雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效探討

萬 卉 肖 文

雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效探討

萬 卉 肖 文

目的 探討雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效。方法 隨機選取56例小兒腹瀉患者作為本次研究對象，隨機分為對照組和試驗組，各28例。對照組按照常規治療，試驗組在對照組的基礎上使用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療，對比2組的治療效果。結果 試驗組的總有效率為（96.43%）明顯比對照組(82.14%)的效果更加顯著，差異具有統計學意義（P＜0.05）；2組不良反應發生率比較，差異無統計學意義。結論 在對照組基礎上使用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉，療效顯著，無明顯不良反應，值得在臨床工作中應用。

雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片；蒙脫石散；小兒；腹瀉

小兒腹瀉是常見的腸道綜合征，具有高發性，主要是由于病毒侵入腸道使腸道絨毛受到破壞，從而導致腸道內水的吸收量減少。常見的癥狀有嘔吐、發熱或是大便次數明顯增多，嚴重者還會導致發育不良或休克。小兒腹瀉選擇合適的藥物治療極其重要，雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散對于消化道病毒有很強的抑制作用，能與粘液糖蛋白相互結合在一起，蒙脫石散在進入腸道后會自覺形成一層保護膜，防止病毒的入侵以及胃酸的破壞，能夠增強病原微生物的屏障功能，本文對28例小兒腹瀉患者作為研究對象，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年7月～2013年6月豐城礦務局總醫院收治的56例小兒腹瀉患者作為本次研究對象，進行隨機分為試驗組和對照組，各28例。對照組患者男15例，女13例，年齡2個月～3歲，平均年齡（2.1±1.1）歲。試驗組患者男18例，女10例，年齡3個月～4歲，平均年齡（3.2±2.1）歲。2組患者一般資料的差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組予以常規治療，叮囑患兒家屬患兒的飲食要以清淡易消化的食物為主，禁食生冷和刺激性食物，予以黃連素（遼寧福源藥業有限公司，國藥準字Z21022121），5g/kg，每天早晚2次服用。

試驗組則在常規治療的基礎上予以雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片（內蒙古雙奇藥業股份有限公司，國藥準字S19980004）聯合蒙脫石散[博福-益普生(天津)制藥有限公司，國藥準字H20000690]口服，雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片口服，6個月內嬰兒1次1片；6個月～3歲小兒1次2片；3～12歲小兒1次3片，1天2～3次。口服蒙脫石散，1歲以下患兒1包/天，患兒1～2歲則1～2包/d，給予2歲以上患兒2～3包/d，在早、中、晚飯2h后服用。在治療期間，針對病情嚴重的患者，可適當的給予母乳等易消化的食物。給予脫水患兒補液鹽或靜脈補液，給予嘔吐患兒維生素B6或溴米因止嘔。

1.3 療效評價標準[1]顯效：腹痛，發熱等癥狀基本消失。有效：腹痛，發熱等癥狀逐漸得到了改善。無效：腹痛，發熱等癥狀沒有得到改善反而更加嚴重。以（28例-無效例數）/28例× 100%為腹瀉患兒的總有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件對本研究數據進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組療效比較 試驗組總有效率為96.43%，顯著高于對照組的82.14%，2組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的療效比較[n(%)]

2.2 不良反應 試驗組不良反應率為17.86%，對照組不良反應發生率為17.86%，2組不良反應發生率比較差異無統計學意義。見表2。

表2 2組患者不良反應發生率比較[n(%)]

3 討論

小兒腹瀉是兒科中較為常見的疾病，一般是由季節、病原體感染等多種因素導致的，患兒會出現大便次數增多和性狀改變、嘔吐、發熱[2]等臨床癥狀，在嬰幼兒中具有較高的發病率，病情嚴重還會危及患兒的生命安全，因此采取有效的治療方法為腹瀉患兒進行治療非常重要[3]。

雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片是一種活菌制劑，含有保加利亞乳桿菌、嗜熱鏈球菌以及長雙歧桿菌等有益菌，可使腸道菌群保持平衡，對于消化道內的病毒有著極強的抑制作用，它可以抵擋胃酸的破壞，直達腸道，防治病毒的破壞，能夠強化病原微生物的屏障功能[4]，有效的恢復腸道內微生態的平衡，能夠促進營養的吸收以及減輕了患者在使用常規藥物過程中可能帶來的不良反應，服用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片能夠使患兒的機體免疫力增強。

蒙脫石散是一種胃腸道黏膜保護劑，在臨床上較為常用，其能修復、提高粘膜屏障對攻擊因子的防御功能。蒙脫石散在進入腸道后能夠形成一層保護膜，可有效防止病毒的入侵[5]，可刺激腸道分泌，并且提高腸道的免疫力，緩解患者在腹瀉時的痛苦。

在醫學上，針對兒童腹瀉的癥狀，益生菌制劑是可以針對這一方面來進行治療的，它能夠快速而直接的補給腸道內所需要的菌群[6]，有效的提高患者能夠抵擋病毒的能力，另外，雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片能夠很好的提高吞噬活性的繁殖能力，從而增強患者的免疫力，配合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片和蒙脫石散的使用，能夠有效的抑制腸道內的病菌入侵[7]，從而增強黏膜抵擋病毒因子的能力。

治療過程中，要囑咐患者注意飲食衛生，定時幫助患者清潔雙手[8]。母乳是嬰幼兒最好的保健食物，能夠提高患兒的機體免疫力，應給予患者母乳喂養[9]。

本研究結果表明：使用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散進行治療患者比飲食治療加黃連素治療更為顯著，雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散能夠提高腸道免疫力，修復胃腸道黏膜的屏障功能，促進營養的有效吸收，且安全性比較高，無明顯不良反應，值得推廣。

[1] 唐建學,陳靜.金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉的臨床療效觀察[J].中外醫學研究,2012,10(1):28-29.

[2] 程詩亮.金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉臨床分析[J].吉林醫學, 2012,33(12):2566-2567.

[3] 李紅蕓.金雙歧聯用思密達治療小兒腹瀉的臨床療效分析[J].中國保健營養（下旬刊）,2013,23(6):3252.

[4] 陳小燕.思密達聯合金雙歧對腹瀉患兒癥狀改善時間和臨床療效的影響[J].現代診斷與治療,2012,23(9):1417-1418.

[5] 楊烈利.金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉的臨床效果分析[J].深圳中西醫結合雜志,2014,24(6):139-140.

[6] 謝廣永.金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉47例臨床觀察[J].中國現代藥物應用,2010,4(4):170-171.

[7] 劉新學.金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉41例[J].中國藥業,2013, 22(17):98-99.

[8] 王樹堅.金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉44例臨床觀察[J].中國實用醫藥,2010,5(1):136-137.

[9] 何梅英.金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉80例的臨床療效分析[J].中外醫療,2010,29(25):117-118.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.26.090

江西 331141 豐城礦務局總醫院（萬卉 肖文）