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醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告規(guī)范化書(shū)寫(xiě)研究與探討

2016-06-13 11:25:59白寶華
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年25期
關(guān)鍵詞:報(bào)告

白寶華

醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告規(guī)范化書(shū)寫(xiě)研究與探討

白寶華

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,屬于臨床學(xué)范疇。醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告質(zhì)量和模式規(guī)范化問(wèn)題,普遍存在于二級(jí)醫(yī)院甚至三級(jí)醫(yī)院,極大限制了醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展。醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告是一份重要性醫(yī)療文件,是臨床醫(yī)生診斷疾病和確定治療方案的重要依據(jù),對(duì)臨床醫(yī)生準(zhǔn)確把握病情,預(yù)測(cè)疾病發(fā)展方向,判斷臨床治療效果,估計(jì)預(yù)后方面具有重要價(jià)值,在醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、減少醫(yī)療事故發(fā)生、提升社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益方面具有重要意義。本文對(duì)醫(yī)學(xué)影像報(bào)告常用信息進(jìn)行搜集、分析和整理,對(duì)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的規(guī)范化、通用性和適用性進(jìn)行研究,結(jié)合作者多年的醫(yī)學(xué)影像工作實(shí)踐,做一簡(jiǎn)要闡述,并提出一些個(gè)人見(jiàn)解,以期引起國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)同道對(duì)影像報(bào)告質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行探討,共同解決這一復(fù)雜且普遍的問(wèn)題。

醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告;規(guī)范化;研究與探討

1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系與特點(diǎn)

臨床醫(yī)學(xué)是把醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識(shí)靈活應(yīng)用于人體實(shí)踐,是理論與實(shí)踐的過(guò)程,具有實(shí)踐性和人性化特點(diǎn),人體許多損傷是不可逆的過(guò)程,有極強(qiáng)的嚴(yán)肅性、嚴(yán)謹(jǐn)性和專(zhuān)業(yè)性。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的迅猛發(fā)展,為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域帶來(lái)翻天覆地的變化,新的檢查方法不斷在臨床開(kāi)發(fā)應(yīng)用,這得益于電子技術(shù)超乎想象的飛速發(fā)展。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的每1次革命性變革,都具有醫(yī)學(xué)發(fā)展的劃時(shí)代意義,極大地推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展。醫(yī)學(xué)影像學(xué)晚于其它臨床學(xué)科,且真正從大型影像設(shè)備的革命性變革,主要是數(shù)字化X線(xiàn)攝影(CR、DR)、數(shù)字化斷層成像技術(shù)(CT)、核磁共振成像技術(shù)(MRI)以及大型功能化超聲技術(shù)的發(fā)明和臨床應(yīng)用,僅有五十多年的發(fā)展歷程,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的新興學(xué)科,卻體現(xiàn)了矚目的發(fā)展規(guī)模和發(fā)展速度,廣泛應(yīng)用于醫(yī)療的幾乎全部過(guò)程。從事醫(yī)學(xué)影像工作的醫(yī)生,普遍存在的一個(gè)不容回避的問(wèn)題是:較低學(xué)歷、較低起點(diǎn)、較低素質(zhì)和年齡偏大,尤其縣級(jí)以下醫(yī)院更明顯。近些年醫(yī)學(xué)影像專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生,包括本科生、研究生和少數(shù)博士生逐步補(bǔ)充到影像工作實(shí)踐中,為醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展注入了極大的生命活力和發(fā)展后勁,醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)開(kāi)始逐步走向成熟。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)包括普通放射學(xué)、超聲、CT、MRI、介入影像學(xué)、核醫(yī)學(xué)及放射治療專(zhuān)業(yè),是一門(mén)綜合學(xué)科,各種檢查技術(shù)互相支撐,各種影像互相彌補(bǔ),有各自檢查的適應(yīng)癥和禁忌證。影像檢查技術(shù)人員要根據(jù)臨床要求制定合適的拍照或掃描計(jì)劃。影像診斷醫(yī)生通過(guò)獲得的影像進(jìn)行分析,推斷病理改變,做出診斷和鑒別診斷意見(jiàn),必要時(shí)提出進(jìn)一步檢查建議。醫(yī)學(xué)影像學(xué)從解剖學(xué)、病理學(xué)、臨床學(xué)甚至生化學(xué)等多個(gè)角度詮釋疾病,客觀專(zhuān)業(yè)分析病變的復(fù)雜醫(yī)學(xué)改變,并介入臨床實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)治療,如微波治療、放射治療、分子靶向治療等先進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域[1-3]。

2 醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告的內(nèi)容和構(gòu)成

2.1 醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告的書(shū)寫(xiě)是影像醫(yī)生的基本功,也是醫(yī)學(xué)影像診斷教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)[4]。在臨床實(shí)踐中,尤其在三級(jí)甲等醫(yī)院,影像檢查設(shè)備多而先進(jìn),影像診斷醫(yī)生每天要面對(duì)龐大的工作量,如何既保證報(bào)告質(zhì)量又保證完成工作任務(wù),常常困擾影像診斷醫(yī)師們,RIS/PACS[5](放射信息系統(tǒng)和圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng),Radiology information system/picture archiving and communication system)極好地解決了這個(gè)難題,減少了誤診、漏診,對(duì)描述中的文字錯(cuò)誤、標(biāo)點(diǎn)符號(hào)的濫用給予了規(guī)范,及時(shí)糾正了描述與結(jié)論的前后矛盾,一般項(xiàng)目的缺失、醫(yī)生的簽名漏簽等等使報(bào)告質(zhì)量得到了及時(shí)反饋提高。PACS基于DICOM 3.0標(biāo)準(zhǔn)廣泛普及應(yīng)用[6],推進(jìn)了醫(yī)學(xué)影像報(bào)告的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程。

2.2 醫(yī)學(xué)影像報(bào)告的構(gòu)成

2.2.1 基本資料 包括患者姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào)、病區(qū)、病床號(hào)、門(mén)診號(hào)以及檢查號(hào)、檢查日期、報(bào)告日期、初診醫(yī)生、審核醫(yī)生、簽字(蓋章),由于RIS系統(tǒng)的廣泛應(yīng)用,這些資料都會(huì)自由生成,減少了核對(duì)所浪費(fèi)的時(shí)間。

2.2.2 檢查技術(shù)名稱(chēng)或特殊檢查方法 包括檢查部位、掃描條件(層厚、層距、螺距、掃描基線(xiàn)、掃描范圍)、MRI掃描序列及條件、造影劑名稱(chēng)用量及注射方法。根據(jù)掃描情況予以適當(dāng)注釋?zhuān)煌膾呙杓夹g(shù)、不同的重建方式、不同的造影劑、不同的注射方法,產(chǎn)生不同質(zhì)量不同效果的影像,對(duì)診斷具有一定的影響。

2.2.3 描述正文 描述須有一定邏輯性和條理性,一般首先對(duì)臟器大概情況做概括性描述,包括大小、對(duì)稱(chēng)性、均勻性等,及有無(wú)變異;然后描述具體病變的位置、分布、大小、形態(tài)、數(shù)目、邊緣情況、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及周?chē)Y(jié)構(gòu)情況。增強(qiáng)檢查要說(shuō)明強(qiáng)化方式、程度、形式及量化指標(biāo)。即使沒(méi)有肯定的病變,也要常規(guī)按一定順序描述大體情況,表明有無(wú)肯定或否定的臨床懷疑的可能表現(xiàn)或征象。如胸片,要對(duì)骨性胸廓對(duì)稱(chēng)性及骨質(zhì)變化、肺紋理、肺野透過(guò)度情況、肺門(mén)情況、胸膜、橫膈及心臟大血管、胸壁軟組織情況逐一描述,在出現(xiàn)異常或病變的部位要進(jìn)行相應(yīng)具體描述。

3 醫(yī)學(xué)影像報(bào)告中術(shù)語(yǔ)及標(biāo)點(diǎn)符號(hào)使用的重要性。

3.1 醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),是經(jīng)過(guò)不斷提煉的概括性醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言,隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展不斷更新、優(yōu)化,在影像醫(yī)學(xué)中體現(xiàn)在國(guó)家規(guī)范性醫(yī)學(xué)影像教材或核心雜志論著中,薛紅元等[7]對(duì)超聲使用的常用術(shù)語(yǔ)做了很好的整理。術(shù)語(yǔ)使用一定要恰當(dāng)、形象、準(zhǔn)確、合理,建議盡量使用最新版教材和最新雜志中的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。術(shù)語(yǔ)語(yǔ)言簡(jiǎn)潔明了,避免重復(fù)繁贅,一定要熟練掌握系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)及X線(xiàn)解剖學(xué)、影像斷層解剖學(xué)等解剖術(shù)語(yǔ)和影像診斷教材中的診斷術(shù)語(yǔ),準(zhǔn)確把握解剖結(jié)構(gòu)有利于精確診斷病變。

3.2 標(biāo)點(diǎn)符號(hào)具有層次清楚、邏輯順暢的橋梁作用。醫(yī)學(xué)診斷報(bào)告中常用逗號(hào)、分號(hào)、句號(hào),括號(hào)、破折號(hào)少量使用,省略號(hào)及感嘆號(hào)或問(wèn)號(hào)不宜使用。合理使用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)使描述具有層次感、易于閱讀,易于獲取有價(jià)值信息。

3.3 計(jì)量單位使用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)單位,且上下文要求統(tǒng)一,對(duì)有效數(shù)字要保留相同位數(shù),便于病變前后對(duì)比。常用醫(yī)學(xué)影像術(shù)語(yǔ)略表見(jiàn)表1。

4 存在的主要問(wèn)題及改進(jìn)措施

(1)基本概念不清楚,使描述陷于不著邊際。只有扎實(shí)掌握理論基礎(chǔ)知識(shí),在實(shí)踐中不斷領(lǐng)悟醫(yī)學(xué)基本概念和常用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),達(dá)到胸中有成竹,下筆有方向。(2)拖泥帶水,繁庸贅節(jié)。努力作到簡(jiǎn)化、精煉描述,規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),不重復(fù)、不矛盾,分清重點(diǎn)和主次,按照一定順序,主要的詳細(xì)描寫(xiě),次要的簡(jiǎn)略描述。(3)標(biāo)點(diǎn)符號(hào)濫用,以致條理不清,邏輯不暢,導(dǎo)致閱讀報(bào)告醫(yī)生理解困難。正確合理使用標(biāo)點(diǎn)符號(hào),保證描述連續(xù)、表達(dá)清楚,該斷則斷,該連則連。(4)錯(cuò)別字出現(xiàn)率高。主要原因是馬虎,要求診斷報(bào)告書(shū)寫(xiě)杜絕馬虎毛病,認(rèn)真校對(duì),尤其簽字確認(rèn)前要認(rèn)真核對(duì)。(5)過(guò)度診斷。對(duì)沒(méi)有達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)或不完全滿(mǎn)足診斷要求的要嚴(yán)格把握診斷標(biāo)準(zhǔn),要客觀、真實(shí),不夸張、不掩藏。

表1 常用醫(yī)學(xué)影像術(shù)語(yǔ)略表

5 醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書(shū)寫(xiě)的人文性和書(shū)寫(xiě)技巧

5.1 注重醫(yī)學(xué)影像報(bào)告的人文性 醫(yī)學(xué)影像報(bào)告具有主觀和客觀的雙重屬性[8],圖像客觀真實(shí),報(bào)告真實(shí)可信[9],圖像質(zhì)量、報(bào)告質(zhì)量與執(zhí)行者有很大關(guān)系,個(gè)性化醫(yī)療、醫(yī)學(xué)人文理念逐漸滲透醫(yī)療的全部過(guò)程,提升醫(yī)生的個(gè)人素質(zhì),培育個(gè)人的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)和敬業(yè)精神,是一種時(shí)代要求。

5.2 書(shū)寫(xiě)技巧 書(shū)寫(xiě)報(bào)告前,影像醫(yī)生一定要詳細(xì)了解臨床病史、其它輔助檢查資料,尤其實(shí)驗(yàn)室酶學(xué)異常,以推斷臟器可能發(fā)生的病理改變,以幫助理解影像改變的發(fā)生基礎(chǔ)[10]。一般來(lái)說(shuō),醫(yī)學(xué)影像檢查依然是一種輔助檢查手段,臨床醫(yī)生要充分認(rèn)識(shí)影像檢查的重要性,提供盡可能詳細(xì)的病史、癥狀、體征和其他輔助檢查資料。對(duì)于大型影像檢查,建議在各類(lèi)常規(guī)檢查項(xiàng)目完備基礎(chǔ)上開(kāi)具申請(qǐng)單,尤其CT、MRI等昂貴檢查,同時(shí)把握適應(yīng)癥及禁忌癥,有助于影像醫(yī)生制定個(gè)體化檢查計(jì)劃,更加貼近患者實(shí)際,充分為臨床醫(yī)生確定診斷、制定治療方案提供可靠依據(jù)。

一份醫(yī)學(xué)影像報(bào)告并不代表患者信息的全部,只有客觀的、可見(jiàn)的和符合一定標(biāo)準(zhǔn)的陽(yáng)性表現(xiàn)才會(huì)成為臨床診斷的依據(jù),對(duì)于大多數(shù)未見(jiàn)異常的報(bào)告,臨床醫(yī)生和影像醫(yī)生都不可以忽略一些假陰性、隱性結(jié)論背后可能存在的潛在病變和微細(xì)病變,要根據(jù)臨床實(shí)際情況做出判斷,必要時(shí)密切隨診以免遺漏病變。影像醫(yī)生要對(duì)影像改變中的偽影或變異也要認(rèn)真分析、甄別,必要時(shí)采用透視、薄層重建等后處理功能,避免假陽(yáng)性判斷,這也是導(dǎo)致誤診、漏診主要環(huán)節(jié)。描述中會(huì)有些信息不一定完全在結(jié)論中體現(xiàn),對(duì)臨床可能是有價(jià)值的信息,描述中如大小、形態(tài)、周?chē)K器情況、病變準(zhǔn)確位置及病變具體特點(diǎn)等,都會(huì)為臨床提供有意義信息,故描述正文部分要充分重視起來(lái),建議臨床醫(yī)生不只要看結(jié)論,認(rèn)真閱讀描述正文部分是非常必要的。有些影像審核醫(yī)師主要審核結(jié)論部分,對(duì)描述不去詳細(xì)校對(duì),造成前后矛盾、信息漏診等隱患,這是非常錯(cuò)誤的,所以審核醫(yī)師擔(dān)負(fù)著最后把關(guān)作用,也是持續(xù)改進(jìn)和不斷提高報(bào)告質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。描述中盡量使用客觀性語(yǔ)句,少用主觀性語(yǔ)言,細(xì)致觀察、分析,去偽存真,主動(dòng)去發(fā)現(xiàn)病變,不遺漏任何可疑細(xì)節(jié),不要去尋找病變。

結(jié)論部分,包括肯定性診斷、否定性診斷和可能性診斷[11]。對(duì)于診斷結(jié)論,大多數(shù)影像醫(yī)生只考慮肯定診斷,常常忽略對(duì)否定性診斷和可能性診斷的考慮,這也是導(dǎo)致診斷方向過(guò)于狹窄,所以一種影像改變至少要考慮三種及以上診斷傾向。結(jié)論應(yīng)盡可能避免可能異常、可疑診斷等語(yǔ)言,對(duì)肯定性診斷要依據(jù)足夠,對(duì)否定性診斷也要排除任何的可能性征象,對(duì)可能性診斷可以依照發(fā)生概率分別列出來(lái),并提出原因及下一步檢查方案或建議。結(jié)論語(yǔ)言力求精煉、準(zhǔn)確,與描述一致,盡量少用描述用語(yǔ)。結(jié)論要有次序,可以按病變發(fā)展順序,也可按病變嚴(yán)重的主次順序,盡量與描述先后順序一致。不提倡使用過(guò)多標(biāo)點(diǎn)符號(hào),使結(jié)論清晰醒目。在結(jié)論歸納過(guò)程中要經(jīng)過(guò)一個(gè)思考過(guò)程,診斷過(guò)程是要走進(jìn)疾病,結(jié)論過(guò)程要走出疾病,要一覽眾山小,這一過(guò)程往往在大多數(shù)醫(yī)生所缺失的,而這過(guò)程其實(shí)是最重要的,體現(xiàn)影像醫(yī)生的豐富經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)能力。一個(gè)成熟的影像診斷醫(yī)生,他的能力是綜合的,即便他對(duì)這種疾病從沒(méi)有見(jiàn)過(guò),卻可以實(shí)現(xiàn)順暢描述,提出觀點(diǎn)或結(jié)論,并提出下一步檢查建議或方法,完成影像診斷報(bào)告,這其實(shí)是一個(gè)基本功,也是一個(gè)出色影像醫(yī)生的表現(xiàn)。

影像診斷要建立在檢查手段基礎(chǔ)上,不可盲目診斷、過(guò)度診斷和隨意診斷。面對(duì)生命,要有敬畏、嚴(yán)肅、莊嚴(yán)的心態(tài),尤其最后簽字審核醫(yī)生,要有求真務(wù)實(shí)的精神,嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真,并持續(xù)改進(jìn)工作、提高診斷報(bào)告質(zhì)量,及時(shí)反饋給下級(jí)醫(yī)師修改意見(jiàn)和發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。影像工作者要發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作謙虛務(wù)實(shí)的精神,不斷提升專(zhuān)業(yè)水平,提高報(bào)告質(zhì)量,有容乃大,互相取長(zhǎng)補(bǔ)短,才可源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。

影像報(bào)告質(zhì)量最終取決于檢查技術(shù)、圖像質(zhì)量、書(shū)寫(xiě)報(bào)告醫(yī)生、審核報(bào)告醫(yī)生的個(gè)人素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平、工作經(jīng)驗(yàn)和敬業(yè)精神等多種主、客觀因素,臨床醫(yī)生認(rèn)真的復(fù)核,可以大大減少誤診、漏診等發(fā)生,比如左右號(hào)標(biāo)錯(cuò),馬虎造成文字錯(cuò)誤,可能誤導(dǎo)臨床造成不必要損傷,如重大切除、毀損性治療,一定要做到認(rèn)真核對(duì),否則臨床醫(yī)生也要擔(dān)負(fù)不可推卸的責(zé)任。

6 寫(xiě)好影像診斷報(bào)告,持續(xù)改進(jìn),不斷提升質(zhì)量

希望做到如下:(1)詳細(xì)了解病史及相關(guān)資料,要清楚臨床檢查目的,做到契合臨床,有的放矢。(2)合理使用報(bào)告模板,養(yǎng)成良好的觀察習(xí)慣,避免遺漏病變,規(guī)范化的影像模板可以幫助醫(yī)生系統(tǒng)觀察,但缺少個(gè)體靈活性,限制了醫(yī)生的個(gè)性思維空間[12]。過(guò)早依賴(lài)影像報(bào)告模板,不利于培養(yǎng)獨(dú)立思考能力,不利于培養(yǎng)獨(dú)立的科學(xué)精神,一份有特色的診斷報(bào)告絕不是靠模仿,而是不斷實(shí)踐總結(jié)出來(lái)的。(3)掌握醫(yī)學(xué)基本概念和常用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),先了解正常解剖結(jié)構(gòu)的影像特點(diǎn),然后對(duì)比正常與異常的區(qū)別,才能正確認(rèn)識(shí)病變,發(fā)現(xiàn)變異、甄別病變。(4)描述順序要合理,先描述大體病變后描述具體病變,先描述主要病變后描述次要病變,先描述基本病變后描述繼發(fā)性病變,先描述原發(fā)病變后描述轉(zhuǎn)移性病變,先描述普通掃描后描述增強(qiáng)掃描,使描述更有邏輯性、針對(duì)性、更清楚。(5)盡量使用客觀描述用詞,少用主觀傾向用語(yǔ),準(zhǔn)確把握診斷依據(jù)或標(biāo)準(zhǔn),不做模棱兩可描述,避免似是而非,影響最后判斷。(6)全面細(xì)致,在描述主要病變時(shí)不要忘掉基礎(chǔ)疾病,不要漏掉次要的不顯眼的變異或良性病變。(7)樹(shù)立科學(xué)務(wù)實(shí)的精神和態(tài)度,要把每個(gè)患者都要當(dāng)作新患者對(duì)待,以求認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn),做到忙而不亂,時(shí)刻保持清醒頭腦。(8)簽字確認(rèn)前要做好核對(duì)無(wú)誤,盡量減少和避免報(bào)告修正情況發(fā)生。

醫(yī)學(xué)影像報(bào)告書(shū)寫(xiě)能力的培養(yǎng)是復(fù)雜的過(guò)程,也是由淺入深的過(guò)程,既需要扎實(shí)理論基本功,語(yǔ)文功底和語(yǔ)言基礎(chǔ)也很重要。對(duì)影像與疾病的演變規(guī)律不斷摸索,對(duì)臨床結(jié)果反復(fù)追蹤驗(yàn)證,不斷積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),自覺(jué)養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髁?xí)慣。一份優(yōu)質(zhì)的影像診斷報(bào)告,是一份嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的醫(yī)學(xué)論文,詳實(shí)的論據(jù)、科學(xué)的論證,結(jié)論就是論點(diǎn)。雖然作為一種供臨床參考的輔助檢查,在疾病診治、人文倫理及法律約束上具有較肯定的重要地位,是人文醫(yī)學(xué)和人體醫(yī)學(xué)的重要實(shí)踐,具有醫(yī)學(xué)發(fā)展的里程碑意義[13]。

醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生和低年資醫(yī)生在教學(xué)和工作實(shí)踐中,要重視基礎(chǔ)知識(shí)理論學(xué)習(xí),本著嚴(yán)謹(jǐn)、謙虛和對(duì)生命無(wú)比敬畏的精神去從事一份莊嚴(yán)而神圣的工作,要把學(xué)習(xí)精神帶到工作實(shí)踐中去。祖國(guó)醫(yī)學(xué)把人的因素體現(xiàn)得淋漓盡致,陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)可謂把人與宇宙蒼生融為一體,與西醫(yī)的基因分子學(xué)相呼應(yīng),重視機(jī)體的生物學(xué)屬性,積極探索生命奧秘,發(fā)現(xiàn)疾病規(guī)律。在此希望廣大同事們與各位醫(yī)學(xué)影像前輩、專(zhuān)家一起相互交流,做好傳承、學(xué)習(xí),努力做好醫(yī)學(xué)影像診斷工作,把影像報(bào)告質(zhì)量提高到更高水平。

[1] 王子真,吳新淮,陸海容.醫(yī)學(xué)影像診斷報(bào)告質(zhì)量控制的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2013,10(8):37-38.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.25.004

遼寧 116013 大連市第六人民醫(yī)院放射科 (白寶華)

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