子宮內膜癌根治術圍術期護理效果

舒 薇

子宮內膜癌根治術圍術期護理效果

舒 薇

目的 觀察圍手術期護理在行子宮內膜癌根治術患者臨床護理中的應用效果。方法 選取2014年5月～2015年5月行子宮內膜癌根治術治療的40例患者作為試驗組，將2012年12月～2013年12月行子宮內膜癌根治術治療36例患者設為對照組。對試驗組患者實施圍術期護理。對照組給予常規治療。比較2組護理效果。結果 試驗組患者術后腸功能恢復時間（23.9±4.2）h較對照組患者（32.8±2.9）h早，住院時間（17.6±3.5）d較對照組患者（26.2±3.4）d短，住院費用（8926.9±236.5）元較對照組患者（11305.8±370.5）元低、術后并發癥發生率7.5%較對照組患者25.0%低，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 對行子宮內膜癌根治術的患者實施圍術期護理，可有效提高患者手術治療的安全性，促進患者術后早日康復。

子宮內膜癌；子宮內膜癌根治術；圍術期護理；住院時間；并發癥

子宮內膜癌是發生在女性子宮內膜的一種皮性惡性腫瘤，為女性最為常見的生殖系統惡性腫瘤疾病，具有發病率高、預后不佳等臨床特點[1-2]。相關醫學數據調查結果顯示，我國每年約有20萬子宮內膜癌新發病例，不僅嚴重影響患者的生活質量，也給患者及其家屬帶來了較大的心理壓力[3]。子宮內膜癌根治術為現階段臨床治療子宮內膜癌患者的最有效方法，配合應用優質的臨床護理是進一步改善患者臨床治療效果的關鍵。本研究觀察圍手術期護理在行子宮內膜癌根治術患者臨床護理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2014年5月～2015年5月在江西省南昌市按摩醫院行子宮內膜癌根治術治療的40例患者參與本次研究，作為試驗組。患者平均年齡（55.1±1.4）歲，其中17例為子宮內膜腺癌，10例為透明細胞癌，10例為鱗腺癌，3例為腺角化癌。選取2012年12月～2013年12月行子宮內膜癌根治術的36例患者作為對照組。患者平均年齡（54.5±1.6）歲，其中15例為子宮內膜腺癌，8例為透明細胞癌，11例為鱗腺癌，2例為腺角化癌。2組患者一般資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者予以常規護理，護理內容包括飲食護理、環境護理、用藥指導、機體鍛煉指導等。對試驗組患者實施圍術期護理，具體護理內容如下。

1.2.1 術前護理 （1）心理護理：術前多數患者因擔心手術治療效果，易產生恐懼等負面情緒，護理人員對患者實施術前指導，向患者講解手術相關知識，消除患者的疑慮，為患者提供心理支持，促使患者能夠以樂觀積極的心態接受治療[4]。（2）術前準備：術前指導患者接受相關臨床檢查，做好相關手術準備。

1.2.2 術中護理 術中嚴密監測患者各項生命體征，注意患者的肢體保暖，避免發生低體溫。

1.2.3 術后護理 （1）生命體征監測：術后72h內，給予患者持續心電監護，嚴密監測患者各項生命體征，出現異常狀況立即通知主治醫生。（2）心理護理：待患者麻醉蘇醒后，及時將手術結果告知患者，避免患者產生負面心理情緒[5]。（3）管道使用護理：術后定期檢查患者引流管、導尿管使用情況，避免管道堵塞、彎折，引發手術切口感染和泌尿系統感染，同時，注意觀察引流液的性質、顏色，如引流液鮮紅，應考慮為腹腔出血，并及時給予對癥治療。（4）出院指導：于患者康復出院前，對患者實施出院指導，囑咐患者日常生活中注意勞逸結合，飲食規律，保持良好的生活習慣，定期來醫院復查病情[6]。

1.3 觀察指標 對比2組患者術后腸功能恢復時間、住院時間、住院費用和術后并發癥發生情況。

1.4 統計學方法 應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組術后腸功能恢復時間、住院時間、住院費用比較試驗組患者的術后腸功能恢復時間明顯早于對照組患者，術后住院時間明顯短于對照組患者，住院費用較對照組患者低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者術后腸功能恢復時間、住院時間、住院費用比較（x±s）

2.2 2組術后并發癥發生情況比較 試驗組患者的術后并發癥發生率為7.5%，低于對照組患者的25.0%，差異有統計學意義（χ2=4.364，P=0.037）。見表2。

表2 2組患者的術后并發癥發生率比較（n）

3 討論

子宮內膜癌根治術治療子宮內膜癌患者的創傷性較大，術后需要的恢復時間較長，掌握有效的臨床護理方法是緩解患者機體痛苦，促進患者術后早日康復的關鍵[7]。此外，臨床觀察發現多數子宮內膜癌患者在接受手術治療前，會擔心手術治療效果，產生緊張、焦慮等不良心理情緒，影響手術的順利實施，上述現狀提示臨床應重視行子宮內膜癌根治術患者的圍術期護理[8]。

圍術期護理是一種新型護理模式，是指圍繞患者手術的全過程對患者實施的針對性護理服務，這一過程從患者決定接受手術治療開始至患者術后基本康復結束[9]。臨床實踐應用發現該種護理模式可有效提高臨床護理質量，降低護理差錯的發生率。本研究對試驗組患者實施圍術期護理后發現，試驗組患者術后腸功能恢復時間明顯早于對照組患者，住院時間明顯短于對照組患者，并發癥發生率、住院費用均較對照組患者低，差異均有統計學意義（P＜0.05）,該研究結果與文獻報道結果具有一致性。

綜上所述，認為圍術期護理應用于行子宮內膜癌根治術患者的臨床護理中，可有效改善患者手術治療效果，提高患者手術治療的安全性，利于患者疾病早日康復。

[1] 裴麗娟,葉梅,閆迎虎，等.經達芬奇機器人行子宮內膜癌根治術的圍手術期護理[J].現代臨床護理,2014,13(9):49-52.

[2] 孫守民.腹腔鏡下子宮內膜癌根治術圍手術期護理探討[J].中外醫療,2014(8):132-133.

[3] 于淑萍.23例子宮內膜癌根治術圍手術期的護理體會[J].中外健康文摘,2013,2(17):19-20.

[4] 王永麗,張秀萍,陳書玲，等.老年子宮頸癌根治術圍手術期的護理[J].河北醫藥,2010,32(21):3091-3092.

[5] 金南順,侯春鳳,張秀麗，等.腹腔鏡下子宮內膜癌根治術的圍手術期護理[J].中國醫藥指南,2012,10(12):283-284.

[6] 杜惠玲.腹腔鏡下子宮內膜癌根治術的手術配合及護理體會[J].醫學美學美容（中旬刊）,2014,1(3):40.

[7] 楊艷華.子宮內膜癌根治術圍術期護理[J].中國當代醫藥,2011, 18(6):118,121.

[8] 王曉萍.子宮內膜癌根治術圍術期護理[J].臨床醫藥文獻電子雜志, 2014,1(6):965,969.

[9] 楊玉真,趙傳印.臨床護理路徑在子宮內膜癌圍手術期中的應用與評價[J].中國實用醫藥,2014,9(8):214-216.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.26.074

江西 330006 江西省南昌市按摩醫院（舒薇）