組用藥前的血清睪酮、促卵泡生成素和黃體生成素水平分別為（2.61±0.68）nmol/L、（14.23±3.67）mIU/mL和（5.31±0.18）mIU/mL，用藥后分別為（1.85±0.54）nmol/L、（8.01±0.62）mIU/mL和（5.98±2.18）mIU/mL；研究組用藥前的血清睪酮、促卵泡生成素和黃體生成素水平分別為（2.73±0.26）nmol/L、（15.36±3.67）mIU/mL和（5.23±0.21）mIU/mL，用藥后分別為（1.43±0.12）nmol/L、（8.05±2.13）mIU/mL和（5.87±1.34m）IU/mL，2組患者用藥后的各項觀察指標均明顯優于用藥前，且組內比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。研究組的月經恢復率為90.24%優于對照組的73.17%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 利用婦科再造膠囊聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征，能有效改善患者的血清睪酮等臨床指標，幫助患者恢復正常的新陳代謝功能，治療效果顯著。

婦科再造膠囊；炔雌醇環丙孕酮片；多囊卵巢綜合征；治療效果

多囊卵巢綜合征患者常出現新陳代謝異常和無法正常受孕等情況，從而導致患者出現月經紊亂或者無法排卵，具體表現為閉經、月經不調和功血等；部分患者檢驗結果顯示雄激素過多，表現出身體各部位多毛或者出現痤瘡等[1-2]。采用口服藥物的方式治療多囊卵巢綜合征的機制是通過調理患者的內分泌，促進雄激素水平、促黃體生成素等指標恢復正常水平，本研究選擇82例患者為研究對象，探討婦科再造膠囊聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年8月～2015年9月大慶油田五官醫院婦科收治的82例多囊卵巢綜合征患者為研究對象，均分成研究組和對照組，各41例。其中研究組年齡22～57歲，平均（26.31±5.69）歲；存在高雄激素血癥31例；稀發排卵31例，無排卵10例；多囊卵巢26例。對照組年齡24～56歲，平均（27.54±5.26）歲；存在高雄激素血癥29例；稀發排卵28例，無排卵13例；多囊卵巢25例。2組患者在臨床資料對比上差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 所有患者在月經來潮后的3～7d內進行B超檢查，確認無優勢卵泡時第2天清晨進行空腹抽血，共5mL，并分離好血清置于適當溫度下保存；檢測患者的三酰甘油、膽固醇以及黃體生成素水平等指標，檢測方法可以選擇化學發光免疫分析法。進行以上基礎檢查和檢測后，全部患者均口服炔雌醇環丙孕酮片（浙江仙琚制藥股份有限公司，國藥準字H20065479），并指導不同癥狀的患者合理用藥.

（1）處于青春期的患者，月經來潮第1天開始服藥，1次/d，1片/次，連續治療1個療程，時間為3周。并停止用藥1周后再繼續治療，連續治療半年時間，定期進行B超檢查，觀察患者的子宮狀態。（2）月經正常但存在功血的患者，在出血后或者月經來潮后的第五天開始服藥，1次/d，1片/次，連續服用3周時間，如果患者停止服藥后，出現撤退性出血的第1天就再重復用藥，連續治療5個月經周期左右。（3）出現閉經或者月經稀發的患者，出現孕激素撤退性出血后的第1天就開始服藥，1次/d，1片/次，連續用藥3周，在停止用藥后，出現撤退性出血的第1天再重復用藥5個月經周期左右。研究組患者在此基礎上給予婦科再造膠囊（貴州漢方藥業有限公司，國藥準字Z20050639）進行治療，2次/d，6粒/次，來月經時停止用藥，連續治療1個月經周期。記錄下患者用藥后的月經來潮情況。

1.3 觀察指標 仔細觀察患者用藥前后的血清睪酮、促卵泡生成素和黃體生成素的變化情況，并進行準確記錄，實行相關的統計分析。

1.4 統計學方法 所有數據均使用SPSS17.0軟件進行統計和分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較2組患者用藥前后各項觀察指標的變化情況 2組患者在用藥后血清睪酮、促卵泡生成素和黃體生成素水平均比用藥前顯著改善，且組內比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組用藥前后各項觀察指標的變化情況比較（x±s）

2.2 2組用藥后的月經來潮情況比較 研究組患者經過用藥治療后，月經正常來潮37例,占90.24%，月經來潮未恢復正常4例，占9.76%，恢復率為90.24%；對照組患者經過用藥治療后，月經正常來潮30例,占73.17%，月經來潮未恢復正常11例，占28.83%，恢復率為73.17%，2組恢復率比較，研究組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（χ2=4.00，P＜0.05）。

3 討論

炔雌醇環丙孕酮片屬于避孕藥，藥物中所含有的炔雌醇能夠起到激發性激素結合球蛋白活性的作用，進而有效降低游離血清睪酮水平；口服炔雌醇環丙孕酮片還能夠促進患者卵巢體的功能恢復，因為服用藥物過程中能對卵泡膜細胞中的高雄激素形成顯著的抑制作用，進而控制垂體和下丘腦LH的分泌速度，減少雄激素的合成過程，自然能降低其對患者身體的危害[3-4]。而婦科再造膠囊的主要成分中均為中藥，包括香附、茯苓、當歸和黨參、阿膠等補氣養血藥物，能夠為氣虛、腎虛患者補氣養血，暖宮止痛，進而減輕患者的臨床癥狀，在養氣調血的過程中，幫助患者改善內分泌功能[5]。在此次研究過程中，通過觀察發現，婦科再造膠囊還對子宮肌瘤有一定治療效果，可見，該藥物對患者的性腺軸功能有顯著改善作用[6]。本研究中將婦科再造膠囊與炔雌醇環丙孕酮片相結合治療多囊卵巢綜合征效果顯著，所有患者用藥后血清睪酮、促卵泡生成素和黃體生成素水平均比用藥前顯著改善[7-8]，且組內比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；且研究組患者的月經來潮恢復率為90.24%，高于對照組的73.17%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，婦科再造膠囊聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征，能顯著改善患者的新陳代謝功能，幫助患者調整月經周期，治療效果好，值得推廣。

[1] 張蔚.婦科再造膠囊聯合炔雌醇環丙孕酮片治療多囊卵巢綜合征的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2015,15（1）：39-41.

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[3] 于超波，馬莉，吳莉,等.加用天癸膠囊治療多囊卵巢綜合征42例臨床觀察[J].中國藥業，2015,24（12）：50-51.

[4] 陶秀娟.炔雌醇環丙孕酮治療多囊卵巢綜合征的療效觀察[J].中國繼續醫學教育,2015，7（18）：155-156.

[5] 蔡紅.用口服達英35聯合二甲雙胍治療肥胖型多囊卵巢綜合癥的效果探討[J].當代醫藥論叢,2014,13(15):172-173.

[6] 古凱英.炔雌醇環丙孕酮治療無排卵性功能失調性子宮出血分析[J].航空航天醫學雜志,2014,25(4):525-526.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.12.096

黑龍江 163000 大慶油田五官醫院 （趙海寧）