重組人血管內皮抑制素靶向治療聯合化療治療惡性腫瘤的臨床效果

谷涉群

重組人血管內皮抑制素靶向治療聯合化療治療惡性腫瘤的臨床效果

谷涉群

目的 觀察重組人血管內皮抑制素靶向治療聯合化療治療惡性腫瘤的臨床效果。方法 選取54例惡性腫瘤患者，均使用重組人血管內皮抑制素靶向治療聯合化療治療，觀察患者臨床治療效果、生活質量和不良反應發生狀況。結果 54例惡性腫瘤患者通過臨床治療后臨床治療總有效率為70.4%，治療后生活質量評分顯著高于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）；9例患者出現Ⅲ～Ⅳ級不良反應，其中，2例白細胞下降，3例惡心嘔吐，4例血小板下降；3例出現短暫心電圖改變，其中，1例為室上速、室性早搏，2例為心悸、氣短。1例咯血，通過對癥處理后癥狀緩解，沒有出現藥物相關性死亡現象。結論 重組人血管內皮抑制素靶向治療聯合化療措施可顯著改善惡性腫瘤患者臨床癥狀，提高其生活質量。

惡性腫瘤；重組人血管內皮抑制素靶向治療；化療治療；臨床效果

臨床上，惡心腫瘤給患者健康和生命帶來嚴重威脅，多數患者就診時已屬于晚期，主要治療方法為放療、化療，抑制腫瘤血管生成為治療惡心腫瘤的主要目的，在一定程度上改善患者預后。但化療會導致患者出現惡習、掉發、嘔吐等不良反應，讓患者身心倍受折磨，降低其生活質量[1]。重組人血管內皮抑制素屬于一種內源性血管形成抑制因子，其能選擇性的靶向微血管內皮細胞，具有抗遷徙、抗增殖和促進凋亡的作用，有效抑制腫瘤新生血管形成，顯著抑制腫瘤生長，改善患者臨床癥狀[2]。本研究對多種惡性腫瘤應用重組人血管內皮抑制素靶向治療聯合化療治療的臨床效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取湖南省郴州市第一人民醫院南院在2013年5月～2015年1月收治的54例惡性腫瘤患者，均通過病理學組織確診為惡性腫瘤，其中，男41例，女13例；年齡41～70歲，平均（55.4±6.5）歲；23例為非小細胞肺癌、19例為大腸癌、3例為膀胱癌、2例為惡性黑色素瘤、3胰腺癌、2小細胞肺癌、2膽囊癌。

1.2 方法 54例惡性腫瘤患者入院后均通過重組人血管內皮抑制素靶向治療聯合化療措施治療，在治療第1～14天，患者每天靜脈滴注1次15 mg重組人血管內皮抑制素（山東先聲麥得津生物制藥有限公司，生產批號20100504，規格：15 mg：3 mL/支）+500 mL生理鹽水，滴注4 h。間隔7 d后重復給藥。同時給予沒有使用過或是沒有交叉耐藥患者化療措施。其中，20例患者主要是聯合吉西他濱（江蘇豪森藥業股份有限公司，生產批號20100919，規格：0.2 g）治療，7例患者主要是聯合多西他賽(江蘇奧賽康藥業股份有限公司，生產批號20100326，規格：0.5 mL：20 mg)治療，11例患者主要是聯合伊立替康［Pfizer (Perth) Pty Limited，生產批號20100812，規格：2 mL：40 mg］治療，4例患者主要是聯合長春瑞濱(江蘇豪森藥業股份有限公司，生產批號20090612，規格：1 mL：10 mg)治療，4例患者主要是聯合奧沙利鉑（南京制藥廠有限公司，生產批號20091003，規格：50 mg×1瓶/盒）治療，8例患者主要是聯合其他方案治療，21 d為1個周期，持續治療2個周期。穩定或有效患者可治療4周期。

1.3 觀察指標[3]對患者臨床治療效果、治療前后生活質量評分和治療后不良反應發生狀況進行密切觀察，生活質量評分越高患者生活質量越高；并將治療后不良反應分為0～Ⅳ級，級別越高患者不良反應越嚴重。

1.4 療效評價標準[4]按照實體瘤療效判定標準對患者進行評價，將其分為完全緩解、部分緩解、穩定和進展，臨床治療總有效率（%）=[（完全緩解例數+部分緩解例數+穩定例數）/總例數]×100.00%。

1.5 統計學方法 采用SPSS 18.0統計軟件對相關數據進行處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者臨床治療效果 取54例惡性腫瘤患者通過臨床治療后，其臨床治療總有效率為70.4%（38/54），8例為完全緩解，20例為部分緩解，10例為穩定，16例為進展。

2.2 患者治療前后生活質量變化狀況比較 治療前患者生活質量評分為（56.8±2.5）分，治療后患者生活質量評分為（86.7±3.8）分。患者治療后生活質量評分顯著高于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 患者治療后不良反應發生狀況 54例惡性腫瘤患者治療中出現較輕的不良反應，9例患者出現Ⅲ～Ⅳ級不良反應，其中，2例白細胞下降，3例惡心嘔吐，4例血小板下降；3例出現短暫心電圖改變，其中，1例為室上速、室性早搏，2例為心悸、氣短。1例咯血，通過對癥處理后癥狀緩解，沒有出現藥物相關性死亡現象。見表1。

3 討論

臨床上，化療為主的走綜合措施為治療惡性腫瘤的主要方法，在一定程度上改善患者臨床癥狀，但臨床治療效果不夠理想。特別是對于治療時間長和具有較多耐藥性的患者而言，單純化療措施的臨床效果不夠理想[5]。針對該種現象的出現，應尋找新的措施進行治療，改善患者臨床癥狀。重組人血管內抑制素主要是以患者血管內皮質細胞為主要靶點進行治療，改善患者預后[6]。重組人血管內抑制素靶向治療措施聯合其他化療方法能有效提高患者臨床治療總有效率，本研究中，54例惡性腫瘤患者通過臨床治療后治療總有效率為70.4%。因此，重組人血管內抑制素+化療措施對多種惡心腫瘤具有良好的客觀效果，提高患者生活質量。同時，重組人血管內抑制素+化療措施沒有增加患者不良反應，本研究中，只有9例患者出現Ⅲ～Ⅳ級不良反應，其中，2例白細胞下降，3例惡心嘔吐，4例血小板下降，研究顯示其與化療藥物之間具有一定關系，同重組人血管內抑制素本身沒有太大關系[7]；3例出現短暫心電圖改變，其中，1例為室上速、室性早搏，2例為心悸、氣短，通過對癥處理后，癥狀在短時間內消失。1例咯血，通過對癥處理后癥狀緩解，可能同重組人血管內抑制素之間具有一定關系。除此之外，重組人血管內抑制素+化療措施能顯著提高惡心腫瘤患者生活質量，改善其預后[8]。本研究中，實施重組人血管內抑制素+化療措施治療后患者生活質量評分顯著高于實施前的，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 分析患者治療后不良反應發生狀況（n）

綜上所述，臨床醫師在對惡性腫瘤患者治療時重組人血管內抑制素+化療措施獲得良好效果，提高患者生活質量。

[1] 吳寒冰.消化道惡性腫瘤合并低鈉血癥的臨床分析[J].當代醫學, 2015,21(5):82-83.

[2] 薛建軍.鼻內鏡手術治療鼻腔鼻竇惡性腫瘤42例臨床分析[J].當代醫學,2014,20(26):27-28.

[3] 徐保寧,李云霞.重組人血管內皮抑制素聯合化療治療多種晚期惡性腫瘤的臨床觀察[J].包頭醫學,2011,35(4):221-223.

[4] 賈雪峰,劉寧.重組人血管內皮抑制素聯合化療治療多種晚期惡性腫瘤的臨床觀察[J].醫學綜述,2012,18(11):1770-1771.

[5] 汪露,江濤.重組人血管內皮抑制素聯合化療治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察[J].中國藥房,2014,25(46):4361-4364.

[6] 聶學誠,種道群,邱泗安,等.重組人血管內皮抑制素聯合化療治療多種晚期惡性腫瘤的臨床觀察[J].腫瘤基礎與臨床,2010, 23(3):220-222.

[7] 劉梁,戈偉,唐甜,等.重組人血管內皮抑制素聯合化療治療117例晚期惡性腫瘤[J].安徽醫科大學學報,2012,47(10):1209-1211.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.25.011

湖南 423000 湖南省郴州市第一人民醫院南院 （谷涉群）