程麗云

福建省本科護生對開展專科性健康教育培訓的需求分析

程麗云

目的 了解本科護生下臨床之后實施健康教育的現狀，探討本科護生對開展專科性健康教育的需求性大小。方法 本研究采用量性研究的實驗方法，樣本的獲取是通過方便抽樣的方法對符合納入標準的福建醫科大學、福建中醫藥大學、莆田學院三所院校的在醫院實習的150名本科護生進行問卷調查。結果 福建省本科實習護生專科性健康教育能力總分為（159.79±12.52），評估專科性健康教育維度得分為（29.11±3.67），計劃專科性健康教育維度得分為（17.19±1.83），執行專科性健康教育維度得分為（20.80±2.50），評價專科性健康教育緯度得分為（25.59±3.17）。結論 福建省本科實習護生專科性健康教育能力水平偏低。各教學醫院應積極開展專科性健康教育的相關理論培訓及實踐活動，提高福建省整體本科護理專業學生的專科性健康教育能力。

本科實習護生;健康教育;帶教老師;培訓

2 l世紀護理事業的發展有4大趨勢：一是護理人員將成為初級衛生保健的主要力量；二是護理人員將成為健康教育的主要實施者；三是護理人員將成為醫生和其他保健人員的平等合作者；四是護理人員將為危重患者提供高質量、高技術的護理[1]。臨床上護士對患者進行健康教育已成為必不可少的工作內容，在健康教育實際工作中，要有針對性，對不同的患者依據其健康需求進行教育，因此專科性健康教育在臨床上是普遍存在的[2]。并且健康教育是衛生工作最基本的方法,是各項預防工作的首要環節,也是提高自我保健水平的主要渠道,經常對患者進行有針對性的健康教育,不但可以促使患者對疾病樹立正確的態度、信心，積極配合治療,而且融洽了護患關系,增強了患者對護士的信任感,從而更高的體現了護士的自身價值[3]。本研究通過對福建醫科大學、福建中醫藥大學、莆田學院三所院校的在醫院實習的

150名本科實習護生進行問卷調查，了解本科護生下臨床之后實施健康教育的現狀，探討本科護生對開展專科性健康教育的需求性大小。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以隨機抽樣的方法對符合納入標準的福建醫科大學、福建中醫藥大學、莆田學院三所院校的在醫院150名本科實習護生為研究對象。納入標準：（1）2010級本科護生；（2）目前在福建三甲醫院實習；（3）同意參加研究。排除標準：（1）專升本護生；（2）在醫院之外的機構實習；（3）不愿意參加研究者。其中，參加調查問卷的本科護生中，來自福建醫科大學有69名，福建中醫藥大學的有59名，莆田學院的有22名。

1.2 方法

1.2.1 一般資料調查 包括性別、學校、實習醫院、目前所在的實習醫院、所處的實習階段等方面。

1.2.2 專科性健康教育的現狀 包括福建醫科大學、福建中醫藥大學、莆田學院對本科護生的健康教育能力的培養情況，護生本身對待護理職業的態度及實習期間護生健康教育的實施情況等

1.2.3 福建省本科實習護生專科性教育能力情況 問卷采用杭州師范大學護理學院研究生祝覽銘設計的問卷《杭州市實習護生健康教育勝任力的現狀調查問卷》，問卷的內部一致性Cronbach’a系數為0.940，可信度高。該問卷分四個維度，包括評估健康教育、計劃健康教育、執行健康教育和評價健康教育來測量護生在健教育方面的能力。每個條目按對該條目的掌握程度采用Likert 5級計分方式，根據回答“完全符合”、“基本符合”、“不確定” 、“基本不符合”或“完全不符合”，分別給予5、4、3、2、1分。根據問的卷中每個部分內容的均值高低，確定實習護生健康教育能力水平高低。得分越高，護生的健康教育方面能力越高[4]。

1.3 調查方法 本研究采用描述性研究，符合納入的準的本科實習護生獨立填寫問卷，對在福州三所三甲醫院實習的護生采用電子檔問卷，并及時回收問卷。本次共發放問卷150份，回收150份，有效問卷150份，問卷合格率為100%。

1.4 統計學方法 用IBM SPSS 19.0軟件建立數據庫和統計學處理，Excel作為輔助工具。以描述性分析中的百分比描述—般資料中關于護生的年齡、學歷、學校課程等的情況，以描述性分析中的平均數分析福建省本科實習護生對開展專科性健康教育培訓的需求性大小。

2 結果

2.1 研究對象一般資料 參與本次有效問卷調查的的對象是根據福建省三所本科護理院校的護生在六家三甲醫院實習人數的比例大小隨機抽取，其中男女護生比例約為1∶2，處于實習中后期的人數約占總數的2/3。見表1。

表1 研究對象一般資料

2.2 實習階段本科護生專科性健康教育現狀 在對專科性健康教育對患者的重要程度的調查中，有將近一半的本科護生認識到其重要性，但在臨床工作中帶教老師對實習護生的帶教更傾向于操作技能的帶教，對本科護生專科性健康教育能力的培養存在較大的空白。見表2。

2.3 評價福建省本科實習護生的專科性健康教育能力 包括四個維度，分別是:評估專科性健康教育的能力、計劃專科性健康教育的能力、實施專科性健康教育的能力、評價專科性健康教育的能力。見表3。

3 討論

臨床護理教學是護理教學的重要組成部分，是培養護生理論聯系實際，實現知識向能力轉化的關鍵階段[5]。福建省五所三甲教學醫院普遍對本科實習護生的專科性健康教育能力的培養不夠重視，實習期間護生參與專科性健康教育活動少，有超過70.00%的本科實習護生有認識到專科性健康教育對患者的重要性，但超過95%的實習護生在實習期間未參與過關于專科性健康教育知識、內容、技巧等培訓或講座，超過70.00%的臨床帶教老師在帶教過程中未向實習護生傳授關于專科性健康教育的知識及技能，影響本科實習護生實習階段對患者實施專科性健康教育的主要障礙是實習護生的相關理論知識和健康教育能力。從專科性健康教育能力的四個維度可以發現，實習護生專科性健康教育的能力方面總體上在“不確定”與“基本不符合”水平之間，與“基本符合”水平仍有很大的差距。

表2 實習階段本科護生專科性健康教育現狀調查

表3 福建省本科實習護生的專科性健康教育能力

隨著生物-心理-社會的醫學模式的發展，人類對健康的需求也變得多元化，因此培養適合現代醫學模式及社會需求的醫務人員是必需的，健康教育作為現代整體護理的重要組成部分，也是本科護生必須掌握的一項基本技能，培養本科護生參與健康教育過程，能夠最大限度滿足患者住院期間對健康教育的需求[6]。文獻報道，系統化的健康教育不僅可以改善因知識缺乏而帶來的精神和情感上的困惑，而且適當的健康教育可以使護理對象的治療、護理效果更令人滿意，預防并發癥[7]。可見健康教育能力對駕馭健康教育活動舉足輕重，因此加強健康教育能力培訓是重點[8]。綜上分析，福建省本科護生實習階段對開展專科性健康培訓具有很大的需求性,教學醫院應重視本科護生實習階段的專科性健康教育的能力培養，開展相關教學講座，進行系統化專科性健康教育培訓，從評估、計劃、執行、評價不同階段進行培訓，建立護生培訓考核制度，將專科性健康教育作為實習階段的一項重點培養部分，落實到具體科室的具體護理操作的帶教工作上，加強臨床帶教老師專科性健康教育知識與及技能的帶教，各個科室可以將本科室的特色護理作為專科性健康教育的重點部分，加強理論與實踐的雙重帶教。例如，在出院健康宣教中，神經內科可以將Bobath握手作為偏癱患者出院的重點健康指導，由實習生口頭指導或演示Bobath握手的技巧幫助患者掌握出院后的肢體運動等。

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Objective To investigate the specialist health education of undergraduate nursing interns after going clinical practice in Fujian Province and discussing the demand of carrying out the training of specialist health education.Methods This study used quantitative research methods.150 undergraduate nursing trainee from from 3 regular colleges in Fujian Province were selected by convenient sampling to process anonymous questionnaires survey.Results The total score of nursing students’specialist health education ability is (159.79±12.52).The score ofassess specialist health education area is (29.11±3.67).The score of plan specialist health education area is (17.19±1.83).The score of implement specialist health education area is (20.80±2.50).The score of evaluate specialist health education area is (25.59±3.17).Conclusion The undergraduate nursing trainee’ specialist health education ability level is low in Fujian Province.The teaching hospitals should actively carry out the specialist health education related theory and practice of education activities,improve the overall undergraduate nursing students’ specialist health education ability in Fujian Province.

Undergraduate nursing student; Health education; Clinical teacher; Training

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.17.104

福建 362000 中國人民解放軍第180醫院 （程麗云）