銀杏達莫聯合奧扎格雷注射液治療腦梗死56例分析

陳秀敏

銀杏達莫聯合奧扎格雷注射液治療腦梗死56例分析

陳秀敏

目的 探究銀杏達莫與奧扎格雷聯合應用于腦梗死的臨床治療效果。方法 將56例患有腦梗死的患者進行隨機分組，各28例。對照組采用單純的奧扎格雷進行治療；觀察組則采用銀杏達莫聯合奧扎格雷進行治療，對比探究2組治療方案對患者治療前后的日常生活活動能力(ADL)評分、神經功能評分(NIHSS)以及臨床治療效果的影響。結果 2組患者在治療前后的ADL和NIHSS有明顯差異，差異具有統計學意義（P<0.05）；在治療效果方面，觀察組總有效率達92.9%，高于對照組的71.4%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用兩種藥物聯合治療的方案，可以綜合兩種藥物的優點，有效地改善腦梗死患者的病情，有著良好的治療效果。

銀杏達莫；奧扎格雷；聯合治療；腦梗死

腦梗死是一種腦部缺血性腦血管疾病，其主要是由于局部的腦組織細胞包括神經細胞等缺血缺氧導致的壞死，此病具有極高的致死致殘率[1]。近年來隨著人們生活水平的提高，該病的發生率呈現出上升的趨勢，在臨床上銀杏達莫和奧扎格雷都是治療腦梗死的有效藥物[2]。本研究采用兩種藥物聯合應用的治療方案，探究該方案對該病的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將河南省商丘市柘城縣人民醫院在2011年3月～2012年3月收治的56例腦梗死患者進行隨機分組，其中對照組患者28例，男16例，女12例；年齡53～66歲，平均年齡（57.5±3.6）歲；觀察組患者28例，男21例，女7例；年齡54～68歲，平均年齡（56.8±3.9）歲，以上患者的肝腎功能健全且無心臟疾病，經臨床CT診斷均符合第四屆腦血管病學術會議通過的腦血管病診斷標準，其中合并冠心病15例，合并高血壓患者25例，合并糖尿病患者16例。2組患者在以上一般資料方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 2組患者給予相應合并癥對癥治療，在此基礎上給予2組患者相應的腦梗死治療方案。

1.2.1 對照組治療方法 本組僅單純的采用奧扎格雷進行該病的治療，具體措施為：對本組的28例患者進行口服阿司匹林腸溶片（安徽東盛制藥有限公司，國藥準字H 34022419）治療，劑量為每天1次，每次0.1 g；同時給予患者靜脈滴注250 mL的0.9%氯化鈉加入80 mg的奧扎格雷注射液（海南中和藥業有限公司，國藥準字H 20053679），每天1次。

1.2.2 觀察組治療方法 本組在前者的治療基礎上，采用兩種藥物的聯合治療方案進行治療，具體方案為：采用0.9%氯化鈉溶液250 mL加入20 mL的銀杏達莫（貴州益佰制藥股份有限公司，國藥準字H 52020032）進行靜脈滴注治療。以上2組患者的治療療程均為14 d。

1.3 療效評價方案 在2組患者的治療前后均采用日常生活活動能力(ADL)評分、神經功能評分(NIHSS)進行患者日常生活能力以及神經功能損傷程度的評估。根據全國急性腦卒會議的有關規定將患者的治療效果進行評估，其中包括，顯效：接受相應治療后，患者的肌肉能力恢復，自身的語言能力正常，具備基本的生活能力；有效：接受相應治療后，患者的語言能力及肌力部分恢復；無效：患者治療前后的病癥及身體情況無明顯的差異[3]。

1.4 統計學方法 本次研究中，采用SPSS 15.0軟件進行數據的分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后的ADL和NIHSS評分對比 觀察組治療前后ADL評分明顯升高，HISS評分明顯降低，差異具有統計學意義（P<0.05）；對照組治療前后ADL評分明顯升高，HISS評分明顯降低，差異具有統計學意義（P<0.05）；治療前2組ADL和NIHSS評分比較，差異無統計學意義；治療后，觀察組ADL和NIHSS評分優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 2組患者的ADL和NIHSS對比（x±s）

2.2 2組患者的療效對比 觀察組治療總有效率達92.9%,高于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表2 2組患者的療效對比［n（%）］

3 討論

腦梗死是由顱內致病導致腦血管中血流量減少，血管供應的腦部組織持續性缺血缺氧，從而造成患者的腦組織壞死，在臨床上通常表現出神經功能的缺失，此外，該病又被稱為缺血性卒中[5]。在臨床上對該病的研究中發現，該病患者的梗死腦部組織的周圍存在一部分未完全死亡的神經元，稱作缺血半暗區，治療該疾病的關鍵在于患者發病時對此部分進行增強血管血流的供應，以及保證顱內血液循環的暢通，從而能夠有效的改善患者的預后和治療效果[6]。

奧扎格雷具有人體內的前列腺素H2從而導致血液中血栓烷A2的減少，能夠有效的抵抗血小板的聚集，有著明顯降低血液黏度的作用，除此之外，該藥物還有著抑制5-羥色胺的生理活性，從而達到Ca2+內流減少進而實現擴張血管的目的，此藥物憑借以上兩種作用特點成為治療該病的首選藥物。應用該藥物的患者可以有效地改善缺血半暗區的血液供應，恢復腦梗區域的神經細胞功能，對治療有著明顯的效果[7]。銀杏達莫中含有的銀杏苦內酯和黃酮對該病有著很好的作用，其中的黃酮是一種自由基清除劑，它能夠防止腦部神經元遭到破壞，此外還可以降低血管血流的阻礙力，改善該病患者的腦部血管微循環，保護腦部細胞的安全,并且還可以有效地改善該病患者血管的粘稠狀態[8]。兩種藥物聯合使用可以達到增強腦部血液循環，加強對腦組織保護的功能。

本次研究中，聯合用藥方案在ADL和NIHSS評分方面與對照組有著明顯的差異，相比較治療前后，患者有了明顯的改善，在治療效果方面，聯合用藥更是達到總有效率92.9%，與對照組相比差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，兩種藥物的聯合使用在治療該病的過程中有著顯著的效果，值得在臨床上推廣使用。

[1] 呂占清,李淑萍,李春.銀杏達莫并用奧扎格雷治療腦梗死的療效觀察[J].中國現代藥物應用,2013,7(5):92-94.

[2] 黃衛華,邱增新,曾鑫.銀杏達莫聯合奧扎格雷注射液治療腦梗塞臨床觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2014,24(5):26-17.

[3] 魏越.奧扎格雷聯合銀杳達莫治療60例急性腦梗塞的臨床療效[J].中國醫學工程,2013,20(9):120.

[4] 杜煥英.銀杏達莫聯合奧扎格雷治療腦梗死的臨床觀察[J].中國療養醫學,2015,24(4):397-298.

[5] 梁穎紅.銀杏達莫聯合奧扎格雷聯合治療急性腦梗死58例臨床療效觀察[J].黑龍江醫藥,2013,1(26):1050-1051.

[6] 藍必萬.銀杏達莫聯合奧扎格雷注射液治療腦梗塞的臨床療效觀察[J].中國醫藥導刊,2013,15(9):1477-1479.

[7] Lizio G,Sterrantino AF,Ragazzini S,et al.Volume reduction of cystic lesions after surgical decompression:a computerised three-dimensional computed tomographic evaluation[J].Clin Oral Investig,2013,17(7):1701-1708.

[8] 吳國龍.銀杏達莫注射液對急性腦梗死患者血脂和C-反應蛋白的影響[J].中外醫學研究,2013,20(9):120-121.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.17.089

河南 476200 河南省商丘市柘城縣人民醫院 （陳秀敏）