末梢血與靜脈血采血方法在血常規檢驗中的應用比較

何新民

末梢血與靜脈血采血方法在血常規檢驗中的應用比較

何新民

目的 探討末梢血與靜脈血采血方法在血常規檢驗中的應用效果。方法 選取血常規檢驗患者150例，所有患者皆采用末梢血與靜脈血采血方法，觀察包括WBC、RBC、Hb、MVH、MVHC、Hct、MCV、PLT八種血常規檢測指標。結果 末梢血的WBC[(6.62±1.21)×109/L]、MVH[(26.31±4.35) pg]高于靜脈血WBC[(5.35±0.67)×109/L]、MVH[(24.32±4.11)pg]，差異具有統計學意義（P＜0.05）。而RBC[(3.51±0.30)×1012/L]、Hb[(10.16±3.16) g/L]、Hct(0.41±0.11)、MVHC[(301.21±37.59)g/L]、PLT[(204.32±32.59)×109/L]、MCV[(81.13±9.67)fL]明顯低于靜脈組RBC[(3.87±0.31)×1012/L]、Hb[(12.15±3.21)g/L]、Hct(0.49±0.12)、MVHC[(327.15±42.32)g/L]、PLT[(231.57±35.21)×109/L]、MCV[(93.21±11.52)fL]，2組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。末梢血的重復檢驗結果相較于靜脈血更高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 采血方法的不同其血常規檢驗方法也有所不同，相對而言靜脈血采集的檢驗結果較為準確，因此在進行血常規檢測時應采用靜脈血。

末梢血；靜脈血；采血方法；血常規檢驗

血常規檢查是臨床上最基礎的化驗檢查之一。血常規檢查項目包括紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板數量等。末梢血法血常規用針刺法采集指血或耳垂末梢血，經稀釋后滴入特制的計算盤上，再置于顯微鏡下計算血細胞數目。細胞數量和形態的變化分布在檢驗中能及早發現，有助于臨床病情的診斷[1-2]。本研究主要探討了末梢血與靜脈血采血方法在血常規檢驗中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年10月～2015年2月山東省新汶礦業集團萊蕪中心醫院進行血常規檢驗患者150例，其中男77例，女73例，年齡26～75歲，平均（45.31±10.17）歲。所有患者皆采用末梢血與靜脈血采血方法。

1.2 儀器與試劑 法國ABXpentra全自動血液分析儀，型號：DF120，稀釋液、溶血素、清洗液全部為儀器配套試劑，血液質控品（hematology control）為四川邁克生物科技有限公司生產。

1.3 采血方法 所有患者均進行二次采血，全程由同1位護士操作。選擇肘部靜脈作為靜脈采血位置。靜脈采血結束后休息片刻，再進行手指末梢采血。采集到的血液分裝在預制好的抗凝管，檢驗采用血液分析儀。

1.4 觀察指標 觀察包括WBC、RBC、Hb、MVH、MVHC、Hct、MCV、PLT八種血常規檢測指標。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0統計軟件進行分析。計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；多組間比較采用方差檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 末梢血與靜脈血采血方法標本血常規項目比較 末梢血的WBC、MVH檢測值高于靜脈血，差異具有統計學意義（P＜0.05）。而RBC、Hb、Hct、MVHC、PLT、MCV明顯低于靜脈組，2組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 末梢血與靜脈血采血方法標本血常規項目比較（x±s，n=150）

2.2 靜脈血和末梢血血常規重復性實驗 末梢血的重復檢驗結果相較于靜脈血更高，檢驗結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 靜脈采血與末梢采血重復檢驗結果的比較（x±s，n=150）

3 討論

血常規檢查在全身體檢中是基本的體檢項目，它的意義在于可以發現許多全身性疾病的早期跡象，診斷是否貧血，是否有血液系統疾病，反應骨髓的造血功能等[3-5]。血常規檢查主要是對血液中的白細胞、紅細胞、血小板等參數進行檢測，通過血液分析篩查是否有貧血、細菌感染、白血病、敗血癥、病毒感染等和血液有關的一些疾病[6-7]。

血常規檢驗樣品采集的方法不同、部位不同則檢驗結果也不盡相同[8-10]。末梢血采集的采血部位具有一定的特殊性，其血樣的主要成分有細胞內液、動靜脈血、組織間液以及毛細血管血，除此之外，因為末梢血的流通速度相對較慢，而血小板易附著于穿刺處導致生成血塊，則所采集到得血液缺乏一定的真實性[11]。并且為了保持血液的充足性，必須不停地擠壓指尖，引起更多的血小板凝結，從而影響檢驗結果的正確性。而靜脈血成分相對來說比較穩定，采血較少受人為因素影響，其用儀器檢測結果的重復性也更有保障。

本研究顯示，末梢血的WBC，MVH檢測值高于靜脈血，差異具有統計學意義（P＜0.05）。而RBC、Hb、Hct、MVHC、PLT、MCV明顯低于靜脈組，2組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。臨床上末梢血的采集受到外界環境變化、應激反應等影響，因此數值不穩定；末梢血采集需要醫師不停地對手指進行按壓擠血，使得組織液滲入過多，使血液稀釋，因此RBC、Hb、Hct，MVHC、PLT明顯低于靜脈組。

末梢血的重復檢驗結果相較于靜脈血更高，檢驗結果具備差異性（P＜0.05）。說明采血方法的不同其血常規檢驗方法也有所不同，相對而言靜脈血采集的檢驗結果較為準確，因此在進行血常規檢測時應采用靜脈血。

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[8] 焦冠勇，崔會欣，劉小東.不同采血方法在血常規相關檢驗中的應用價值對比分析［J］.中國醫藥科學，2012，2（16）：111-112.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.12.028

山東 271103 山東省新汶礦業集團萊蕪中心醫院 （何新民）