肺復張術在心臟外科術后低氧血癥中的臨床應用

夏 天 鐘煥清 凌國生 邱龍興 劉勇志

肺復張術在心臟外科術后低氧血癥中的臨床應用

夏 天 鐘煥清 凌國生 邱龍興 劉勇志

目的 探討肺復張術在心臟外科術后低氧血癥中的臨床應用價值。方法 將32例體外循環下心臟外科術后機械通氣并發低氧血癥患者作為研究對象，對所有患者進行肺復張治療，比較治療前后患者的血氣指標、呼吸力學指標、機械通氣條件變化情況。結果 肺復張后患者的PaO2、PaO2/FiO2水平有顯著上升（P＜0.01），PaCO2顯著下降（P＜0.05），pH無顯著變化；SAP在PEEP=20cmH2O時有顯著下降（P＜0.01），CVP在PEEP=20cmH2O時有顯著上升（P＜0.01），其余指標比較差異無統計學意義。結論 肺復張術治療心臟外科術后低氧血癥療效顯著，可有效提高血氧濃度，穩定血流動力學，值得臨床推廣應用。

肺復張；心臟外科；低氧血癥；機械通氣

心臟外科手術患者病情危重，手術耗時長，需采取低溫及體外循環輔助，術后易出現低氧血癥。心臟外科術后低氧血癥患者需維持長時間機械通氣與人工氣道狀態，使得人工氣道、機械通氣相關并發癥發生幾率明顯增加[1-2]。故對于心臟外科術后低氧血癥患者應給予及時有效的治療，否則可危及生命。肺復張是肺保護性通氣策略的一個重要部分，可有效改善心臟外科術后低氧血癥患者的氧合狀況，縮短機械通氣時間，進而降低呼吸機相關性肺炎等并發癥的發生風險[3]。為進一步探討肺復張術在心臟外科術后低氧血癥中的應用價值，本研究對32例體外循環下心臟外科術后機械通氣并發低氧血癥患者采取肺復張治療，現報道如下。……