簡論高血壓、冠心病患者拔牙前應用速效救心丸的效果觀察

吳海龍

簡論高血壓、冠心病患者拔牙前應用速效救心丸的效果觀察

吳海龍

目的 探討高血壓、冠心病患者拔牙前應用速效救心丸的治療效果。方法 選取120例高血壓、冠心病患者，隨機分為對照組和觀察組,各60例。對照組患者不服用藥物；觀察組患者則給予速效救心丸進行使用。將觀察組和對照組高血壓、冠心病患者在拔牙后的情況相比較并分析討論。結果 觀察組和對照組患者在經過不同方法使用后，拔牙前后觀察組的血壓、心律變化無太大變化，對照組則前后變化較大，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 速效救心丸配合針灸治療方法在高血壓、冠心病患者的治療過程中效果良好，值得在臨床中推廣應用。

高血壓、冠心病患者；速效救心丸；針灸治療

高血壓、冠心病患者本身的心血管系統功能存在障礙，在拔牙時由于精神緊張，可能會使患者出現血壓升高、心律失常[1]，嚴重時甚至導致患者心衰等不良情況發生。因此，本研究選取120例需要拔牙的高血壓、冠心病患者，60例高血壓、冠心病患者在拔牙前服用速效救心丸，本文研究項目對速效救心丸的使用效果進行觀察研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究項目從2011年6月～2014年6月中選取120例高血壓、冠心病患者，計算機隨機分為對照組和觀察組作為臨床研究對象，各60例。其中觀察組患者女28例，男32例，年齡42～60歲，平均年齡（50.11±5.42）歲，患者平均體質量（56.82±9.56）kg，平均身高（164.45±8.15）cm；60例患者中初中學歷及以下有20例，高中學歷25例，大專及以上學歷15例；高血壓患者為30例，冠心病患者為30例。對照組患者中女30例，男30例，年齡41～64歲，平均年齡（51.77±6.77）歲，患者平均體質量（58.22±7.57）kg，平均身高（163.77±4.77）cm；60例患者中初中學歷及以下有15例，高中學歷25例，大專及以上學歷20例；高血壓患者為30例，冠心病患者為30例。以上患者排除有嚴重心腦血管疾病患者、嚴重風濕性關節炎患者、腫瘤患者、骨質疏松患者、內臟病變引起的腰部疼痛患者、無法配合治療的患者。在本文研究實驗進行之前，以上患者均對本次實驗有足夠了解，均屬自愿參與，并簽署自愿協議，患者可在研究過程中隨時退出。患者的普通資料方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組中患者不服用藥物。首先將患者靜息5min，5min后為患者測血壓和心電圖，30min后患者進行口腔局部麻醉，麻醉效果適當時開始進行拔牙，拔牙完畢5min后分別為患者測試血壓和心電圖，詢問患者是否有不適癥狀。若為高血壓患者則需要全程在心電監護下進行拔牙手術。

觀察組患者則給予速效救心丸進行使用。首先將患者靜息5min，5min后為患者測血壓和心電圖，服用速效救心丸10粒，30min后患者進行口腔局部麻醉，麻醉效果適當時開始進行拔牙，拔牙完畢5min后分別為患者測試血壓和心電圖，詢問患者是否有不適癥狀。若為高血壓患者則需要全程在心電監護下進行拔牙手術。

將觀察組和對照組高血壓、冠心病患者在拔牙后的效果相比較并分析討論。

1.3 療效評價標準 正常：心律正常，心律60～100；異常：心律異常，心律＞100。

1.4 統計學方法 所有實驗數據在實驗結束后均準確地錄入到SPSS19.0軟件中進行數據處理，以95%作為可信區間。計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

拔牙前后觀察組的血壓、心律變化無太大變化，對照組則前后變化較大，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 觀察組和對照組患者拔牙前后心律情況變化比較(n)

表2 觀察組和對照組患者拔牙前后血壓情況變化比較（x±s，mmHg）

手術在進行過程中，觀察組患者出現的不良反應為：心悸1例，胸悶1例，恐懼1例，緊張1例，不良反應發生患者共為4例；對照組患者出現的不良反應為：心悸3例，胸悶4例，恐懼3例，緊張5例，不良反應發生患者共為15例，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）

3 討論

本文研究項目所使用的速效救心丸主要成分為川穹、冰片，這兩種藥物的主要功能為使患者精神鎮靜、止痛、可改善患者身體環境的微循環[2]，降低血管阻力[3]，使患者的心臟承受負荷大量減少，從而增加冠肺血流量[4]，改善患者心肌缺血的癥狀[5]。本文研究結果顯示：當拔牙手術在進行過程中，觀察組患者出現的不良反應共為4例；對照組患者出現的不良反應共為15例。說明使用速效救心丸的高血壓、冠心病患者不良反應出現情況較少。

觀察組和對照組患者在經過不同方法使用后，拔牙前后觀察組的血壓、心律變化無太大變化，分別為觀察組術前心律異常患者30例，心律正常患者30例。術后，心律異常患者28例，心律正常患者32例。對照組則前后變化較大，為術前心律異常患者28例，心律正常患者32例。術后，心律異常患者43例，心律正常患者16例。此結果說明患者使用速效救心丸后心律較之前不會有太大的變化，而不使用則心律變化較大；使用速效救心丸的患者的血壓變化在拔牙過程中明顯下降或持平，而對照組患者則為在拔牙過程中血壓情況變化大，說明速效就心丸可有效控制患者血壓[6]。

綜上所述，速效救心丸在高血壓、冠心病患者的拔牙過程中使用效果良好[7]，可有效使患者減輕精神壓力[8]，值得在臨床中推廣應用。

[1] 王光建,張德麗.速效救心丸臨床應用進展[J].中國社區醫師（醫學專業）,2011,13(33):12-13.

[2] 李德清,杜妮,田海燕，等.老年高血壓冠心病患者安全拔牙分析[J].醫學美學美容（中旬刊）,2014(10):606.

[3] 劉燕,喻學洲.笑氣吸入下老年高血壓病人拔牙的護理[J].護理研究,2014(16):2010,2037.

[4] 柴養倬,顧同保,陳新巖，等.心電監護在合并心血管疾病患者拔牙術中的應用[J].中國美容醫學,2012,21(14):200.

[5] 李雁君,文民,陳開明，等.老年高血壓合并冠心病患者接受口腔門診手術心電監護分析[J].現代實用醫學,2014,26(8):942-944.

[6] 蔣雄京.高血壓(4)高血壓與冠心病(續3)[J].中國循環雜志,2012, 27(3):168-169.

[7] 盧長林,楊進剛.充分重視冠心病患者的癥狀管理—2011年美國冠心病和高血壓醫療質量評估標準評析[J].中國循環雜志,2012, 27(z1):51-54.

[8] 周建華,吳慧慧,許大國，等.高血壓合并冠心病患者心率減速力與心率變異性的相關性研究[J].河北醫學,2014(4):546-548.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.26.102

江西 344800 金溪縣中醫院（吳海龍）