福建省本科護(hù)生對開展專科性健康教育培訓(xùn)的需求分析

程麗云

福建省本科護(hù)生對開展專科性健康教育培訓(xùn)的需求分析

程麗云

目的 了解本科護(hù)生下臨床之后實(shí)施健康教育的現(xiàn)狀，探討本科護(hù)生對開展專科性健康教育的需求性大小。方法 本研究采用量性研究的實(shí)驗(yàn)方法，樣本的獲取是通過方便抽樣的方法對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的福建醫(yī)科大學(xué)、福建中醫(yī)藥大學(xué)、莆田學(xué)院三所院校的在醫(yī)院實(shí)習(xí)的150名本科護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果 福建省本科實(shí)習(xí)護(hù)生專科性健康教育能力總分為（159.79±12.52），評估專科性健康教育維度得分為（29.11±3.67），計(jì)劃專科性健康教育維度得分為（17.19±1.83），執(zhí)行專科性健康教育維度得分為（20.80±2.50），評價(jià)專科性健康教育緯度得分為（25.59±3.17）。結(jié)論 福建省本科實(shí)習(xí)護(hù)生專科性健康教育能力水平偏低。各教學(xué)醫(yī)院應(yīng)積極開展專科性健康教育的相關(guān)理論培訓(xùn)及實(shí)踐活動(dòng)，提高福建省整體本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生的專科性健康教育能力。

本科實(shí)習(xí)護(hù)生;健康教育;帶教老師;培訓(xùn)

2 l世紀(jì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展有4大趨勢：一是護(hù)理人員將成為初級衛(wèi)生保健的主要力量；二是護(hù)理人員將成為健康教育的主要實(shí)施者；三是護(hù)理人員將成為醫(yī)生和其他保健人員的平等合作者；四是護(hù)理人員將為危重患者提供高質(zhì)量、高技術(shù)的護(hù)理[1]。臨床上護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育已成為必不可少的工作內(nèi)容，在健康教育實(shí)際工作中，要有針對性，對不同的患者依據(jù)其健康需求進(jìn)行教育，因此專科性健康教育在臨床上是普遍存在的[2]。并且健康教育是衛(wèi)生工作最基本的方法,是各項(xiàng)預(yù)防工作的首要環(huán)節(jié),也是提高自我保健水平的主要渠道,經(jīng)常對患者進(jìn)行有針對性的健康教育,不但可以促使患者對疾病樹立正確的態(tài)度、信心，積極配合治療,而且融洽了護(hù)患關(guān)系,增強(qiáng)了患者對護(hù)士的信任感,從而更高的體現(xiàn)了護(hù)士的自身價(jià)值[3]。本研究通過對福建醫(yī)科大學(xué)、福建中醫(yī)藥大學(xué)、莆田學(xué)院三所院校的在醫(yī)院實(shí)習(xí)的

150名本科實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查，了解本科護(hù)生下臨床之后實(shí)施健康教育的現(xiàn)狀，探討本科護(hù)生對開展專科性健康教育的需求性大小。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以隨機(jī)抽樣的方法對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的福建醫(yī)科大學(xué)、福建中醫(yī)藥大學(xué)、莆田學(xué)院三所院校的在醫(yī)院150名本科實(shí)習(xí)護(hù)生為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）2010級本科護(hù)生；（2）目前在福建三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)；（3）同意參加研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）專升本護(hù)生；（2）在醫(yī)院之外的機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)；（3）不愿意參加研究者。其中，參加調(diào)查問卷的本科護(hù)生中，來自福建醫(yī)科大學(xué)有69名，福建中醫(yī)藥大學(xué)的有59名，莆田學(xué)院的有22名。

1.2 方法

1.2.1 一般資料調(diào)查 包括性別、學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院、目前所在的實(shí)習(xí)醫(yī)院、所處的實(shí)習(xí)階段等方面。

1.2.2 專科性健康教育的現(xiàn)狀 包括福建醫(yī)科大學(xué)、福建中醫(yī)藥大學(xué)、莆田學(xué)院對本科護(hù)生的健康教育能力的培養(yǎng)情況，護(hù)生本身對待護(hù)理職業(yè)的態(tài)度及實(shí)習(xí)期間護(hù)生健康教育的實(shí)施情況等

1.2.3 福建省本科實(shí)習(xí)護(hù)生專科性教育能力情況 問卷采用杭州師范大學(xué)護(hù)理學(xué)院研究生祝覽銘設(shè)計(jì)的問卷《杭州市實(shí)習(xí)護(hù)生健康教育勝任力的現(xiàn)狀調(diào)查問卷》，問卷的內(nèi)部一致性Cronbach’a系數(shù)為0.940，可信度高。該問卷分四個(gè)維度，包括評估健康教育、計(jì)劃健康教育、執(zhí)行健康教育和評價(jià)健康教育來測量護(hù)生在健教育方面的能力。每個(gè)條目按對該條目的掌握程度采用Likert 5級計(jì)分方式，根據(jù)回答“完全符合”、“基本符合”、“不確定” 、“基本不符合”或“完全不符合”，分別給予5、4、3、2、1分。根據(jù)問的卷中每個(gè)部分內(nèi)容的均值高低，確定實(shí)習(xí)護(hù)生健康教育能力水平高低。得分越高，護(hù)生的健康教育方面能力越高[4]。

1.3 調(diào)查方法 本研究采用描述性研究，符合納入的準(zhǔn)的本科實(shí)習(xí)護(hù)生獨(dú)立填寫問卷，對在福州三所三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)生采用電子檔問卷，并及時(shí)回收問卷。本次共發(fā)放問卷150份，回收150份，有效問卷150份，問卷合格率為100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用IBM SPSS 19.0軟件建立數(shù)據(jù)庫和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，Excel作為輔助工具。以描述性分析中的百分比描述—般資料中關(guān)于護(hù)生的年齡、學(xué)歷、學(xué)校課程等的情況，以描述性分析中的平均數(shù)分析福建省本科實(shí)習(xí)護(hù)生對開展專科性健康教育培訓(xùn)的需求性大小。

2 結(jié)果

2.1 研究對象一般資料 參與本次有效問卷調(diào)查的的對象是根據(jù)福建省三所本科護(hù)理院校的護(hù)生在六家三甲醫(yī)院實(shí)習(xí)人數(shù)的比例大小隨機(jī)抽取，其中男女護(hù)生比例約為1∶2，處于實(shí)習(xí)中后期的人數(shù)約占總數(shù)的2/3。見表1。

表1 研究對象一般資料

2.2 實(shí)習(xí)階段本科護(hù)生專科性健康教育現(xiàn)狀 在對專科性健康教育對患者的重要程度的調(diào)查中，有將近一半的本科護(hù)生認(rèn)識到其重要性，但在臨床工作中帶教老師對實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教更傾向于操作技能的帶教，對本科護(hù)生專科性健康教育能力的培養(yǎng)存在較大的空白。見表2。

2.3 評價(jià)福建省本科實(shí)習(xí)護(hù)生的專科性健康教育能力 包括四個(gè)維度，分別是:評估專科性健康教育的能力、計(jì)劃專科性健康教育的能力、實(shí)施專科性健康教育的能力、評價(jià)專科性健康教育的能力。見表3。

3 討論

臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，是培養(yǎng)護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)現(xiàn)知識向能力轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵階段[5]。福建省五所三甲教學(xué)醫(yī)院普遍對本科實(shí)習(xí)護(hù)生的專科性健康教育能力的培養(yǎng)不夠重視，實(shí)習(xí)期間護(hù)生參與專科性健康教育活動(dòng)少，有超過70.00%的本科實(shí)習(xí)護(hù)生有認(rèn)識到專科性健康教育對患者的重要性，但超過95%的實(shí)習(xí)護(hù)生在實(shí)習(xí)期間未參與過關(guān)于專科性健康教育知識、內(nèi)容、技巧等培訓(xùn)或講座，超過70.00%的臨床帶教老師在帶教過程中未向?qū)嵙?xí)護(hù)生傳授關(guān)于專科性健康教育的知識及技能，影響本科實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)習(xí)階段對患者實(shí)施專科性健康教育的主要障礙是實(shí)習(xí)護(hù)生的相關(guān)理論知識和健康教育能力。從專科性健康教育能力的四個(gè)維度可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)習(xí)護(hù)生專科性健康教育的能力方面總體上在“不確定”與“基本不符合”水平之間，與“基本符合”水平仍有很大的差距。

表2 實(shí)習(xí)階段本科護(hù)生專科性健康教育現(xiàn)狀調(diào)查

表3 福建省本科實(shí)習(xí)護(hù)生的專科性健康教育能力

隨著生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展，人類對健康的需求也變得多元化，因此培養(yǎng)適合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式及社會(huì)需求的醫(yī)務(wù)人員是必需的，健康教育作為現(xiàn)代整體護(hù)理的重要組成部分，也是本科護(hù)生必須掌握的一項(xiàng)基本技能，培養(yǎng)本科護(hù)生參與健康教育過程，能夠最大限度滿足患者住院期間對健康教育的需求[6]。文獻(xiàn)報(bào)道，系統(tǒng)化的健康教育不僅可以改善因知識缺乏而帶來的精神和情感上的困惑，而且適當(dāng)?shù)慕】到逃梢允棺o(hù)理對象的治療、護(hù)理效果更令人滿意，預(yù)防并發(fā)癥[7]。可見健康教育能力對駕馭健康教育活動(dòng)舉足輕重，因此加強(qiáng)健康教育能力培訓(xùn)是重點(diǎn)[8]。綜上分析，福建省本科護(hù)生實(shí)習(xí)階段對開展專科性健康培訓(xùn)具有很大的需求性,教學(xué)醫(yī)院應(yīng)重視本科護(hù)生實(shí)習(xí)階段的專科性健康教育的能力培養(yǎng)，開展相關(guān)教學(xué)講座，進(jìn)行系統(tǒng)化專科性健康教育培訓(xùn)，從評估、計(jì)劃、執(zhí)行、評價(jià)不同階段進(jìn)行培訓(xùn)，建立護(hù)生培訓(xùn)考核制度，將專科性健康教育作為實(shí)習(xí)階段的一項(xiàng)重點(diǎn)培養(yǎng)部分，落實(shí)到具體科室的具體護(hù)理操作的帶教工作上，加強(qiáng)臨床帶教老師專科性健康教育知識與及技能的帶教，各個(gè)科室可以將本科室的特色護(hù)理作為專科性健康教育的重點(diǎn)部分，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的雙重帶教。例如，在出院健康宣教中，神經(jīng)內(nèi)科可以將Bobath握手作為偏癱患者出院的重點(diǎn)健康指導(dǎo)，由實(shí)習(xí)生口頭指導(dǎo)或演示Bobath握手的技巧幫助患者掌握出院后的肢體運(yùn)動(dòng)等。

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Objective To investigate the specialist health education of undergraduate nursing interns after going clinical practice in Fujian Province and discussing the demand of carrying out the training of specialist health education.Methods This study used quantitative research methods.150 undergraduate nursing trainee from from 3 regular colleges in Fujian Province were selected by convenient sampling to process anonymous questionnaires survey.Results The total score of nursing students’specialist health education ability is (159.79±12.52).The score ofassess specialist health education area is (29.11±3.67).The score of plan specialist health education area is (17.19±1.83).The score of implement specialist health education area is (20.80±2.50).The score of evaluate specialist health education area is (25.59±3.17).Conclusion The undergraduate nursing trainee’ specialist health education ability level is low in Fujian Province.The teaching hospitals should actively carry out the specialist health education related theory and practice of education activities,improve the overall undergraduate nursing students’ specialist health education ability in Fujian Province.

Undergraduate nursing student; Health education; Clinical teacher; Training

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.17.104

福建 362000 中國人民解放軍第180醫(yī)院 （程麗云）