不同閉式吸痰方法對ARDS患者動脈血氣和血流動力學的影響

崔美紅

不同閉式吸痰方法對ARDS患者動脈血氣和血流動力學的影響

崔美紅

目的 探討單純閉式吸痰法和肺復張閉式吸痰法對急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）機械通氣患者呼吸、循環功能的影響。方法 選取42例ARDS并行機械通氣患者為研究對象，患者隨機選擇單純閉式吸痰法（簡稱“單純法”）或肺復張閉式吸痰法（簡稱“復張法”）吸痰方法，分為單純法組和復張法組，各21例，比較兩種吸痰方法對動脈血氣、血流動力學的影響，以及吸痰時間、吸痰后SaO2恢復時間的差異。結果 單純法吸痰后PaO2、SaO2較吸痰前顯著下降，差異具有統計學意義（P＜0.05），而復張法吸痰后PaO2、SaO，較吸痰前差異無統計學意義；復張法SaO2恢復至吸痰前的時間短于單純法（P＜0.05）；兩種方法吸痰前后血流動力學和吸痰操作時間比較，差異均無統計學意義。結論 肺復張閉式吸痰法能迅速緩解缺氧狀態，且不影響血流動力學穩定，更適用于ARDS機械通氣患者。

單純閉式吸痰法；肺復張法閉式吸痰法；急性呼吸窘迫綜合征；血氣分析；血流動力學

急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者氣道內分泌物是直接影響機械通氣效果的重要因素之一，而吸痰的目的就在于清除分泌物，保持呼吸道通暢，改善肺通氣、換氣功能，進而緩解缺氧和高碳酸環境。傳統的閉式吸痰方法因需要中斷機械通氣，解除呼氣末的正壓，且操作耗時長，容易引起血流動力學波動并引起一過性低氧血癥，故在臨床上逐漸被閉式吸痰方法所取代[1-2]。單純閉式吸痰雖然安全可靠，但吸痰過程中對氣道的負性吸引改變肺泡彈性阻力，可加重肺泡萎縮，不利于肺復張，而肺復張法閉式吸痰是對單純閉式吸痰的改進。……