61例急性胰腺炎采用醋酸奧曲肽治療的療效觀察

呂文發

61例急性胰腺炎采用醋酸奧曲肽治療的療效觀察

呂文發

目的 觀察醋酸奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床療效，為急性胰腺炎的治療提供借鑒和參考。方法 將122例急性胰腺炎患者隨機分為對照組和觀察組，各61例。對照組給予常規治療，觀察組在常規治療基礎上給予醋酸奧曲肽進行治療，比較2組患者的臨床療效、癥狀消失時間以及住院時間。結果 治療后，觀察組治療總有效率（95.1%）顯著高于對照組（73.4%），并且觀察組腹痛消失時間（3.12±0.91）d、血淀粉酶恢復正常時間（3.28±0.83）d、尿淀粉酶恢復正常時間（3.71±0.63）d以及住院時間（10.28±1.62）d均顯著短于對照組（4.93±0.78）d、（6.31±1.34）d、（6.89±1.55）d、（16.78±2.23）d，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用醋酸奧曲肽治療急性胰腺炎療效顯著，值得推廣及應用。

醋酸奧曲肽；急性胰腺炎；臨床療效

目前，急性胰腺炎已成為臨床上最為常見的急腹癥之一，該病主要是由于胰消化酶被激活后對胰腺組織及其周圍臟器產生自消化作用，進一步引起胰腺組織及周圍臟器充血、炎性滲出、充血甚至壞死等[1]。由于生長抑制素能夠有效抑制各種消化酶和胰液的分泌，被廣泛用于胰腺炎的治療中，并取得了顯著效果[2]。近年來，本研究采用醋酸奧曲肽治療急性胰腺炎，取得了滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2010年9月～2015年9月福建省泉州市永春縣醫院收治的122例急性胰腺炎患者的臨床資料，其中男72例、女50例，年齡為21～67歲，平均年齡（47.1±5.2）歲，病程2h～3d，平均病程（11.2±1.3）h。所有患者均表現為突然發病或酒后、飽食后進行性上腹劇痛，經血生化檢查結果顯示淀粉酶升高大于正常值3倍以上。采用簡單隨機化方式將患者均分為觀察組和對照組，各61例。2組患者的基本資料比較，差異均無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規治療，主要包括及時補液，抑制胰酶活性，平衡電解質、抗酸、抗感染以及降低胃腸壓等[3]。觀察組患者在常規治療的基礎上給予醋酸奧曲肽（上海麗珠制藥有限公司；國藥準字H20090272）25～50μg/h微量靜脈泵入，持續3～5d，若患者臨床癥狀消失，血淀粉酶、尿淀粉酶恢復正常便可停用醋酸奧曲肽[4]。

1.3 療效評價標準 （1）顯效：治療后，經彩超檢查結果顯示患者胰腺水腫消失，腹痛、嘔吐、惡心等癥狀明顯消失，體溫恢復正常，血常規和血生化檢測顯示白細胞計數、C反應蛋白、血淀粉酶恢復到正常水平；（2）有效：治療后，經彩超顯示患者胰腺水腫、腹痛、嘔吐、惡心等癥狀有所緩解，白細胞計數、C反應蛋白、血淀粉酶含量有明顯下降；（3）無效：治療后，患者腹痛、嘔吐、惡心等癥狀無明顯改善或進行性加重，白細胞計數、C反應蛋白、血淀粉酶含量無變化。總有效率=顯效率+有效率[5]。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計軟件對相關數據進行分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療效果比較 經治療，觀察組治療總有效率為95.1%，對照組患者治療總有效率為73.4%，觀察組患者總有效率顯著高于對照組，經統計分析，2組差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 2組患者治療效果比較（n）

2.2 2組患者臨床癥狀消失時間及住院時間比較 經治療，觀察組腹痛消失時間（3.12±0.91）d、血淀粉酶恢復正常時間（3.28±0.83）d、尿淀粉酶恢復正常時間（3.71±0.63）d以及住院時間（10.28±1.62）d均顯著短于對照組（4.93±0.78）d、（6.31±1.34）d、（6.89±1.55）d、（16.78±2.23）d，經統計分析，2組以上指標差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急性胰腺炎作為一種常見的自身性消耗的危險疾病，引發該病的病因較多（常見的有膽石癥、代謝障礙、暴飲暴食、飲酒、胰管阻塞等）。近年來，急性胰腺炎的發病率呈現逐年上升的趨勢。急性胰腺炎患者起病急，并且會表現出全身性的炎性反應綜合征，最終引起全身各個臟器的組織功能退化衰竭，患者主要表現為惡心、急性腹痛、嘔吐等癥狀，病情嚴重者則可能出現休克和腹膜炎等。若不及時采取有效措施治療，后期可能會因為腸黏膜損傷出現嚴重感染，導致局部組織壞死，嚴重影響患者的生命健康和生活質量，因此，給予其安全、有效的治療方案，可以在很大程度上改善預后[6]。

醋酸奧曲肽作為一類生長抑素，主要是由人工合成的一種八肽環化狀化合物，具有跟天然生長抑素類似的藥理功效，并且藥效時間更長[7]。醋酸奧曲肽還能有效抑制胃酸、生長激素、胰酶、胰內以及腸胃道內分泌激素分泌過多等作用，此外，還能發揮保護胰腺實質細胞膜、抑制縮膽囊素-胰酶泌素分泌的功效。目前，醋酸奧曲肽已被廣泛用于內科消化性疾病治療中，是治療急性胰腺炎的有效藥物[8]。

本研究結果顯示，運用醋酸奧曲肽治療急性胰腺炎的總有效率高達95.1%，明顯高于運用常規治療的對照組73.4%，不僅如此，運用醋酸奧曲肽治療急性胰腺炎還有助于促進患者腹痛癥狀消失，血淀粉酶、尿淀粉酶恢復正常，縮短住院時間。

綜上所述，應用醋酸奧曲肽治療急性胰腺炎療效顯著，值得進一步推廣及應用。

[1] 張和，孫備.急性胰腺炎分類標準發展變遷與現狀[J].中國使用外科雜志，2013，33（4）：344-345.

[2] 張立華.生長抑素治療急性胰腺炎30例臨床分析[J].中國社區醫師，2010，12（11）：99-100.

[3] 劉顯翠.90例急性胰腺炎內科治療的臨床療效分析[J].中國衛生產業，2013,10（3）：158.

[4] 周紹龍,曉丹.醋酸奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床效果觀察[J].當代醫學，2014，20（20）：134-135.

[5] 王建華，畢華文.急診內科治療急性胰腺炎的臨床治療體會[J].中國農村衛生，2015，8（15）：55.

[6] 藍常明.奧曲肽不同應用方式治療胰腺炎臨床療效對照[J].中國醫藥科學，2015，5（4）：54-56.

[7] 邵壯麗，劉全新.奧曲膚治療急性胰腺炎38例療效觀察[J].中國醫藥指南，2013,11(2):117-118.

[8] 熊玉梅.奧曲肽對輕癥急性胰腺炎的療效觀察[J].中國醫藥指南，2012，10（30）：423-425.

福建 362600 福建省泉州市永春縣醫院內三科 （呂文發）