護理干預對骨折患者術后疼痛的影響分析

張帆 吳小紅

護理干預對骨折患者術后疼痛的影響分析

張帆 吳小紅

目的 探討護理干預對骨折患者術后疼痛的影響。方法 選取106例骨折后行手術治療患者作為研究對象，按照隨機數字表法將其分為對照組和護理組，各53例。對照組予以常規護理，護理組在此基礎上采取護理干預手段，術后3天，采取十分制評分法，觀察并比較2組患者的疼痛程度，計算出患者的疼痛緩解有效率。結果 護理組疼痛緩解有效率86.8%，高于對照組的67.9%；對照組患者對此次護理的滿意度88.7%，護理組為100.0%，明顯高于對照組,組間比較差異均具有統計學意義（均P＜0.05）。結論 護理干預對骨折患者術后疼痛緩解率的改善效果明顯，值得推廣與應用。

骨折患者；護理干預；術后疼痛

骨折手術患者通常都需要將螺釘、鋼板等固定物進行植入，這會給患者帶來較大的創傷和劇烈的疼痛感，造成患者生理和心理上巨大的壓力，嚴重影響患者術后康復效果[1-2]。而護理干預能具體描述患者心理狀態及外在行為表現，從而調整其軀體癥狀以及異常心理病態，為患者建立健康行為[3-4]。對此，本院以106例骨折后行手術治療患者作為研究對象，探討護理干預對骨折患者術后疼痛的影響，并取得良好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2013年12月～2014年12月本院接診的106例骨折后行手術治療患者作為研究對象，患者年齡18～68歲，平均年齡（32.1±5.6）歲，男50例，女56例；將所有研究對象隨機抽簽分為對照組和護理組，每組53例。護理組患者年齡19～68歲，平均年齡（33.6±5.9）歲，男25例，女28例；對照組患者年齡18～68歲，平均年齡（33.8±5.8）歲，男25例，女28例；2組患者在一般資料對比上差異無統計學意義，具有可比性。均知悉本次研究并自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規護理方法：醫護人員尊重患者、理解關心患者，建立和諧的醫護關系，室內環境保持整潔、安靜。在患者疼痛時，指導患者進行止痛治療。

1.2.2 護理組 護理組在日常骨科術后實施常規護理的基礎上進行特殊護理手段，具體干預措施如下：（1）認知干預：調查、收集患者具體實際情況，制定有針對性的干預手段。術前醫護人員通過與患者認真的交流、溝通，告訴患者手術完成后疼痛的規律以及緩解疼痛的方法，使患者對疼痛有正確的認知，從而緩解其疼痛的恐懼感和焦慮感；（2）環境支持：術后使患者休息環境保持舒適、安靜、整潔以及合理的空間，并提供舒適的病床，同時防止不良因素的刺激，確保患者身心都處于和諧的環境中；（3）分散患者注意力：聽覺分散法：聽音樂、廣播等；視覺分散法：欣賞照片、圖片，閱讀報刊雜志等；觸覺分散法：按摩患者患肢皮膚，冷敷局部皮膚等；（4）放松訓練：醫護人員指導患者進行功能恢復鍛煉，減輕患肢腫脹和疼痛感，消除患者術后影響骨質愈合的不良心理，使患者積極配合治療。

1.3 觀察指標 采取十分制評分法，分數越高，疼痛程度越深，向患者解釋，無痛：0分；輕度疼痛：1～3分；中度疼痛：4～6分；重度疼痛：7～10分。無痛即完全緩解；輕度疼痛和中度疼痛為部分緩解；重度疼痛為無效。疼痛緩解有效率=（部分緩解+完全緩解）/每組例數×100%；采用百分制評分法，調查患者護理滿意度，不滿意：0～25；一般滿意：25～50；比較滿意：50～75；非常滿意：75～100。滿意度=（一般滿意+比較滿意+非常滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 所有數據均采用SPSS 14.0軟件進行統計分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者疼痛緩解情況比較 護理組患者疼痛緩解更加明顯，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者疼痛緩解情況比較[n(%)]

2.2 2組患者護理滿意度比較 護理組患者滿意度明顯高于對照組，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

骨折患者術后疼痛是其機體生理和心理對組織損傷及修復的正常反應，通常疼痛會在手術結束后持續1～3天。患者機體疼痛會降低其免疫蛋白含量，患者在術后如果沒有及時攝入適當的營養物質，無法及時滿足身體機能所要消耗的能量，將導致免疫力下降，影響術后修復，甚至還會引發術后并發癥等不良現象[5-6]。此時，有效的護理干預對促進患者康復具有重要意義。本次研究中，對照組采取常規骨科術后護理方式，護理組實施多種干預措施，其中包括認知干預、環境支持等。通過護理后，患者對臨床癥狀的認知水平明顯上升，在配合護理過程中及時的攝取了營養，取得滿意的結果。本次結果顯示，護理組疼痛緩解有效率為86.8%，對照組疼痛緩解有效率67.9%；對照組患者護理滿意度為88.7%，護理組100.0%，組間對比護理組疼痛緩解有效率和滿意度均顯著高于對照組（P＜0.05）。實驗論證，護理干預措施對骨科術后患者修復的效果顯著。陳丹瓊等[7]將200例下肢骨折術后患者隨機分為觀察組與對照組，對照組予以常規護理，觀察組予以特殊護理干預，包括加強溝通、放松訓練等，最終在護理人員精心照料下，患者的滿意度非常高，對護理工作給予一致好評。

綜上所述，骨折患者術后的疼痛感會為其帶來巨大的身心壓力，嚴重影響患者術后康復效果。通過護理干預具體描述患者心理狀態，有針對性的舒緩患者的焦慮感，改善患者不良的心理狀態，幫助修復其軀體癥狀，能促進患者早日順利康復，恢復機體健康[8-9]。

[1] 胡月玲,劉蕓.護理干預對骨折患者術后疼痛的影響分析[J].中國保健營養(上旬刊),2013,23(6):3058-3059.

[2] 席小明,杜曉蘭,楊金連,等.護理干預對骨折患者術后疼痛及滿意度的影響[J].中國醫藥指南,2011,9(30):382-383.

[3] 陳志霞,陳翠萍,劉新磊，等.舒適護理干預對老年腰椎壓縮骨折術后疼痛的影響[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(31):3525-3526.

[4] 武國珍,閆云霞.綜合護理干預對四肢骨折患者術后疼痛的影響[J].中國當代醫藥,2011,18(31):146-147.

[5] 丁小麗.護理干預對骨折患者術后疼痛的影響[J].安徽醫藥, 2012(9):1381-1382.

[6] 劉玉玲,黃悅,張芬華，等.骨折患者應用護理干預對術后疼痛及滿意度的影響[J].現代婦女（醫學前沿）,2014(8):207-208.

[7] 陳丹瓊,譚曉珍,朱肖奇,等.護理干預對下肢骨折術后患者疼痛及滿意度的影響[J].中國實用護理雜志,2009,25(11):32-33.

[8] 張潔靖.舒適護理干預對上肢骨折患者術后疼痛的影響[J].中國現代藥物應用,2014,8(3):204-205.

[9] 孟麗.護理干預對骨折患者術后疼痛及護理滿意度的影響觀察[J].健康之路,2014,9(10):289-290.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.17.071

江西 344000 撫州市第一人民醫院 （張帆 吳小紅）